臨床藥理6(參考版)
2025-01-07 15:22本頁面
【正文】 哺乳期臨床合理用藥 The end 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 哺乳期忌用藥有抗腫瘤藥 、 鋰制劑 、 抗甲狀腺藥及喹諾酮類； ? 應(yīng)用甲硝唑及放射性藥物時 ， 應(yīng)暫停哺乳 。 ? 一是藥物分布到乳汁中的數(shù)量； ? 二是新生兒能從母乳中攝人藥物的量 。 不宜大劑量 、 長時間使用 。 性激素類藥 ? 妊娠期雄性激素和女性激素均應(yīng)不用 ， 因可引起男嬰女性化 ， 女嬰男性化； ? 孕早期用乙烯雌酚可致女孩青春期后的陰道腺癌 、 透明細胞癌的發(fā)生 。 止吐藥 早孕的妊娠嘔吐劇烈者需要治療； 偶而短期應(yīng)用危害不大，但要選擇用藥； D類藥禁用， C類藥應(yīng)慎用，可選用 B類藥美克洛嗪和塞克利嗪。 ? 藥物治療時 ， 甲苯磺丁脲有致畸作用的報道 ， 苯乙雙胍可使新生兒黃疸加重 ， 均屬 D類藥； ? 第二代磺酰脲類口服降血糖藥孕婦禁用 。 ? 當急性發(fā)作哮喘時 ， 可皮下注射腎上腺素 ， 但要及時停藥 ， 不可長期應(yīng)用 。 抗驚厥藥 常用的水合氯醛 ， 未發(fā)現(xiàn)不良作用； 適量應(yīng)用硫酸鎂治療妊高癥； 臨床最常用的抗驚厥藥是苯妥英鈉 ，使用時要權(quán)衡利弊： 一方面實驗室及臨床資料均證明 ， 長期用藥可致畸 ， 分娩過程應(yīng)用對新生兒有不同程度的抑制作用； 另一方面應(yīng)用此藥抗驚厥可獲得顯著療效 。 ?近年用地高辛及抗心律失常藥物如奎尼丁、利多卡因等治療胎兒宮內(nèi)心動過速、心律失常，并取得療效。 ? 抗瘧原蟲的奎寧致畸作用較肯定應(yīng)禁用； ? 氯喹的安全性相對較大，在瘧疾高發(fā)區(qū)使用，利大于弊。 抗真菌藥 ? 滴蟲性陰道炎應(yīng)用替硝唑、甲硝唑有爭議。 ? 灰黃霉素可致連體雙胎； ? 酮康唑可對動物致畸 ， 如孕婦確有應(yīng)用指征 ， 需衡量利弊 。 ? 這些藥物妊娠期不宜應(yīng)用 。 妊娠期常用藥物 ? 抗感染藥物 ? 強心和抗心律失常藥 ? 抗高血壓藥 ? 抗驚厥藥
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