臨床藥師參與安全用藥實(shí)踐及案例分享(參考版)
2025-01-07 14:45本頁(yè)面
【正文】 3 嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證，重視用藥安全。 病史、癥狀、體征 SJS病因 可能與多種 藥物 、 病毒感染 和 惡性腫瘤 有關(guān) ?成人或中年以上人群與藥物與腫瘤顯著相關(guān) ?兒童與感染顯著相關(guān) 約有一半的案例與藥物引起有關(guān)，常引起藥物有 NSAIDS、抗癲癇藥物、降尿酸藥、磺胺類 可引起 SJS的藥物 氟康唑、制霉菌素、伏立康唑、可卡因等藥物也可引起 可引起 SJS的藥物 立即停藥、支持對(duì)癥 ：類固醇藥物 SJS治療 特別注意事項(xiàng) 1 必須重視 SJS的診斷，因?yàn)樵缙诒静】赡苁遣粐?yán)重的，極易誤診，有相關(guān)靶器官或粘膜受累者應(yīng)考慮本病。 病史、癥狀、體征 典型的癥狀： 咳嗽，有厚的膿性痰，頭痛，不舒服，關(guān)節(jié)痛。 ?口腔受累和 /或粘膜受累可能會(huì)非常嚴(yán)重，以致于不能吃喝。后 經(jīng)過 北京市佑安 醫(yī) 院、北京同仁 醫(yī) 院的 診斷 ，確定 為StevensJohnson綜 合征 (SJS)。 輸 液后第一天， 開 始出 現(xiàn) 眼睛疼痛、怕光、無法 睜開 等癥 狀 。 該孕婦用藥分析 左氧氟沙星、拉氧頭孢、替硝唑均為 C類，西咪替丁、利多卡因、頭孢西丁為 B。 ?低敏感期： 受孕后 938周（末次月經(jīng)的第 1140周）。 人胚胎發(fā)育中的致畸敏感期 ?不敏感期： 受孕后 2周內(nèi)（末次月經(jīng)的第 1428天） ?敏感期： 受孕后 38周（末次月經(jīng)的第 510周）。 8周 (孕 10周 )以后至 14周 (孕 16周 )仍有一些結(jié)構(gòu)和器官尚未完全形成，用藥后也可能會(huì)造成某些 畸形 （腭和生殖器）。蘇州東瑞制藥有限公司 1周著床， 2周形成胚泡：這一階段是“全”或“無”的影響，即自然 流產(chǎn) 或無影響。試驗(yàn)動(dòng)物研究尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。 SFDA藥品說明書范本 頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌 注射用頭孢地嗪鈉 ： 妊娠期和哺乳期婦女不宜使用 。 SFDA藥品說明書范本 頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌 鹽酸頭孢他美酯片 ， 婦女妊娠期間，不推薦使用本品 。 妊娠期禁用。 避免應(yīng)用，但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察下慎
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