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臨床藥師參與安全用藥實(shí)踐及案例分享(參考版)

2025-01-07 14:45本頁面
  

【正文】 3 嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證,重視用藥安全。 病史、癥狀、體征 SJS病因 可能與多種 藥物 、 病毒感染 和 惡性腫瘤 有關(guān) ?成人或中年以上人群與藥物與腫瘤顯著相關(guān) ?兒童與感染顯著相關(guān) 約有一半的案例與藥物引起有關(guān),常引起藥物有 NSAIDS、抗癲癇藥物、降尿酸藥、磺胺類 可引起 SJS的藥物 氟康唑、制霉菌素、伏立康唑、可卡因等藥物也可引起 可引起 SJS的藥物 立即停藥、支持對(duì)癥 :類固醇藥物 SJS治療 特別注意事項(xiàng) 1 必須重視 SJS的診斷,因?yàn)樵缙诒静】赡苁遣粐?yán)重的,極易誤診,有相關(guān)靶器官或粘膜受累者應(yīng)考慮本病。 病史、癥狀、體征 典型的癥狀: 咳嗽,有厚的膿性痰,頭痛,不舒服,關(guān)節(jié)痛。 ?口腔受累和 /或粘膜受累可能會(huì)非常嚴(yán)重,以致于不能吃喝。后 經(jīng)過 北京市佑安 醫(yī) 院、北京同仁 醫(yī) 院的 診斷 ,確定 為StevensJohnson綜 合征 (SJS)。 輸 液后第一天, 開 始出 現(xiàn) 眼睛疼痛、怕光、無法 睜開 等癥 狀 。 該孕婦用藥分析 左氧氟沙星、拉氧頭孢、替硝唑均為 C類,西咪替丁、利多卡因、頭孢西丁為 B。 ?低敏感期: 受孕后 938周(末次月經(jīng)的第 1140周)。 人胚胎發(fā)育中的致畸敏感期 ?不敏感期: 受孕后 2周內(nèi)(末次月經(jīng)的第 1428天) ?敏感期: 受孕后 38周(末次月經(jīng)的第 510周)。 8周 (孕 10周 )以后至 14周 (孕 16周 )仍有一些結(jié)構(gòu)和器官尚未完全形成,用藥后也可能會(huì)造成某些 畸形 (腭和生殖器)。蘇州東瑞制藥有限公司 1周著床, 2周形成胚泡:這一階段是“全”或“無”的影響,即自然 流產(chǎn) 或無影響。試驗(yàn)動(dòng)物研究尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。 SFDA藥品說明書范本 頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌 注射用頭孢地嗪鈉 : 妊娠期和哺乳期婦女不宜使用 。 SFDA藥品說明書范本 頭孢菌素類藥物妊娠用藥禁忌 鹽酸頭孢他美酯片 , 婦女妊娠期間,不推薦使用本品 。 妊娠期禁用。 避免應(yīng)用,但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于可能的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察下慎
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