臨床藥師參與安全用藥實(shí)踐及案例分享(已修改)
2025-01-13 14:45 本頁面
【正文】 臨床藥師參與安全用藥實(shí)踐 及案例分享 青島市市立醫(yī)院藥學(xué)部 孫福生 引 言 ？ ： 妊娠期用藥、 StevensJohnson綜合征 、拓展學(xué)習(xí)方法 一例妊娠婦女的用藥安全性分析 病 例討論 現(xiàn)病史 患者，女性， 27歲， 1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以上腹及臍周明顯，呈鈍痛樣，持續(xù)性加重。腹痛漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，持續(xù)性鈍痛樣，無放射。無返酸，噯氣、惡心，未嘔吐。無寒戰(zhàn)，無頭暈，無胸悶憋氣。伴乏力，于 4月 10日急診就診。診為“闌尾炎” ，行抗炎治療（用藥附后），當(dāng)日癥狀緩解不明顯，后收入院治療。 既往史和個人史 既往史 ：既往健康，無家族性疾病史，無手術(shù)及外傷史，無藥物過敏史。 個人史 ：生于原籍，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。 月經(jīng)史 ：初次月經(jīng)為 14歲 月經(jīng)期 35/28 末次月經(jīng)為 2023315 T： 176。 C P： 87次 /分 R： 21次 /分 BP： 110/75mmHg 一般情況可。急性痛苦面容。營養(yǎng)中等。被動體位，查體合作。結(jié)膜無蒼白。左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清。心律齊。腹平坦，未見腹壁靜脈曲張，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 +，反跳痛 +，肌緊張 ，肝脾肋下未捫及，叩診肝上界在胸骨右緣第 5肋間，肝區(qū)及雙腎無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音 6次 /分。雙下肢無水腫。 體格檢查 常規(guī)檢查 WBC： 109/L N%： % 淋巴細(xì)胞百分率： % 嗜酸性粒細(xì)胞百分率： % 白血紅蛋白： 111g/L PCT： ： APTT: APTT比值： 診斷和用藥情況 住院診斷 ：局限性腹膜炎、局限闌尾炎、早孕 治療：急診手術(shù)治療 用藥史： 急診用藥： 2023年 4月 10日 用藥 1天 %氯化鈉注射液 250ml 左氧氟沙星注射劑 iv drip qd %氯化鈉注射液 100ml 西咪替丁注射液 iv drip qd 用藥情況 急診用藥： %氯化鈉注射液 100ml 拉氧頭孢注射劑 iv drip bid 替硝唑注射液
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