上海交通大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院(參考版)
2025-01-07 10:07本頁面
【正文】 我國適度基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平和醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)研究（項(xiàng)目號： 70003005）非常感謝您寶貴的時(shí)間！敬請賜教！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。上海市民 “看病難、看病貴 ”程度評估、內(nèi)在機(jī)理分析和對策研究? 中國：目前 (形式上 )?中國：目前 (實(shí)質(zhì)上 )日本 ?中國： 改革目標(biāo) 供給公共政府投入轉(zhuǎn)型窮國轉(zhuǎn)型計(jì)劃經(jīng)濟(jì)國家現(xiàn)金支付高度集中政府私人競爭性圖 1借鑒國際典型國家共同改革態(tài)勢確定中國醫(yī)改的基本目標(biāo)定位 “以人為本 ”的思想，兌現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健的政府承諾，真正實(shí)現(xiàn) “三個代表 ”的精神?！吧鐓^(qū) ‘看門人 ’制度 ”的作用機(jī)理n “醫(yī)藥合謀 ”沒有了存在的基礎(chǔ)，不會像現(xiàn)在 “以藥養(yǎng)醫(yī) ”的藥品進(jìn)入成本并必然得到補(bǔ)償，使執(zhí)行 “醫(yī)藥分家 ”沒有了障礙，大處方、亂檢查，藥價(jià)虛高等隨之迎刃而解，進(jìn)一步使醫(yī)藥生產(chǎn)流通領(lǐng)域回歸到正常的市場競爭格局，注重藥品源頭創(chuàng)新，注重物美價(jià)廉，注重合法營銷，徹底解決 “多、小、散、低、亂 ”的問題。由于實(shí)行的是某種形式的預(yù)付制，社區(qū) “看門人 ”出于對自身利益的考慮，會更加關(guān)注預(yù)防保健，把 “預(yù)防為主 ”落到實(shí)處?！吧鐓^(qū) ‘看門人 ’制度 ”的作用機(jī)理 n 上海可以把現(xiàn)成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）當(dāng)作 “看門人 ”“看門人 ”制度傳統(tǒng)借鑒n 我國原來的單位醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室就是 “看門人 ”的一種形式，它曾經(jīng)在很大的程度上減少了對醫(yī)療服務(wù)的過度使用，但是由于單位醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室其資金來源單一、經(jīng)營不獨(dú)立等問題導(dǎo)致很多的單位醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室已經(jīng)崩潰，而一部分經(jīng)營好的醫(yī)院則隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革，其性質(zhì)和普通醫(yī)院日漸趨同，失去了 “看門人 ”的作用 由 HMO出面組織，群眾自愿參加，由固定醫(yī)護(hù)人員為病人提供門診、住院和預(yù)防服務(wù)。投保人依據(jù)合同定期交納保險(xiǎn)金后由HMO為投保人提供醫(yī)生和醫(yī)院，提供包括門診、住院、預(yù)防在內(nèi)的全面的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)?！翱撮T人 ”制度國際借鑒“看門人 ”制度國際借鑒n 美國則利用 HMO來發(fā)揮 “看門人 ”作用。一個人如果身體不適，他要看的醫(yī)生首先必須是他所登記的 GP。n 變外行監(jiān)督為內(nèi)行監(jiān)督 “看門人 ”制度的作用n 導(dǎo)醫(yī)及長期預(yù)防保健 n 患者對 “看門人 ” “看門人 ”制度的特點(diǎn)n 在這個制度中存在著一個特殊的醫(yī)生角色，即 “看門人 ”。患者在接受轉(zhuǎn)診服務(wù)后，后期的康復(fù)又可以轉(zhuǎn)回到該處進(jìn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)局難以充分發(fā)揮宏觀 “看門人 ”作用的機(jī)理“看門人 ”制度的內(nèi)涵n 人們按照自己的意愿登記成為某些全科醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊服務(wù)人群，注冊時(shí)以某種方式支付一定費(fèi)用（比如按人頭付費(fèi)等），該注冊者得病后要首先到其注冊的全科醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)處進(jìn)行初診，如果所患疾病能夠在此治愈，那么病人就可以在此治療直到痊愈；如果疾病
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