上海交通大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院-免費(fèi)閱讀
【正文】 美國(guó) ?中國(guó)：改革前印度 ?英國(guó) ?n “社區(qū) ‘看門(mén)人 ’制度 ”中醫(yī)患雙方的重復(fù)博弈，使得社區(qū) “看門(mén)人 ”違規(guī)動(dòng)機(jī)減弱，常見(jiàn)病解決在基層醫(yī)院， “看門(mén)人 ”內(nèi)行選擇醫(yī)療服務(wù)和對(duì)高級(jí)別醫(yī)院的監(jiān)督，配之以信息公開(kāi)制度和有效的政府監(jiān)管，必將大大降低醫(yī)療費(fèi)用，降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力，提升有效的醫(yī)療保障水平，逼使高級(jí)別醫(yī)院提供專業(yè)化優(yōu)質(zhì)低價(jià)的服務(wù)，逐步形成規(guī)范高效的資源配置體系。HMO的組織形式多種多樣，但實(shí)質(zhì)上是一樣的，即預(yù)付性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。n 引導(dǎo)醫(yī)療資源的配置，減少浪費(fèi)n 提高醫(yī)生的自覺(jué)行為約束，改善醫(yī)患關(guān)系 充當(dāng)這種角色的全科醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就被稱為 “看門(mén)人 ”，醫(yī)患之間的這種制度安排則被稱為 “看門(mén)人 ”制度。 醫(yī)患合謀的形成機(jī)理 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng) ”現(xiàn)存問(wèn)題與 “看病貴 ”的關(guān)系n “醫(yī)藥合謀、藥價(jià)虛高、回扣、醫(yī)患合謀、大處方、亂檢查、有限作用的平價(jià)藥房、年末拒收醫(yī)?；颊?”等弊端都暴露了以往改革措施的局限性 是否主動(dòng)要求出院 醫(yī)務(wù)工作者對(duì)是否存在 “看病難 ”從患者和居民對(duì) “看病貴 ”現(xiàn)象的主觀認(rèn)知看 上海市 “三醫(yī) ”的歷史回顧和述評(píng)n 對(duì)上海市 “三醫(yī) ”的歷史進(jìn)行了述評(píng)，傳統(tǒng)制度的特色和醫(yī)療衛(wèi)生的福利性定位決定了改革中面臨問(wèn)題的嚴(yán)峻性n 分析了一系列改革舉措因其未觸及 “三醫(yī) ”內(nèi)在的關(guān)聯(lián)機(jī)理，不可能真正解決根本問(wèn)題，它們不可避免地存在致命的缺陷和漏洞，因?yàn)樗麄兌紱](méi)有改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)價(jià)值鏈中的絕對(duì)壟斷優(yōu)勢(shì)地位?！翱床≠F ”問(wèn)題的形成機(jī)理n 對(duì) “三醫(yī) ”領(lǐng)域若干典型問(wèn)題諸如 “醫(yī)患合謀 ”、 “醫(yī)藥合謀 ”、 “藥價(jià)虛高 ”、 “大處方 ”、 “回扣 ”等的形成機(jī)理進(jìn)行了深入系統(tǒng)的理論分析n 通過(guò) “三醫(yī)聯(lián)動(dòng) ”中各主體間主要關(guān)系分析、 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng) ”中各主體的目標(biāo)函數(shù)刻劃、現(xiàn)行相關(guān)政策的簡(jiǎn)單數(shù)理描述、各個(gè)主體的行為分析，凸顯出現(xiàn)存主要問(wèn)題的內(nèi)在必然性藥品回扣、醫(yī)藥合謀和藥價(jià)虛高的形成機(jī)理 n 換句話來(lái)講，對(duì)醫(yī)保局而言，基金的平衡是他們的責(zé)任，但基于什么樣質(zhì)量的平衡卻沒(méi)有硬性標(biāo)準(zhǔn)：可以滿足政策規(guī)定的強(qiáng)制平衡，也可以滿足政策規(guī)定的科學(xué)協(xié)調(diào)平衡。n 患者對(duì) “看門(mén)人 ”“看門(mén)人 ”制度國(guó)際借鑒“看門(mén)人 ”制度國(guó)際借鑒n 美國(guó)則利用 HMO來(lái)發(fā)揮 “看門(mén)人 ”作用。n 上海可以把現(xiàn)成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或者是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）當(dāng)作 “看門(mén)人 ”“以人為本 ”的思想，兌現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保健的政府承諾，真正實(shí)現(xiàn) “三個(gè)代表 ”的精神?，F(xiàn)金支付高度集中政府私人競(jìng)爭(zhēng)性我國(guó)適度基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平和醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)研究（項(xiàng)目號(hào)： 70003005）非常感謝您寶貴的時(shí)間！敬請(qǐng)賜教！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH?！吧鐓^(qū) ‘看門(mén)人 ’制度 ”的作用機(jī)理n “醫(yī)藥合謀 ”沒(méi)有了存在的基礎(chǔ)，不會(huì)像現(xiàn)在 “以藥養(yǎng)醫(yī) ”的藥品進(jìn)入成本并必然得
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1