上海交通大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院(存儲版)
【正文】 到補(bǔ)償，使執(zhí)行 “醫(yī)藥分家 ”沒有了障礙，大處方、亂檢查，藥價(jià)虛高等隨之迎刃而解，進(jìn)一步使醫(yī)藥生產(chǎn)流通領(lǐng)域回歸到正常的市場競爭格局，注重藥品源頭創(chuàng)新，注重物美價(jià)廉，注重合法營銷，徹底解決 “多、小、散、低、亂 ”的問題?！翱撮T人 ”制度傳統(tǒng)借鑒n 我國原來的單位醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室就是 “看門人 ”的一種形式，它曾經(jīng)在很大的程度上減少了對醫(yī)療服務(wù)的過度使用，但是由于單位醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室其資金來源單一、經(jīng)營不獨(dú)立等問題導(dǎo)致很多的單位醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室已經(jīng)崩潰，而一部分經(jīng)營好的醫(yī)院則隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革，其性質(zhì)和普通醫(yī)院日漸趨同，失去了 “看門人 ”的作用 一個人如果身體不適，他要看的醫(yī)生首先必須是他所登記的 GP。 醫(yī)療保險(xiǎn)局難以充分發(fā)揮宏觀 “看門人 ”作用的機(jī)理 醫(yī)療保險(xiǎn)局作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的宏觀 “看門人 ”，因醫(yī)療專業(yè)能力和人力限制等難以有效監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)；n 醫(yī)患間因信息不對稱而凸顯出患者的絕對弱勢地位。各項(xiàng)費(fèi)用開支對整個生活的影響程度分析 醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為是否存在 “看病貴 ” 醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為“看病貴 ”的結(jié)構(gòu)性表現(xiàn) (超出心理預(yù)期，受價(jià)值觀、歷史、國際因素影響）反映反映 “看病貴看病貴 ”的指標(biāo)的指標(biāo)n 應(yīng)就診因經(jīng)濟(jì)原因未就診比例n 應(yīng)住院因經(jīng)濟(jì)原因未住院比例n 門急診次均費(fèi)用增幅與職工收入增幅比n 住院次均費(fèi)用增幅與職工收入增幅比n 人年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)占家庭可支配收入比例n 醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)比例問卷調(diào)查 調(diào)查對象：調(diào)查對象： 6456人人n 醫(yī)院管理者醫(yī)院管理者 247人人n 醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)務(wù)工作者 1309人人n 城市居民城市居民 3800人人n 醫(yī)院患者醫(yī)院患者 1100人人 涉及涉及 13家三級醫(yī)院、家三級醫(yī)院、 4家二級醫(yī)院、家二級醫(yī)院、 10家家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 5個街道個街道從患者和居民對 “看病難 ”現(xiàn)象的主觀認(rèn)知看 況結(jié)構(gòu)平衡情 用不同群體年人均可支配收入不同群體人年均費(fèi)用支出占可支配收入比例OECD國 用不同年齡結(jié)構(gòu)、職業(yè)形態(tài)、參保狀態(tài)統(tǒng)計(jì)不同等級醫(yī)院門診住院均次費(fèi)用看病難調(diào)研不同等級醫(yī)院門診住院均次費(fèi)用實(shí) 求收 上海交通大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院上海交通大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院黃黃 丞丞上海市民眾 “看病難、看病貴 ”程度評估、內(nèi)在機(jī)理分析和對策 匯報(bào)提綱匯報(bào)提綱n 研究目的研究目的n 研究內(nèi)容研究內(nèi)容n 資料與方法資料與方法n 研究結(jié)果研究結(jié)果n 下一步工作下一步工作研究目的研究目的研究目的研究目的 ：：n 程度評估程度評估n 成因分析成因分析 n 政策建議政策建議本研究特色本研究特色 ：n 系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析n 實(shí)證研究實(shí)證研究n 立足上海立足上海n 注重操作注重操作研究內(nèi)容n “看病難、看病貴看病難、看病貴 ”的內(nèi)涵分析的內(nèi)涵分析n “看病難、看病貴看病難、看病貴 ”的評價(jià)指標(biāo)體系的評價(jià)指標(biāo)體系n “看病難、看病貴看病難、看病貴 ”問題研究與實(shí)踐進(jìn)展問題研究與實(shí)踐進(jìn)展n 上海上海 “看病難、看病貴看病難、看病貴 ”問題的現(xiàn)況研究問題的現(xiàn)況研究n “看病難、看病貴看病難、看病貴 ”問題的成因分析問題的成因分析n “看病
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