吸煙與心血管疾病概述(參考版)
2025-01-03 13:48本頁面
【正文】 274:155160. 戒煙給心血管系統(tǒng)帶來的益處（總結(jié)） Thank You ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。100 :459465。3 :249255。2:e 36:878883。336:755761。137: 494500。26:12871292。 240:189194。 97:242249。57:564568。45:589594。25:21012108。 Kawachi, 1993. 2. Lievre, 2023. 3. Vrcer, 2023 戒煙 1 降壓 2 降膽固醇 l3 戒煙 1 0 . 1 0 . 4 0 . 7 1 . 0 1 . 3 1 . 6 1 . 9 全因死亡 降膽固醇 3 降壓 2 CVD死亡 戒煙、降壓、降膽固醇 對(duì)無 CVD史者死亡的影響 全因死亡降低約 1235% 戒煙所致的風(fēng)險(xiǎn)降低最大 戒煙 1 降壓 2a 降壓 2b 降膽固醇 4 0 . 1 0 . 4 0 . 7 1 . 0 1 . 3 1 . 6 1 . 9 降膽固醇 3 1. Critchley, 2023. 2. BPLTTC, 2023. 3. Vrercer, 2023. 4. CTT, 2023 全因死亡 戒煙、降壓、降膽固醇 對(duì)有 CVD史者死亡的影響 ? 戒煙 $ 2,000 – 6,000 ? 降血壓藥物 $ 9,000 – 26,000 ? 降血脂藥物 $ 50,000 – 196,000 平均每挽救一個(gè)生命年（人年）的成本 : Benowitz, Prog Cardiovasc Dis, 2023。 戒煙使外周血管疾病癥狀改善 aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people pared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age and treatment assignment. Robbins et al. Ann Intern Med. 1994。314:271275. 3年內(nèi)發(fā)生率 (%) P=.038 心臟驟停反復(fù)發(fā)作 27 19 0 5 10 15 20 25 30 吸煙者 戒煙者 a 戒煙使心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)減低 Jonason et al. Acta Med Scand. 1987。36(3):878883. 生存概率 (%) 0 5 10 15 20 年 P.0001 (戒煙者 vs 吸煙者 ) 不吸煙者 持續(xù)吸煙者 100 80 60 40 20 0 戒煙者 戒煙使冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后死亡率減低 ? 對(duì)于心梗后左心室功能異常的患者，戒煙可使心律失常造成死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 Peters et al. J Am Coll Cardiol. 1995。336(11):755761. 戒煙者 持續(xù)吸煙者 戒煙使冠狀動(dòng)脈介入治療后死亡率下降 ? 對(duì)戒煙的生存收益進(jìn)行評(píng)估，戒煙 5年，生存率提高 3％，戒煙 5年可提高 10％，戒煙 15年則可提高 15％。57(5):564568. 心率 (Beats/min) P.05 吸煙 8790020406080100120P.05 平均動(dòng)脈壓 (mm Hg) 吸煙 戒煙 a 戒煙 a 戒煙使血液動(dòng)力學(xué)改善 戒煙對(duì)心血管益處的流行病學(xué) 1. CDC. Surgeon General Report 2023 2. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking2023 肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等 3個(gè)月 肺 Ca發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的 3050% CAD危險(xiǎn)減少 50% CAD危險(xiǎn)與正常不吸煙者相似 卒中危險(xiǎn)恢復(fù)到正常不吸煙者水平 1年 5 年 10 年 15 年 戒煙 戒煙使冠心病風(fēng)險(xiǎn)減少 aThe ratio of the odds of development of disease in exposed persons to the odds of development of disease in nonexposed persons. Adjusted for sex, region, diet, alcohol, physical activity, consumption of fruits, vegetables, and alcohol. Adapted from Teo. Lancet. 2023。3(3):249255. 低密度脂蛋白 (mmol/L) 1 . 3 21 . 1 60 . 00 . 51 . 01 . 52 . 02 . 53 . 0P.001 高密度脂蛋白 (mmol/L) 吸煙 戒煙 a 戒煙使血脂改善 3 . 5 23 . 7 80 . 01 . 02 . 03 . 04 . 05 . 0P.015 吸煙 戒煙 a 0 . 4 20 . 3 30 . 00 . 20 . 40 . 60 . 81 . 0 HDL/LDL 比值 P.001 吸煙 戒煙 a ? 戒煙可改善脂蛋白構(gòu)成，包括高密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白降低 0102030405060708090增強(qiáng)指數(shù) (%)b aProvides an assessment of small arteriolar pliance. bThe amplitude of the reflected wave depends on the stiffness of the small vessels
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