心血管疾病醫(yī)療預(yù)防管理知識(shí)分析解讀(參考版)
2025-01-03 04:43本頁(yè)面
【正文】 注意監(jiān)測(cè)低血糖現(xiàn)象心血管疾病一 級(jí)預(yù) 防中國(guó) 專 家共 識(shí) 解 讀心血管疾病一級(jí)預(yù)防的特殊人群 —— 女性v 保持健康的生活方式v 對(duì)低危女性，有不典型癥狀或心電圖輕微 STT改變，要避免過度檢查和治療，注意識(shí)別有 “心臟病 ”癥狀女性的抑郁或焦慮癥狀，若有指征，轉(zhuǎn)診或進(jìn)行治療v 主要危險(xiǎn)因素的干預(yù)同前述v 大于 55歲女性血壓控制在 150/90mm以下，如預(yù)防 MI和卒中的獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn)，建議服用阿司匹林 75～ 100mg/d，不建議小于55歲的健康女性常規(guī)服用阿司匹林v 不推薦使用激素替代治療或選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑、抗氧化維生素、葉酸與 VB VB12用于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防心血管疾病一 級(jí)預(yù) 防中國(guó) 專 家共 識(shí) 解 讀心血管疾病一級(jí)預(yù)防的特殊人群 —— 兒童和青少年v改變生活方式v控制體重v監(jiān)測(cè)和控制血壓、血糖、血脂心血管疾病一 級(jí)預(yù) 防中國(guó) 專 家共 識(shí) 解 讀謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。v 鼓勵(lì)血糖自我監(jiān)測(cè)，每周 2 ～ 4次心血管疾病一 級(jí)預(yù) 防中國(guó) 專 家共 識(shí) 解 讀心血管疾病一級(jí)預(yù)防的特殊人群 —— 無癥狀外周動(dòng)脈狹窄v 建議應(yīng)用 ABI篩查下肢動(dòng)脈病變；應(yīng)用頸動(dòng)脈 B超篩查頸動(dòng)脈斑塊v 改變生活方式v 如無禁忌，所有頸動(dòng)脈狹窄患者推薦應(yīng)用小劑量阿司匹林v 如無禁忌，所有頸動(dòng)脈狹窄患者推薦應(yīng)用他汀類藥物， 使 TC小于160mg/dl， LDLC小于 100mg/dlv 控制血壓小于 140/90mmHgv 控制血糖，使 HbA1C ≤%v 無癥狀頸動(dòng)脈狹窄超過 75％，且病變不斷進(jìn)展，如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小于 3％，可預(yù)防性頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫；不能耐受手術(shù)者，可選擇頸動(dòng)脈支架。v 應(yīng)用他汀類藥物強(qiáng)化調(diào)脂治療，使 TC小于 160mg/dl， LDLC小于 100mg/dl。心血管疾病一 級(jí)預(yù) 防中國(guó) 專 家共 識(shí) 解 讀心血管疾病一級(jí)預(yù)防主要措施 —— 降壓聯(lián)合降脂治療降壓聯(lián)合降膽固醇治療是具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的策略，具體方案如下心血管疾病一 級(jí)預(yù) 防中國(guó) 專 家共 識(shí) 解 讀高血壓合并臨床情況 生活方式改變是否聯(lián)合降脂 LDLC目標(biāo)值冠心病或冠心病等危癥 √ 均應(yīng)聯(lián)合他汀強(qiáng)化治療（不論 LDLC水平）80mg/dl(mmol/L)或更低≥ 1項(xiàng)靶器官損害，或合并 ≥ 3個(gè)血壓升高以外的心血管危險(xiǎn)因素√ 均應(yīng)聯(lián)合他汀治療（不論 LDLC水平）100mg/dl(mmol/L)或更低，或較基線降低30～ 40％血壓升高以外 1～ 2個(gè)心血管危險(xiǎn)因素√ 建議聯(lián)合他汀治療 130mg/dl(mmol/L)或更低，或較基線降低20～ 30％心血管疾病一級(jí)預(yù)防主要措施 —— 動(dòng)脈硬化性血栓事件一級(jí)預(yù)防v 阿司匹林在心血管疾病一級(jí)預(yù)防中的地位目前存在爭(zhēng)議v6項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)薈萃分析表明：阿司匹林用于心血管病一級(jí)預(yù)防使主要心血管病事件減少 15％， MI相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低 30％，出血并發(fā)癥的相對(duì)危險(xiǎn)增加 69％v 男性主要獲
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