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正文內(nèi)容

工程保險(xiǎn)理賠(參考版)

2025-01-02 23:08本頁(yè)面
  

【正文】 64 查勘定損階段的特殊處理環(huán)節(jié) ? 預(yù)付賠款 ? 疑難賠案會(huì)商 ? 通融賠案的處理 ? 拒賠案件的處理 ? 代位追償案件的處理 ? 共保、聯(lián)保、分保方關(guān)系的處理 65 注意幾點(diǎn): ? 是否足額投保:建筑工程部分,施工機(jī)具部分 ? 是否有免賠額 ? 是否約定了賠償限額 ? 是否有殘值 ? 是否從責(zé)任方獲得了賠償 ? 是否存在重復(fù)保險(xiǎn) 66 撰寫理賠報(bào)告 ? 理賠報(bào)告是反映一起保險(xiǎn)事故從出險(xiǎn)到理賠全過程的完整資料,便于核賠人員及時(shí)了解事故的全貌和理算過程。 定損協(xié)議與賠付協(xié)議不同,所以在定損協(xié)議上要明確最終賠付金額要根據(jù)保單理算最終確定。 ? 談判前要做好充分準(zhǔn)備,對(duì)我公司的處理方式,要預(yù)先準(zhǔn)備好依據(jù)。 ? 先確定損失,再確定賠付金額。 否則,保險(xiǎn)就容易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。 內(nèi)部把握標(biāo)準(zhǔn): 對(duì)于由于地質(zhì)、設(shè)計(jì)等原因造成損失,賠償金額應(yīng)以損失金額為準(zhǔn)。 相應(yīng)條款 : 若修復(fù)費(fèi)用等于甚至超過被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失前的價(jià)值時(shí),按全部損失或推動(dòng)全損處理,即以被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失前的實(shí)際價(jià)值扣除殘值后的金額為準(zhǔn)。 案例:大龍?zhí)端娬竞樗? 59 如何理解推定全損 工程恢復(fù)的特點(diǎn) 一般情況下,與原設(shè)計(jì)方案是有所變化的(尤其是涉及地基、地質(zhì)時(shí))。 與施工機(jī)具類似 58 臨時(shí)工程的定損原則 臨時(shí)工程的范圍: 圍堰、支撐、便道、便橋等 臨時(shí)工程在工程完工后予以拆除。 若全部損失,按其實(shí)際價(jià)值確定損失,即舊設(shè)備的二手市場(chǎng)價(jià)或按同型號(hào)新設(shè)備市場(chǎng)價(jià)減折舊后的余額(折舊率可按國(guó)家及行業(yè)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。 51 注意: 要了解施工內(nèi)容:哪些環(huán)節(jié)需要施工、怎么施工的! 52 ( 5)施工機(jī)具 對(duì)局部損失的財(cái)產(chǎn)按修復(fù)費(fèi)用賠償,使其達(dá)到受損前的狀態(tài)。 ? 對(duì)附加特別費(fèi)用條款,并產(chǎn)生加班費(fèi)的: 不重復(fù)計(jì)算; 一般時(shí)間按 2倍工資計(jì)算、節(jié)假日按 3倍工資計(jì)算。 48 ( 3)人工費(fèi): ? 定額中已包括,對(duì)被保險(xiǎn)人單獨(dú)提賠的,注意不重復(fù)計(jì)算。對(duì)已完工項(xiàng)目或已投入使用的工程,由于原來的設(shè)備已退場(chǎng),如發(fā)生,應(yīng)計(jì)算大型機(jī)械的進(jìn)退場(chǎng)費(fèi);對(duì)在建工程項(xiàng)目,如果機(jī)械未退場(chǎng),不另行考慮進(jìn)退場(chǎng)費(fèi) ;小型機(jī)械,如挖土機(jī)等,進(jìn)退場(chǎng)費(fèi)已在定額中作了考慮,不單獨(dú)計(jì)算。 43 可能拒賠案件的處理 ?要加強(qiáng)對(duì)可疑賠案的調(diào)查:如出險(xiǎn)日期和起保日期接近、三者事故中受害人身份等 ?不能輕易在現(xiàn)場(chǎng)向被保險(xiǎn)人表態(tài) ?注意做好調(diào)查取證工作 ?必要時(shí),定損工作仍要進(jìn)行 44 定損 ? 核定受損標(biāo)的的范圍 ? 損失的確定 ? 相關(guān)費(fèi)用的定損原則 ? 周轉(zhuǎn)性材料的處理原則 ? 臨時(shí)工程的定損原則 ? 如何理解恢復(fù)原狀 ? 任何理解推定全損 ? 合理界定工程恢復(fù)和設(shè)計(jì)變更 ? 定損談判策略 ? 簽訂定損協(xié)議 45 核定受損標(biāo)的的范圍 確定受損項(xiàng)目是否屬于承保責(zé)任范圍: 是否在保單列明的工地范圍內(nèi)? 是否屬于保險(xiǎn)項(xiàng)目? 是否屬于保險(xiǎn)標(biāo)的? 注意剔除非保險(xiǎn)標(biāo)的的方式方法! 46 損失的確定 ( 1)材料價(jià)格: ?參照原合同價(jià)格; ?市場(chǎng)價(jià)明顯低的,要按市場(chǎng)價(jià)確定; ?市場(chǎng)價(jià)高于原合同價(jià)的,要看原合同有無價(jià)格調(diào)整條款; ?部分損失的,可參照《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)水災(zāi)定損手冊(cè)》確定損失程度。 超權(quán)限賠案要及時(shí)上報(bào) 40
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