化學制藥技術(shù)課件(參考版)
2024-12-31 08:20本頁面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。普拉格雷作為新一代血小板抑 制劑的應(yīng)用，將為心血管疾病的治療帶來新的希望。 ? 普拉格雷作為新一代血小板抑制劑，與氯吡格雷相比，具有更強 有力的抗血小板聚集作用，而且個體差異小，非應(yīng)答率低。 小結(jié)： ? 普拉格雷是新一代強效噻蒽并吡啶類抗血小板藥，在穩(wěn)定性心 絞痛和急性冠脈綜合征介入手術(shù)中都有比氯吡格雷更強的表 現(xiàn)，但是抗血小板作用越強也就越容易引起出血。 該患者具有十年高血壓病史，血壓長期徘徊在 160\100mmHg左右，患者用藥前和用藥后血壓差別無明顯變化，并且患者以前無球結(jié)膜出血病史，說明高血壓對于球結(jié)膜出血無明顯影響。醫(yī)囑立即停氯吡格雷（硝苯地平，阿司匹林片未停）。該患者首次口服氯吡格雷 300mgqd，繼之 75mgqd，用藥五天后，出現(xiàn)眼睫毛出血，伴雙側(cè)眼底動脈輕中度硬化，復(fù)查 APTT增至 50秒， PT增至 24秒，血壓 165\95mmHg。同樣，廉價的氯吡格雷仿制藥，也將成為替格瑞洛上市后面臨的挑戰(zhàn)。與已上市的抗凝血藥類似，替格瑞洛也用于病人接受冠狀動脈搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)中清除動脈阻塞后的血栓。 （二）、華法令 （三）替格瑞洛 替格瑞洛屬于環(huán)戊基三唑嘧啶類新型抗凝劑阿斯利康希望替格瑞洛獲準用于急性冠狀動脈綜合癥患者以減少心臟相關(guān)的不良事件。由于價格低廉，處方量不多以及其缺點的存在。 華法令的使用劑量不當很可能引起過度抗凝及抗凝不足，分別表現(xiàn)為出血風險的提高及血栓形成風險的提高。然盡管華法令的療效確切，但只有 35%的患者接受華法令的抗血栓形成治療。華法令已于 10年前失去專利保護，是市場上最便宜的藥物之一 。一般，出血是抗血小板藥物較為嚴重的不良反應(yīng)，氯吡格雷導致的出血常表現(xiàn)為紫瘢、血腫、鼻衂、血尿和結(jié)膜下出血、胃腸道、顱內(nèi)出血是最嚴重的事件。 八、同類藥品的簡介 普拉格雷的同類藥品：氯吡格雷（波利維）、華法令、替格雷洛、 替格瑞洛等 （一）、氯吡格雷 ? 氯吡格雷是噻吩并吡啶二磷酸腺苷（ ADP）受體拮抗劑能高效的抑制血小板活性，是目前唯一在動脈血栓性疾病，如心肌梗死、腦卒中和周圍動脈缺血性疾病等各個領(lǐng)域進行研究和應(yīng)用的抗血小板藥物。由于已確立市場地位的競爭產(chǎn)品的存在、聚焦“ niche”的上市策略以及由于心臟手術(shù)率提高所導致的溶栓藥的整體市場萎縮，使得溶栓藥開發(fā)的商業(yè)前景渺茫。氯吡格雷也將于 2023年失去專利保護，它將為普拉格雷 提供更好的機會，但這還取決于2023年完成的有關(guān)普拉格雷引起出血的新的臨床研究數(shù)據(jù)。 2023年，普
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