電子病歷(參考版)
2024-12-31 06:47本頁面
【正文】 本章思考題 謝 謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。③ 其他醫(yī)療系統(tǒng)間的互聯(lián)強(qiáng)大的系統(tǒng)互聯(lián)功能為區(qū)域衛(wèi)生信息化提供支持市民健康 信息 系統(tǒng) l什么是電子病歷？l電子病歷的信息特點(diǎn)l電子病歷建設(shè)與發(fā)展l電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用l電子病歷發(fā)展的瓶頸Summaryl 電子病案在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位。① 系統(tǒng)間互聯(lián)引入標(biāo)準(zhǔn)化的電子轉(zhuǎn)診單，為醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診提供支持。② 細(xì)致的過程管理具有設(shè)定病歷的訪問權(quán)限、記錄訪問日志，自動退出系統(tǒng)等保密功能。① 充分考慮畫面設(shè)計對數(shù)據(jù)和進(jìn) 程 管理更細(xì)致。p 各種知識庫參考。p 護(hù)士：減少醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄。p 缺點(diǎn)：各?？苾?nèi)容不同，工作量大、不宜修改。病歷編輯 3— 結(jié)構(gòu)化編輯p 以類似于表格病歷的方式填寫，各項內(nèi)容均可交互。病歷編輯 2— 半結(jié)構(gòu)化編輯p 按病歷的結(jié)構(gòu)框架分塊并按塊進(jìn)行控制。p 優(yōu)點(diǎn)：全自由文本、與手工記錄類似、便于掌握。p 2023年 1月 ，衛(wèi)生部又頒布了 《 電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范 》 ， 3月 ，又頒發(fā)了 《 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案 》 。醫(yī)院對 EMR認(rèn)可度和應(yīng)用率逐年上升。p 2023年 4月 1日：我國 《 電子簽字法 》 開始實(shí)施，對 EMR推廣應(yīng)用的可行性奠定了法律基礎(chǔ)。p 2023年 ，國內(nèi)開始研究 EMR，結(jié)構(gòu)化 EMR逐步成為研究熱點(diǎn)。我國電子病歷的發(fā)展（ 1）p我國醫(yī)院信息化經(jīng)過近 30年發(fā)展，大致經(jīng)歷了 4個階段：p 70年代末－ 80年代初 ：單機(jī)單用戶階段p 80年代中期 ：部門級系統(tǒng)應(yīng)用階段p 90年代 ：全院 HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）應(yīng)用階段p 2023年后 ：臨床信息系統(tǒng)（ CIS）和區(qū)域醫(yī)療探索階段我國電子病歷的發(fā)展（ 2）p 1994年 ，衛(wèi)生部在第六屆醫(yī)藥信息學(xué)大會上提出 “希望到本世紀(jì)末，我國將有若干家醫(yī)院能夠真正實(shí)現(xiàn)完整的電子病歷系統(tǒng) ”。其中 EHR需求包括各環(huán)境數(shù)據(jù)記錄需求、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間協(xié)同性需求、醫(yī)生間醫(yī)療記錄共享需求、法律倫理需求等。p 英國關(guān)于 EHR 研究比較全面和深入。計劃在 10年中投入 62億英鎊，建立全國 5個區(qū)域的連接 300多家醫(yī)院、 3萬全科醫(yī)生診所的 EMR系統(tǒng)。p 1998年 的數(shù)據(jù)保護(hù)法案、人權(quán)法案和 2023年 的衛(wèi)生與社會保健法案為 EMR的應(yīng)用建立了法律框架。p 1998年 ： NHS發(fā)布 “衛(wèi)生信息 19982023 ：現(xiàn)代國家衛(wèi)生服務(wù)信息戰(zhàn)略 ”。日本電子病歷的主要技術(shù)特點(diǎn)（ 1）12p全圖形化的使用界面日本電子病歷的主要技術(shù)特點(diǎn)（ 2）p功能強(qiáng)大的醫(yī)囑系統(tǒng)日本電子病歷的發(fā)展（ 3）p規(guī)范的臨床路徑系統(tǒng)p非常齊全的病人信息p安全方便的提示信息12日本龜田綜合病院p 以醫(yī)生工作站為核心p 導(dǎo)航醫(yī)療圖 p 護(hù)理系統(tǒng)p 藥品管理系統(tǒng) p 檢驗(yàn)系統(tǒng) p 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)英國電子病歷的發(fā)展（ 1）p 英國實(shí)行政府提供的全民免費(fèi)醫(yī)療體制，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生部管理的國家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下的醫(yī)院和全科醫(yī)生診所提供。p 2023年 ，日本政府 IT戰(zhàn)略本部在 《 iJapan戰(zhàn)略
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