常見異常心理癥狀--認知(新教材)07-9-(參考版)
2024-08-27 01:26本頁面
【正文】 意義：自知力的完整程度及其變化是判斷精神疾病的嚴重程度及其病情惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。 常見于癔癥、反應(yīng)性精神病、抑郁癥。 2022/8/31 46 癡呆 : 后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損但沒有意識障礙。 見于 ：各種原因引起的腦器質(zhì)性疾?。òV呆） 柯薩可夫綜合征 （ Korsakov’s syndrome） 遺忘綜合癥：虛構(gòu)、錯構(gòu)、記憶力減退（近記憶力減退）、定向障礙同時出現(xiàn)。非常認真地說假話。 例：把自己做過的事，說過的話回憶成別人的。對經(jīng)歷過的事件，在地點、情節(jié)、特別是在時間上出現(xiàn)錯誤回憶，并堅信不移。 2022/8/31 41 （二）記憶障礙 記憶增強 —病 理的記憶增強 見于躁狂或抑郁發(fā)作，偏執(zhí)狀態(tài) 記憶減退：記憶過程普遍減退。即外界客觀事物難以引起患者的注意。由于被動注意增強，主動注意不能持久，注意穩(wěn)定性下降。見于：神衰、精分癥、兒童多動癥等。見于：神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精分癥等。 2022/8/31 40 注意增強 :主動注意增強。當(dāng)注意集中于某一事物時，不能再注意與之有關(guān)的其他事物。見于：神衰、腦器質(zhì)性精障及意識障礙時。 見于： 強迫癥，有自知力 2022/8/31 38 超價觀念 :在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念，其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)。（看到尖銳物品，過橋等） 強迫動作： 理智上不愿做出某種動作，但行動上又要去做。 特點： （ 1） 明知故犯；（ 2）痛苦感強烈 ,主動求醫(yī)；（ 3）不是外加的 見于： 強迫癥，也可見精神分裂癥 與強制性思維的區(qū)別 ：自知力，異己的，內(nèi)容重復(fù)，反復(fù)出現(xiàn)。 突發(fā)性妄想 最常見 妄想知覺：患者對正常知覺體驗賦予妄想性意義。 多見于精神分裂癥 （ 11）被竊妄想 （ 12）變獸妄想 （ 13）非血統(tǒng)妄想 2022/8/31 34 按妄想的起源及與其他癥狀的關(guān)系 （ 1）原發(fā)性妄想 精神分裂癥特征性癥狀，有重大診斷價值。 （ 9）鐘情妄想 堅信某異性對自己產(chǎn)生愛情，即使遭到嚴詞拒絕。 2022/8/31 33 （ 8）嫉妒妄想 堅信配偶對其不忠，有外遇。 主要見于抑郁發(fā)作，也可見于精神分裂癥 （ 7）疑病妄想（虛無妄想） 毫無根據(jù)堅信患了嚴重疾病，各種檢查不能糾正其歪曲的信念。 多見于精神分裂癥 （ 5）夸大妄想 夸大自己財富、地位、能力、權(quán)力等。 多見于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病 （ 3）特殊意義妄想 周圍人的言行，日常的舉動，與自己有關(guān)，且有一種特殊的含義。 妄想特點： A、自我關(guān)聯(lián)性：與個人利害有關(guān)（安全、利益、需要），個人獨特性（不同于集體共有的） B、不可說服性：無事實根據(jù)，但堅信不移 C、邏輯推理的荒謬性 D、受個人經(jīng)歷和時代背景的影響 2022/8/31 31 按妄想的主要內(nèi)容分： （ 1）關(guān)系妄想 無關(guān)的事和現(xiàn)象認為與自己有關(guān)。 多見于精神分裂癥 2022/8/31 30 （二）思維內(nèi)容障礙 妄想 脫離現(xiàn)實的病理性思維 妄想定義 ： 一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。 2022/8/31 28 病理性贅述 不能簡單明了，夾雜很多不必要的細節(jié)，患者不聽勸說，最后講出主題和中心思想 腦器質(zhì)性精神障礙 1病理性象征性思維 以普通概念、詞句、動作表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋，別人無法理解含義
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