康復(fù)運動學(xué)基礎(chǔ)--運動力學(xué)基礎(chǔ)(參考版)
2024-08-26 21:26本頁面
【正文】 制動對心血管系統(tǒng)的影響 制動對呼吸系統(tǒng)的影響 /血流比例失調(diào) 制動對運動系統(tǒng)的影響 ：（ 1）肌代謝障礙 （ 2）肌萎縮 （ 3）肌力下降 ：（ 1）骨代謝異常 （ 2）骨密度降低 （ 3）關(guān)節(jié)退變和功能障礙 制動對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 ，可產(chǎn)生感覺異常和痛閾下降 ，抑郁，情緒不穩(wěn)和神經(jīng)質(zhì)，或是感情淡漠，退縮，易怒，攻擊行為等 ，運動覺，幻視與幻聽 制動對消化系統(tǒng)的影響： ，胃腸蠕動減弱，食欲下降，可產(chǎn)生一定程度的低蛋白血癥 期臥床導(dǎo)致便秘 制動對泌尿系統(tǒng)的影響 尿排出鈣磷增加，尿潴留，尿路感染，尿石癥 制動對代謝和內(nèi)分泌的影響 制動對皮膚的影響 長期制動的康復(fù)措施 長期制動可引起制動綜合征（失用綜合征），其本質(zhì)是全身各系統(tǒng)的功能紊亂，不但會加重殘疾，甚至威脅生命。制動對機體的影響既有有利的一面，也有不利的一面，但長期制動可引起制動或失用綜合征，并增加并發(fā)癥，導(dǎo)致新的功能障礙，加重殘疾，有時其后果較原發(fā)病和外傷的影響更加嚴(yán)重，甚至累及多系統(tǒng)的功能。 ：又稱等速收縮，是指在整個關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)，骨骼肌以恒定的速度進行最大的收縮，要通過儀器來完成。 ：又稱等張收縮，是形成運動動作的肌運動形式，分兩種：（ 1）向心運動（向心收縮）是指肌肉收縮時肌力大于阻力，肌肉起止點相近，肌的長度縮短的工作形式。骨骼肌收縮時產(chǎn)生兩種基本運動形式：靜力性運動和動 力性運動。 骨骼肌的特性 物理特性：（ 1）伸展性 （ 2）彈性 （ 3） 黏滯性 生理特性：（ 1）興奮性 （ 2）收縮性 骨骼肌在運動中的作用類型 （ 1)原動?。涸谶\動的發(fā)動和維持中一直起主動作用的肌肉 （ 2）拮抗?。号c原動力功能相反的肌群為拮抗肌 （ 3）固定?。簽榱税l(fā)揮原動機對肢體的動力作用，需將肌肉近端附著的骨骼做充分固定 （ 4）協(xié)同?。阂粔K原動機跨過一個單軸關(guān)節(jié)可產(chǎn)生單一運動，如多個原動肌跨過單軸或多個關(guān)節(jié)，就能產(chǎn)生復(fù)雜的運動。 運動單位動員 指運動過程中不同類型的運動單位參與活動的次序和程度，也稱為運動單位募集。 運動對肌纖維類型的影響 在白肌纖維中，白肌 1型和 2型纖維可以相互轉(zhuǎn)化。 紅肌纖維含有豐富的氧化酶，收縮和舒張時間比其他類型都要長，抗疲勞能力比白肌纖維大得多，更適應(yīng)于有氧代謝。 白肌 1型纖維的線粒體和毛細血管少，有完善的酵解系統(tǒng)，但氧化系統(tǒng)不完善，主要依靠無氧糖酵解來提供能量。 （三）關(guān)節(jié)軟骨生物力學(xué)特性 69 肌腱和韌帶都是粘彈性組織，其應(yīng)力 應(yīng)變曲線的形狀取決于組織中膠原纖維和彈性纖維的比例 。 關(guān)節(jié)軟骨損害 、 變性與關(guān)節(jié)載荷的頻率與量級有關(guān) 。 （二）關(guān)節(jié)的力和力矩 68 力學(xué)性能與固體材料特性和滲透性有關(guān) 。 ?衰老與骨質(zhì)疏松：骨組織總量的減少和骨體積的輕度減少 。 骨痂使截面積顯著增加 ， 從而增加骨骼的強度和剛度 。 （四）骨疲勞 63 持續(xù)劇烈運動 /大強度勞動 骨骼肌疲勞 貯存能量能力下降 動作結(jié)構(gòu)特征改變 骨受載荷異常 應(yīng)力分布改變 高拉伸 復(fù) 合 高壓縮 斜行骨折 斜行裂紋 橫行骨折 橫向裂紋 疲勞性骨折的發(fā)生過程示意圖 64 骨的力學(xué)性質(zhì)還受到以下因素的影響 。 （三）機械應(yīng)力對骨生長的影響 62 運動中 ， 骨會反復(fù)受力 ， 超過某一生理限度時使骨組織受到損傷 ， 造成骨的損傷為疲勞性損傷 。 骨的塑形與重建是通過適應(yīng)力的作用 ， 這種適應(yīng)性是按沃爾夫 （ Wolff） 定律進行的 。 但當(dāng)骨不斷受到外力作用時 ， 其應(yīng)變能量不能被及時完全釋放 ， 經(jīng)積累后可能會損壞材料的結(jié)構(gòu) 。 達到極限應(yīng)力時的應(yīng)力 應(yīng)變曲線下面的面積表示導(dǎo)致骨折所需要的能量 。 59 在應(yīng)力 應(yīng)變曲線圖中的彈性區(qū) ， 材料的應(yīng)力與應(yīng)變之間存在著一定的關(guān)系 ， 即應(yīng)力 /應(yīng)變是常數(shù) ， 此常數(shù)為材料的彈性模量或楊氏模量 ， 其大小等于這段直線的斜率 。 屈服點以后的曲線則變成了非線性 ， 骨將產(chǎn)生永久變形 ， 稱為塑性區(qū) 。 去除外部載荷移后 ， 材料將恢復(fù)到原來的形狀 ， 即不會造成永久形變 。 骨的應(yīng)變是指骨在外力作用下的局部形變 ， 包括線性應(yīng)變和剪切應(yīng)變 。前者起穩(wěn)固關(guān)節(jié)的作用，因而叫穩(wěn)固分量，后者是使骨產(chǎn)生轉(zhuǎn)動的分量，所以叫轉(zhuǎn)動分量 。三者的協(xié)調(diào)活動，使人體能完成各種動作。運動生物力學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)之一。 二、運動的生物力學(xué) 生物力學(xué)是生物學(xué)
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