青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的預(yù)防(參考版)
2025-08-08 18:08本頁面
【正文】 行青霉素過敏實驗后約 3min， 患者突然出現(xiàn)胸悶 、氣促 、 面色蒼白 、 出冷汗 、 脈弱現(xiàn)象 ， 測血壓為80/50mmHg。 課堂小結(jié) 青霉素過敏的臨床表現(xiàn) 青霉素的 相關(guān)知識 1 2 3 5 青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防 4 青霉素過敏性休克及其處理 青霉素過敏 試驗法 思考題 如何正確判斷青霉素過敏試驗的結(jié)果 ？ 患者王某 ， 女性 ， 24歲 ， 漢族 ， 入院時體溫 39℃ ， 診斷 “ 急性化膿性扁桃體炎 ” 。 避免在饑餓狀態(tài)下做皮試。 青霉素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用（以免降低效價和致敏）。 青霉素停用 3天 后再次使用或 更換批號 須做皮試。 【急救措施】 ? 根據(jù)醫(yī)囑給藥 ①抗過敏，靜脈注射地塞米松 5～ 10mg或氫化可的松 200mg加入 5%～ 10%葡萄糖溶液 500ml內(nèi)靜脈滴注； ②改善微循環(huán)，靜脈滴注 10％葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量，并立即給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等； ③糾正酸中毒； ④應(yīng)用抗組胺類藥物。 ②喉頭水腫導(dǎo)致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。 ? 首選鹽酸腎上腺素注射 立即皮下注射 %鹽酸腎上腺素 1ml，小兒劑量酌減，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥 ，直至脫離危險期。 青霉素（半抗原） 機(jī) 體 與組織蛋白質(zhì)結(jié)合 全抗原 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 體（ IgE） 與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒 C結(jié)合（可激活肥大 C和嗜堿性粒 C） 組胺，激肽，白三烯 慢反應(yīng)物質(zhì) 血管擴(kuò)張 血管壁通透性增加 平滑肌收縮和腺樣
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