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血常規(guī)檢查-血常規(guī)檢驗(yàn)-及其意義(參考版)

2024-08-16 16:13本頁(yè)面
  

【正文】 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)[正常參考值] 白細(xì)胞分類(lèi)(DC) 英文縮寫(xiě) 占白細(xì)胞總數(shù)的百分比 嗜中性粒細(xì)胞 N ~ 中性稈狀核粒細(xì)胞 ~ (1%5%) 中性分葉核粒細(xì)胞 ~ (50%70%) 嗜酸性粒細(xì)胞 E ~ (%5%) 嗜堿性粒細(xì)胞 B ~ (0~1%) 淋巴細(xì)胞 L ~ (20%40%) 單核細(xì)胞 M ~ (3%8%) 各年齡段寶寶血液細(xì)胞成分平均正常值(均值) 中文名稱(chēng) 英文縮寫(xiě) 第1日 第2~7日 第2周 3個(gè)月 6個(gè)月 1~2歲 4~5歲 紅細(xì)胞(1012/L) RBC ~ ~ 血紅蛋白測(cè)定\\(g/L\\) HGB 180~195 163~180 150 111 123 118 134 白細(xì)胞\\(109/L\\) WBC 20 15 12 12 11 8 中性粒細(xì)胞 N% 淋巴細(xì)胞 L% 血小板\\(109/L\\) PLT 150250 150250 150250 250 250300 250300 250300。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)[正常參考值] 成人:4~10 10的9次方/L(400010000/mm3)。 女:~ 10的12次方/L(350萬(wàn)500萬(wàn)個(gè)/mm3)。一般而言,血小板的計(jì)數(shù)是我們?cè)谟^察化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)該注意的第三個(gè)重點(diǎn),如果血小板減少的話(huà),寶寶就可能存在凝血方面的問(wèn)題。一般而言,如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染,淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同類(lèi)型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC) 血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。但在發(fā)生貧血的情況下,它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化,如發(fā)生低色素性貧血時(shí),血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯,紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高??囱R?guī)的化驗(yàn)單,我們需要重點(diǎn)看三個(gè)方面: 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB) 血常規(guī)的化驗(yàn)單的第一項(xiàng)都是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查,我們知道紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白,這就是血紅蛋白(Hb)。比如貧血時(shí),紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會(huì)產(chǎn)生變化;身體發(fā)生炎癥時(shí),白細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增加。 *增快: 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病. 減慢: 紅細(xì)胞增多癥,脫水. :正常情況:()% *增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí). 降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.* 小寶寶最常見(jiàn)的病可能就算是感冒了,一旦不及時(shí)治療,就會(huì)發(fā)起燒來(lái),這時(shí)候帶寶寶到醫(yī)院去,大夫就會(huì)讓先驗(yàn)一下血。 降低: 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細(xì)胞,~,增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?。?*增高: 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.* 四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0~,臨床意義不大; 五是單核細(xì)胞,~,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。 一是中性粒細(xì)胞(Gran),~,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同; *增高: 細(xì)菌感染,炎癥。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線(xiàn)所致及某些血液病等。 *增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等. 降低: 貧血,出血* (RBC)計(jì)數(shù):正常男性為400550萬(wàn)/μL,女性為350~500萬(wàn)/μL,新生兒為600~700萬(wàn)/μL; *增高: 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等. 降低: 貧血,出血 * (WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個(gè)月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。 血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)4項(xiàng)。血小板增多或減少時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨髓檢查或輸血。相關(guān)檢查血小板減少時(shí)必須防止出血。MPV增加是造血功能恢復(fù)的首要表現(xiàn)。血小板平均容積代表單個(gè)血小板的平均容積,~;血小板分布寬度(PDW)表示血液中血小板大小的離散度,%~%。這種增多是輕度的,多在50010 9/L以下,這種異常在原疾病得到治療后會(huì)得到改善。反應(yīng)性增多。見(jiàn)于骨髓增生性疾病。血小板增多血小板>40010 9/L,稱(chēng)為血小板增多。如有血小板自身抗體(原發(fā)性血小板減少紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤)、過(guò)敏性藥物損傷(奎寧、磺胺類(lèi)藥)、病毒感染(上呼吸道炎癥、風(fēng)疹)、血小板同種抗體(新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥);消耗亢進(jìn)(血栓性血小板減少性紫癜);血小板自身異常(先天性血小板減少癥)。見(jiàn)于再生障礙性貧血、放射線(xiàn)損傷、白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化等。通常血小板數(shù)在50109/L以下,患者即有出血癥狀。白細(xì)胞異常增多或減少可輔助骨髓穿刺檢查。免疫缺陷性疾病、丙種球蛋白缺乏癥等。淋巴細(xì)胞應(yīng)用于腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞蛋白等的治療。在某些急性傳染病如傷寒的極期,因機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高,皮質(zhì)激素分泌增加,使嗜酸性粒細(xì)胞減少,恢復(fù)期時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞又重新出現(xiàn)。其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些自身免疫性疾病等。物理與化學(xué)因素。(二)病理性減少中性粒細(xì)胞感染性疾?。簜⒉《拘愿窝椎?。單核細(xì)胞增加正常兒童單核細(xì)胞可較成人稍高。淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤。淋巴細(xì)胞增多在兒童時(shí)期,淋巴細(xì)胞可生理性增多。這組疾病包括肺浸潤(rùn)的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、過(guò)敏性肉芽腫、嗜酸性粒細(xì)胞心內(nèi)膜炎等。其他,風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí),常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。某些傳染病。某些惡性腫瘤。皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?。嗜酸性粒細(xì)胞增加變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟H鐝?fù)查中逐漸上升,常提示病情加重,若逐漸下降常提示病情好轉(zhuǎn)。但紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多和纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低可致減慢,可見(jiàn)于各種原因所致的脫水,使血液濃縮,真性紅細(xì)胞增多癥和
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