【正文】 新生兒：~ 10的12次方/L(600萬700萬個(gè)/mm3)?；?yàn)單中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)是指測定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而分類計(jì)數(shù)是指各種白細(xì)胞的百分比。為什么要驗(yàn)血呢？因?yàn)槿嗽谏r(shí)，血液中各種細(xì)胞的數(shù)量會(huì)發(fā)生變化。 *升高： 各種細(xì)胞感染,炎癥,. 降低： 白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒. *白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。MPV減少：骨髓造血功能不良，血小板生成減少；有半數(shù)敗血癥患者M(jìn)PV減低；PV隨血小板而持續(xù)下降，是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)。其代表疾病為慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥?？梢娪冢貉“宓纳烧系K。如嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)下降，發(fā)展到完全消失，則表明病情嚴(yán)重。兩者均為生理性增多。高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征，是一組嗜酸性粒細(xì)胞增多的較少見類型。寄生蟲病。血沉加快對(duì)觀察慢性炎癥，特別是判斷療效很有價(jià)值。這一類貧血雖伴隨著有關(guān)疾病繼發(fā)，但不可忽視，有些惡性疾病就是因?yàn)樨氀陌Y狀而被診斷出來。生理性貧血：3個(gè)月以后的嬰兒至15歲以前的兒童，可因生長發(fā)育迅速而造成原料供應(yīng)相對(duì)不足，RBC與HGB較正常成人低10%~20%；妊娠中、后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對(duì)增加，可出現(xiàn)輕度貧血；老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導(dǎo)致RBC與HGB含量下降，這些屬于生理性貧血，在臨床上一般不造成嚴(yán)重危害，給予對(duì)癥治療可獲得改善。正常情況下人體每天約有1/120的RBC衰亡，同時(shí)又有1/120的RBC產(chǎn)生，從而使RBC的生成與衰亡保持動(dòng)態(tài)平衡，所以健康成年人每3~4個(gè)月獻(xiàn)血200~300ml對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生影響。9．葡萄糖：成人80～120毫克％；兒童80～100毫克％。3．血紅蛋白；～15克％；女性12～％。血液采集前，應(yīng)避免跑步、騎自行車、爬樓梯等劇烈的運(yùn)動(dòng)，要求患者休息15 min后進(jìn)行采血，冬季保持血液循環(huán)通暢，化療患者要求在化療前采集標(biāo)本，以保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確，采血不能與靜脈輸液同側(cè)臂,以免造成結(jié)果不準(zhǔn)確。在判斷和比較所得結(jié)果時(shí)必須予以考慮。 血常規(guī)檢查雖不是什么特異性的實(shí)驗(yàn)，也不是多么復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)，但由于血液不斷的在全身循環(huán)流經(jīng)身體各個(gè)重要器官，滲透到各組織中，參與人體的新陳代謝，調(diào)節(jié)和維護(hù)人體各處機(jī)能活動(dòng)和內(nèi)外環(huán)境的平衡，人體各部位稍有異常改變，都會(huì)由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來，故檢查血液中各種細(xì)胞成分的量和質(zhì)的變化即可協(xié)助判斷肌體各種組織器官的病變情況。如果想要使檢查結(jié)果更理想，最好從檢查前三天開始就基本吃素。 紅細(xì)胞減少 1．不同原因引起的貧血； 2．血液稀釋所致的紅細(xì)胞相對(duì)減少，如輸液不當(dāng)，喝低滲性溶液過多等。稀釋倍數(shù)過低，會(huì)形成細(xì)胞排隊(duì)通過傳感器的重合缺損；稀釋倍數(shù)過大，則會(huì)造成一定測量容量內(nèi)血細(xì)胞的數(shù)量過少，這都會(huì)嚴(yán)重影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的測量精度。 靜脈血和末梢血均可經(jīng)抗凝劑抗凝成全血標(biāo)本（標(biāo)本中不含稀釋液，或?qū)?biāo)本造成的稀釋的影響極?。@而易見，末梢血抗凝標(biāo)本要達(dá)到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。因此，絕大多數(shù)專家建議：血常規(guī)檢查特別是應(yīng)用血液分析儀時(shí)，應(yīng)使用靜脈血。 血常規(guī)檢查的最原始的手段是通過顯微鏡人工鏡檢，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，血液細(xì)胞分析儀已成為取代鏡檢進(jìn)行血常規(guī)分析的重要手段，尤其是帶分類的血液分析儀。還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病、惡性腫瘤等也可致貧血，這一類貧血雖伴隨著有關(guān)疾病繼發(fā)，但不可忽視，有些惡性疾病就是因?yàn)樨氀陌Y狀而被診斷出來。妊娠中、后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對(duì)增加，可出現(xiàn)輕度貧血。 一般情況下，血液中RBC與Hb的含量是一致的，而Hb的測定方法比較直接、精確，因此常以Hb作為優(yōu)先的參考指標(biāo)。 (RDW)： %～%。 用自動(dòng)化分析儀能夠檢測并報(bào)告紅細(xì)胞系統(tǒng)的8項(xiàng)參數(shù)及紅細(xì)胞直方圖。以前由于靠人工檢查分類，效率低，工作量大，又將血液常規(guī)的檢查分為甲規(guī)或乙規(guī)進(jìn)行，但隨著檢驗(yàn)現(xiàn)代化、自動(dòng)化的發(fā)展，現(xiàn)在的檢驗(yàn)基本是由機(jī)器檢測。 血液檢驗(yàn)就是對(duì)血液中的有形成分即紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板這三個(gè)系統(tǒng)的量和質(zhì)進(jìn)行檢測與分析。 (MCH)：2733皮克。 例如，連續(xù)劇烈的嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失，血液濃縮，從而使RBC及Hb增多。極度，Hb小于30克/升。由于紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素，造成RBC破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血，一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。正常人的MCV為80～100飛開(1飛升=10^15升)，MCV小于80飛升則紅細(xì)胞為小細(xì)胞，MCV大于100飛升為大細(xì)胞。 按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢查標(biāo)本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細(xì)血管采血。血液經(jīng)EDTA抗凝后，白細(xì)胞的形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，這種改變和時(shí)間及EDTA濃度有關(guān)。 二、標(biāo)本的稀釋 血液是由血細(xì)胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。 總之，影響血常規(guī)檢查結(jié)果的因素很多，要想取得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，就要在實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)步驟中都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。 血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡單。為避免感染，24小時(shí)內(nèi)不要讓針孔沾水。 血常規(guī)檢查采血可分為毛細(xì)血管采血法和靜脈采血法。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)禁止服用的藥物有甲氨蝶呤、苯妥英鈉等。2．紅細(xì)胞：成人男性每立方毫米400～500萬。7．凝血時(shí)間：A、試管法4～12分鐘；B、毛細(xì)血管2～4分鐘；玻片法2～8分鐘?！?毫克％。一般情況下血液中RBC與HGB的含量是一致的，成年男性HGB小于120g/L(女性HGB小于110g/L)為貧血。(3)失血過多。生理性因素：多見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上孕婦、60歲以上的高齡者，血沉加快。如復(fù)查中逐漸上升，常提示病情加重，若逐漸下降常提示病情好轉(zhuǎn)。某些傳染病。淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤。其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些自身免疫性疾病等。白細(xì)胞異常增多或減少可輔助骨髓穿刺檢查。血小板增多血小板＞40010 9/L，稱為血小板增多。血小板平均容積代表單個(gè)血小板的平均容積，~；血小板分布寬度(PDW)表示血液中血小板大小的離散度，%~%。 血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅