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血常規(guī)檢查-血常規(guī)檢驗-及其意義-免費閱讀

2025-08-29 16:13 上一頁面

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【正文】 新生兒:~ 10的12次方/L(600萬700萬個/mm3)?;瀱沃械陌准毎嫈?shù)(WBC)是指測定血液中白細胞的總數(shù),而分類計數(shù)是指各種白細胞的百分比。為什么要驗血呢?因為人在生病時,血液中各種細胞的數(shù)量會發(fā)生變化。 *升高: 各種細胞感染,炎癥,. 降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒. *白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。MPV減少:骨髓造血功能不良,血小板生成減少;有半數(shù)敗血癥患者MPV減低;PV隨血小板而持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的指標。其代表疾病為慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥??梢娪冢貉“宓纳烧系K。如嗜酸性粒細胞持續(xù)下降,發(fā)展到完全消失,則表明病情嚴重。兩者均為生理性增多。高嗜酸性粒細胞綜合征,是一組嗜酸性粒細胞增多的較少見類型。寄生蟲病。血沉加快對觀察慢性炎癥,特別是判斷療效很有價值。這一類貧血雖伴隨著有關(guān)疾病繼發(fā),但不可忽視,有些惡性疾病就是因為貧血的癥狀而被診斷出來。生理性貧血:3個月以后的嬰兒至15歲以前的兒童,可因生長發(fā)育迅速而造成原料供應(yīng)相對不足,RBC與HGB較正常成人低10%~20%;妊娠中、后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對增加,可出現(xiàn)輕度貧血;老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導(dǎo)致RBC與HGB含量下降,這些屬于生理性貧血,在臨床上一般不造成嚴重危害,給予對癥治療可獲得改善。正常情況下人體每天約有1/120的RBC衰亡,同時又有1/120的RBC產(chǎn)生,從而使RBC的生成與衰亡保持動態(tài)平衡,所以健康成年人每3~4個月獻血200~300ml對健康不會產(chǎn)生影響。9.葡萄糖:成人80~120毫克%;兒童80~100毫克%。3.血紅蛋白;~15克%;女性12~%。血液采集前,應(yīng)避免跑步、騎自行車、爬樓梯等劇烈的運動,要求患者休息15 min后進行采血,冬季保持血液循環(huán)通暢,化療患者要求在化療前采集標本,以保證檢測結(jié)果準確,采血不能與靜脈輸液同側(cè)臂,以免造成結(jié)果不準確。在判斷和比較所得結(jié)果時必須予以考慮。 血常規(guī)檢查雖不是什么特異性的實驗,也不是多么復(fù)雜的實驗,但由于血液不斷的在全身循環(huán)流經(jīng)身體各個重要器官,滲透到各組織中,參與人體的新陳代謝,調(diào)節(jié)和維護人體各處機能活動和內(nèi)外環(huán)境的平衡,人體各部位稍有異常改變,都會由血液攜帶其各種信息傳達出來,故檢查血液中各種細胞成分的量和質(zhì)的變化即可協(xié)助判斷肌體各種組織器官的病變情況。如果想要使檢查結(jié)果更理想,最好從檢查前三天開始就基本吃素。 紅細胞減少 1.不同原因引起的貧血; 2.血液稀釋所致的紅細胞相對減少,如輸液不當,喝低滲性溶液過多等。稀釋倍數(shù)過低,會形成細胞排隊通過傳感器的重合缺損;稀釋倍數(shù)過大,則會造成一定測量容量內(nèi)血細胞的數(shù)量過少,這都會嚴重影響血液細胞檢驗的測量精度。 靜脈血和末梢血均可經(jīng)抗凝劑抗凝成全血標本(標本中不含稀釋液,或?qū)吮驹斐傻南♂尩挠绊憳O小),顯而易見,末梢血抗凝標本要達到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。因此,絕大多數(shù)專家建議:血常規(guī)檢查特別是應(yīng)用血液分析儀時,應(yīng)使用靜脈血。 血常規(guī)檢查的最原始的手段是通過顯微鏡人工鏡檢,隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,血液細胞分析儀已成為取代鏡檢進行血常規(guī)分析的重要手段,尤其是帶分類的血液分析儀。還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病、惡性腫瘤等也可致貧血,這一類貧血雖伴隨著有關(guān)疾病繼發(fā),但不可忽視,有些惡性疾病就是因為貧血的癥狀而被診斷出來。妊娠中、后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對增加,可出現(xiàn)輕度貧血。 一般情況下,血液中RBC與Hb的含量是一致的,而Hb的測定方法比較直接、精確,因此常以Hb作為優(yōu)先的參考指標。 (RDW): %~%。 用自動化分析儀能夠檢測并報告紅細胞系統(tǒng)的8項參數(shù)及紅細胞直方圖。以前由于靠人工檢查分類,效率低,工作量大,又將血液常規(guī)的檢查分為甲規(guī)或乙規(guī)進行,但隨著檢驗現(xiàn)代化、自動化的發(fā)展,現(xiàn)在的檢驗基本是由機器檢測。 血液檢驗就是對血液中的有形成分即紅細胞、白細胞及血小板這三個系統(tǒng)的量和質(zhì)進行檢測與分析。 (MCH):2733皮克。 例如,連續(xù)劇烈的嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失,血液濃縮,從而使RBC及Hb增多。極度,Hb小于30克/升。由于紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素,造成RBC破壞過多導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血,一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。正常人的MCV為80~100飛開(1飛升=10^15升),MCV小于80飛升則紅細胞為小細胞,MCV大于100飛升為大細胞。 按采血部位的不同,取得血常規(guī)檢查標本,最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。血液經(jīng)EDTA抗凝后,白細胞的形態(tài)會發(fā)生改變,這種改變和時間及EDTA濃度有關(guān)。 二、標本的稀釋 血液是由血細胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。 總之,影響血常規(guī)檢查結(jié)果的因素很多,要想取得準確的檢驗數(shù)據(jù),就要在實驗的每一個步驟中都嚴格按照操作規(guī)程進行。 血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹,但空腹并非不吃早餐這么簡單。為避免感染,24小時內(nèi)不要讓針孔沾水。 血常規(guī)檢查采血可分為毛細血管采血法和靜脈采血法。紅細胞計數(shù)禁止服用的藥物有甲氨蝶呤、苯妥英鈉等。2.紅細胞:成人男性每立方毫米400~500萬。7.凝血時間:A、試管法4~12分鐘;B、毛細血管2~4分鐘;玻片法2~8分鐘?!?毫克%。一般情況下血液中RBC與HGB的含量是一致的,成年男性HGB小于120g/L(女性HGB小于110g/L)為貧血。(3)失血過多。生理性因素:多見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上孕婦、60歲以上的高齡者,血沉加快。如復(fù)查中逐漸上升,常提示病情加重,若逐漸下降常提示病情好轉(zhuǎn)。某些傳染病。淋巴細胞白血病、淋巴瘤。其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些自身免疫性疾病等。白細胞異常增多或減少可輔助骨髓穿刺檢查。血小板增多血小板>40010 9/L,稱為血小板增多。血小板平均容積代表單個血小板的平均容積,~;血小板分布寬度(PDW)表示血液中血小板大小的離散度,%~%。 血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅
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