血常規(guī)檢查-血常規(guī)檢驗(yàn)-及其意義(文件)
【正文】 數(shù)量明顯增多，屬于病理性增多。貧血又分為生理性貧血與病理性貧血兩種。(2)紅細(xì)胞破壞過(guò)多。還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病、惡性腫瘤等也可致貧血。紅細(xì)胞沉降率(ESR)的檢查參考值：魏氏法成年男性：0~15㎜/一小時(shí)末；成年女性：0~20㎜/一小時(shí)末潘氏法成年男性：0~10㎜/一小時(shí)末；成年女性0~12㎜/一小時(shí)末克氏法成年男性：0~8㎜/一小時(shí)末；成年女性0~10㎜/一小時(shí)末臨床意義：增快：在臨床上血沉增快較為常見，魏氏法無(wú)論男女其血沉值達(dá)25㎜/一小時(shí)末，為輕度增快；達(dá)50㎜/一小時(shí)末時(shí)為中度增快；大于50㎜/一小時(shí)末為重度增快。病理性因素：各種炎癥，如肺炎、腦膜炎、風(fēng)濕熱、猩紅熱、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等；組織損傷及壞死：如較大型手術(shù)、心肌梗死等；惡性腫瘤：如肺癌、肝癌、淋巴瘤、白血病等；高球蛋白血癥：可見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、腎病綜合征、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；貧血；高膽固醇血癥；金屬中毒：如鉛、砷中毒等。但紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多和纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低可致減慢，可見于各種原因所致的脫水，使血液濃縮，真性紅細(xì)胞增多癥和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。嗜酸性粒細(xì)胞增加變態(tài)反應(yīng)性疾病：如支氣管哮喘。某些惡性腫瘤。其他，風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。淋巴細(xì)胞增多在兒童時(shí)期，淋巴細(xì)胞可生理性增多。單核細(xì)胞增加正常兒童單核細(xì)胞可較成人稍高。物理與化學(xué)因素。在某些急性傳染病如傷寒的極期，因機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增高，皮質(zhì)激素分泌增加，使嗜酸性粒細(xì)胞減少，恢復(fù)期時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞又重新出現(xiàn)。免疫缺陷性疾病、丙種球蛋白缺乏癥等。通常血小板數(shù)在50109/L以下，患者即有出血癥狀。如有血小板自身抗體(原發(fā)性血小板減少紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤)、過(guò)敏性藥物損傷(奎寧、磺胺類藥)、病毒感染(上呼吸道炎癥、風(fēng)疹)、血小板同種抗體(新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥)；消耗亢進(jìn)(血栓性血小板減少性紫癜)；血小板自身異常(先天性血小板減少癥)。見于骨髓增生性疾病。這種增多是輕度的，多在50010 9/L以下，這種異常在原疾病得到治療后會(huì)得到改善。MPV增加是造血功能恢復(fù)的首要表現(xiàn)。血小板增多或減少時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨髓檢查或輸血。 *增高： 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等. 降低： 貧血,出血* (RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為400550萬(wàn)/μL，女性為350～500萬(wàn)/μL，新生兒為600～700萬(wàn)/μL； *增高： 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等. 降低： 貧血,出血 * (WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個(gè)月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。 一是中性粒細(xì)胞(Gran)，～，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同； *增高： 細(xì)菌感染,炎癥。 *增快： 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病. 減慢： 紅細(xì)胞增多癥,脫水. :正常情況：()% *增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí). 降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.* 小寶寶最常見的病可能就算是感冒了，一旦不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)起燒來(lái)，這時(shí)候帶寶寶到醫(yī)院去，大夫就會(huì)讓先驗(yàn)一下血?？囱Ｒ?guī)的化驗(yàn)單，我們需要重點(diǎn)看三個(gè)方面： 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白測(cè)定(HGB) 血常規(guī)的化驗(yàn)單的第一項(xiàng)都是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查，我們知道紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白，這就是血紅蛋白(Hb)。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC) 血液中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。一般而言，如果中性粒細(xì)胞的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染，淋巴細(xì)胞數(shù)量增多是病毒性的感染。 女：～ 10的12次方/L(350萬(wàn)500萬(wàn)個(gè)/mm3)。 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)[正常參考值] 白細(xì)胞分類（DC） 英文縮寫 占白細(xì)胞總數(shù)的百分比 嗜中性粒細(xì)胞 N ～ 中性稈狀核粒細(xì)胞 ～ (1％5％) 中性分葉核粒細(xì)胞 ～ (50％70％) 嗜酸性粒細(xì)胞 E ～ (％5％) 嗜堿性粒細(xì)胞 B ～ (0～1%) 淋巴細(xì)胞 L ～ (20％40％) 單核細(xì)胞 M ～ (3％8％) 各年齡段寶寶血液細(xì)胞成分平均正常值（均值） 中文名稱 英文縮寫 第1日 第2～7日 第2周 3個(gè)月 6個(gè)月 1～2歲 4～5歲 紅細(xì)胞（1012/L） RBC ～ ～ 血紅蛋白測(cè)定\\(g/L\\) HGB 180～195 163～180 150 111 123 118 134 白細(xì)胞\\(109/L\\) WBC 20 15 12 12 11 8 中性粒細(xì)胞 N% 淋巴細(xì)胞 L% 血小板\\(109/L\\) PLT 150250 150250 150250 250 250300 250300 250300。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)[正常參考值] 成人：4～10 10的9次方/L(400010000/mm3)。一般而言，血小板的計(jì)數(shù)是我們?cè)谟^察化驗(yàn)單時(shí)應(yīng)該注意的第三個(gè)重點(diǎn)，如果血小板減少的話，寶寶就可能存在凝血方面的問題。由于各種白細(xì)胞的生理功能不同，所以在不同的病理情況下，可引起不同類型白細(xì)胞的數(shù)量發(fā)生變化。但在發(fā)生貧血的情況下，它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化，如發(fā)生低色素性貧血時(shí)，血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯，紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高。比如貧血時(shí)，紅細(xì)胞的數(shù)量或血紅蛋白的含量就會(huì)產(chǎn)生變化；身體發(fā)生炎癥時(shí)，白細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)增加。 降低： 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細(xì)胞，～，增多見于寄生蟲病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?。?*增高： 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血.* 四是嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0～，臨床意義不大；
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