白細(xì)胞減少原理(參考版)
2025-08-08 10:22本頁(yè)面
【正文】 clip_image002。 幫助識(shí)別是否為免疫性粒細(xì)胞減少。通過(guò)以上方法，將粒細(xì)胞減少按動(dòng)力學(xué)分類(lèi)，給治療提供參考意見(jiàn)。 ：溶菌酶升高提示粒細(xì)胞減少或缺乏是因破壞過(guò)多所致，溶菌酶正?；驕p低示粒細(xì)胞生成減少。常用的方法有口服強(qiáng)的松40mg，5小時(shí)后查外周血，若中性粒細(xì)胞升高值超過(guò)2109／L，或靜脈注射氫化考的松200mg，3~4小時(shí)后外周血中性粒細(xì)胞升高值超過(guò)5109／L，則提示骨髓儲(chǔ)備功能良好。中性粒細(xì)胞從邊緣池進(jìn)入循環(huán)池，持續(xù)2030分鐘，109／L，若超過(guò)或增加一倍，提示粒細(xì)胞減少可能由邊緣池粒細(xì)胞增多引起。 骨髓培養(yǎng)：體外CFUGM集落培養(yǎng)，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒細(xì)胞儲(chǔ)備，幫助鑒別藥物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒細(xì)胞生成。 骨髓活檢：對(duì)骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等有重要價(jià)值。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。 腫瘤：尤其是骨髓轉(zhuǎn)移者。也可見(jiàn)于慢性自身免疫性肝炎、克羅恩病(Crohn病)、結(jié)腸炎等。六、五、四、治療時(shí)應(yīng)去除慢性感染灶。3．2．慢性病毒性肝炎患者，病毒不僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)，骨髓細(xì)胞內(nèi)也有病毒，可抑制骨髓造血。 肝炎病毒感染：103例中肝病致白細(xì)胞減少11例。三、 感染：很多感染性疾病可引起血細(xì)胞減少，如傷寒、病毒感染、支原體肺炎、傳染性肺炎、粟粒性肺結(jié)核等。解熱鎮(zhèn)痛藥12例，藥物為安乃近、去痛片、安痛定、阿司匹林、速效傷風(fēng)膠囊。近年來(lái)，中成藥新制劑、劑型不斷涌現(xiàn)，中藥制劑的ADR發(fā)生亦隨之增多，由此提示人們須加強(qiáng)對(duì)中藥ADR的監(jiān)測(cè)和研究。由中藥制劑引起的ADR有15例，占總例數(shù)的4．82％，位居第5位，且有1例是由藥物導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏、急性。尤其是抗甲狀腺藥甲巰咪唑與抗精
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