白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)-講稿(參考版)
2025-08-08 10:26本頁面
【正文】 ? （ 2）應(yīng)排除哪些疾?。? 課下作業(yè) ? 一、基本概念 核左移、核右移、中毒顆粒、類白血病反應(yīng) ? 二、查閱資料 引起中性粒細(xì)胞減少的藥物 ? 三、收集病例 感染或白血病 。 ? 手工法 “ 血常規(guī) ” 檢查結(jié)果為： 1012／ L， Hb120g／ L； 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 15%， 單核細(xì)胞 3%， 嗜酸性粒細(xì)胞 1%， 淋巴細(xì)胞 81%， 其中含 Ⅱ 型異型淋巴32%， Ⅰ 型 5%， Ⅲ 型占 3%。 該血象改變說明了什么 ？是否懷疑白血病 ？ 如何排除 ？ ? 某女 ， 13歲 ， “ 感冒 ” 后發(fā)熱 ， 咽痛 。 ?（ 1） 試分析病情變化 ? （ 2 ） 重新進(jìn)行白 + 分檢查結(jié)果為： 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 22%，單核細(xì)胞 8%， 嗜酸性粒細(xì)胞 4%， 淋巴細(xì)胞66%。 ?手工法白細(xì)胞檢查結(jié)果為： 109／ L， 中性分葉核粒細(xì)胞 52%， 單核細(xì)胞4%， 淋巴細(xì)胞 44%。血片上紅 、 白細(xì)胞 、 血小板形態(tài)基本正常 。 ? 該血象說明了什么？ ? ? ， 半年前確診為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) ， 一直口服他巴唑治療 。 ? （ 2）在檢驗(yàn)醫(yī)師正式簽發(fā)的血液檢查報(bào)告單中，白細(xì)胞手工分類結(jié)果為： Nsg 86%，Nst9%， L5%。 ? 血液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果如下： ? WBC15 109／ L， LCR93%， MCR1%，SCR6%， RBC、 Plt等諸項(xiàng)指標(biāo)大致正常 。體檢時(shí)面色蒼白，強(qiáng)迫屈膝位，右下腹壓痛、反跳痛。 ?Ⅰ 型 （ 泡沫型 ） ?Ⅱ 型 （ 不規(guī)則型 ） ?Ⅲ 型（幼稚型） 空泡型異型淋巴 不規(guī)則型異型淋巴 幼稚型異型淋巴 ? 感染 （ 如 傳染性單核細(xì)胞增多癥 ， 異型淋巴常 10%） ? 藥物過敏 ? 輸血 ? 血液透析或體外循環(huán)后 ? 免疫性疾病 ? 粒缺乏癥 ? 放射治療后 異型淋巴 2%即為增多 （ 3）類白血病反應(yīng)（ leukemoid reaction） ?機(jī)體受感染 、 中毒等強(qiáng)烈因素刺激后 ， 由于某些血細(xì)胞自骨髓提前釋放出現(xiàn)的類似白血病改變的血象
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