【正文】 HPLC為TDM的推薦方法，并常作為評價其他方法的參考方法。5. 光譜分析法：紫外/可見（最常用）分光光度法、熒光分光光度法。3. 血清、血漿是TDM（治療藥物監(jiān)測）最常用的樣品。第二十章1. 需進行血藥濃度監(jiān)測的藥物有：慶大霉素、苯妥英、地高辛。 Ⅱ型高脂蛋白血癥：低密度脂蛋白（LDL）增高，血漿膽固醇（TC）水平增高。：①銅藍蛋白（CP）；②清蛋白結(jié)合的膽紅素；③金屬硫蛋白（MT）。2. 脂溶性抗氧化物質(zhì)：①維生素E （VitE，也稱生育酚，脂溶性化合物，具有抗氧化性）；②類胡蘿卜素（CAR，包括β胡蘿卜素和葉黃素）； ③輔酶Q（CoQ，也稱泛醌）。？7. CA125是卵巢癌的特征標志物；CA15CA272CA549是乳腺癌診斷的標志物。6. AFP（甲胎蛋白）和CEA（癌胚抗原）都屬胚胎抗原類物質(zhì)。4. 酶類腫瘤標志物的特點（其突出特點：特異性不高，敏感性較高）： ①酶類存在廣泛； ②許多臟器在其損傷、炎癥和功能改變時都能引起酶的異常，酶類標志物特異性不高； ③正常時，組織中酶的濃度是血清中的許多倍，敏感性較高但特異性低，主要用于腫瘤治療和預后監(jiān)測； ④同工酶分析的應用提高了酶標志物的敏感性和臟器特異性； ⑤目前臨床上主要測定酶的活性，酶的活性受多種因素影響和干擾，穩(wěn)定性較差。第十七章1..本周蛋白為多發(fā)性骨髓瘤的標志，是腫瘤細胞分泌的免疫球蛋白輕鏈。，應進行葡萄糖耐量試驗；有時還應該在2430周時篩查病人早產(chǎn)的風險。（AFP）水平，可檢出約90%的開放性神經(jīng)管缺陷。 ⑵臨床檢測意義：hCG主要用于妊娠早期診斷、胎兒異常的早期發(fā)現(xiàn)、圍生期母體及胎兒監(jiān)護等。5. 常見神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?帕金森病2阿爾茨海默?。ㄔ缋闲园V呆）3精神分裂癥4肝豆狀核變性（威爾森病）。3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的生物化學診斷內(nèi)容包括：神經(jīng)遞質(zhì)、蛋白質(zhì)及酶學等，檢測標本多采用腦脊液。第十五章1. ⑴癲癇發(fā)作時患者血液及腦脊液中乙酰膽堿（Ach）含量顯著增高，多巴胺及其代謝產(chǎn)物顯著降低； ⑵精神分裂癥病人血漿中多巴胺（DA）的代謝產(chǎn)物升高，β內(nèi)啡肽含量明顯升高，5羥色胺含量減少。 ⑵如果E升高幅度超過NE，則支持腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞腫瘤的診斷。？5. 甲狀腺功能動態(tài)試驗：TRH興奮試驗可迅速刺激垂體合成和釋放儲存的TSH，可了解垂體TSH合成及儲備能力，有助于診斷甲狀腺功能紊亂的病變部位。？ 原發(fā)性甲狀腺功能亢進時，TT4增高，TSH降低，主要病變在甲狀腺。4. 原發(fā)性甲狀腺功能低下時，TT4降低，TSH增高，主要病變在甲狀腺。3. 甲狀腺激素為甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的統(tǒng)稱，二者均為酪氨酸含碘衍生物（氨基酸衍生物）。2. 巨人癥：是生長發(fā)育期GH過度分泌所致。6. β地中海貧血時HbA減少（重癥者可消失），HbA2增高，HbF明顯增加。4. 葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺陷癥與蠶豆病相關。2. 紅細胞膜結(jié)構(gòu)符合“流動鑲嵌模型”理論。？7. 引起低鈣血癥的常見病因有：①低清蛋白血癥；②慢性腎功能衰竭；③甲狀旁腺功能減退；④維生素D缺乏；⑤電解質(zhì)代謝紊亂并發(fā)高磷血癥。5. 反映骨形成的標志物：①骨鈣素（即骨谷氨酰基蛋白，BGP）；②骨性堿性磷酸酶(ALP)； ③Ⅰ型膠原前肽。4. 骨礦物質(zhì)中鈣與磷含量最多，約99%以上的鈣和87%以上的磷以羥磷灰石[3Ca3(PO4)2⑶降鈣素(CT)（靶器官是骨和腎）：調(diào)節(jié)作用：CT的作用與PTH相反，是抑制破骨作用，抑制鈣、磷的重吸收，降低血鈣和血磷。3. 鈣、磷、鎂的激素調(diào)節(jié) ： ⑴甲狀旁腺素（PTH）（PTH對骨的總作用是促進溶骨，升高血鈣，靶器官是骨、腎小管、小腸黏膜）： 調(diào)節(jié)作用：①PTH可促進前破骨細胞和間質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為破骨細胞，破骨細胞數(shù)目增加，導致溶骨和骨鈣的大量釋放； ②PTH作用于破骨細胞，促進溶骨； ③PTH作用于腎的相應部位，促進對鈣的重吸收，抑制對磷的重吸收，從而升高血鈣，降低血磷； ④PTH升高腎（OH）D31羥化酶活性，去促進高活性的1,25（OH）2D3的生成，進而促進小腸對鈣、磷的吸收。2. 血鈣分為：擴散鈣和不擴散鈣。（較早出現(xiàn)，最常用）、尿淀粉酶和脂酶均升高。7. TC/HDLC比值可更準確地預報冠心病的發(fā)生。 ：①特異性較差； ②窗口期太短，回降到正常范圍太快，急性心肌梗死發(fā)作16h后測定易見假陰性。 ⑶Mb的評價： ：①在急性心肌梗死發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷，是至今出現(xiàn)最早的急性心肌梗死標志物。它是AMI（急性心肌梗死）發(fā)生后出現(xiàn)最早的可測標志物。⑵缺點：①在損傷發(fā)生6h小時內(nèi)，敏感度較低，對確定是否早期使用溶栓療法價值較??； ②由于窗口期長，診斷近期發(fā)生的再梗死效果較差。 ⑵其缺點：①特異性差；②在急性心肌梗死發(fā)作6h以前和36h以后敏感度較低；③對心肌微小損傷不敏感。 ⑶肌酸激酶（CK）及其同工酶：用單克隆抗體測定CKMB蛋白量，該方法診斷急性心肌梗死較酶法更敏感、更穩(wěn)定、更快。2. 傳統(tǒng)的心肌酶譜： ⑴天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）：由于敏感性不高，特異性較差，當今學術(shù)界已不主張AST用于急性心肌梗死診斷。血清總蛋白濃度降低，主要是清蛋白濃度降低（30g/L），其產(chǎn)生原因：①尿中清蛋白大量丟失；②機體的其他部位清蛋白降解也增加。主要由于腎小球毛細血管壁對蛋白質(zhì)的通透性增加，腎小球濾過屏障發(fā)生異常所致。9. 腎病綜合癥（NS）臨床生物化學表現(xiàn)：⑴蛋白尿。7. 腎臟疾病實驗室檢查方法選擇時注意點：（可結(jié)合肝功能試驗