桂附八味丸方解(參考版)
2024-08-16 08:38本頁面
【正文】 ”。”然豬腰子雖為和平服食之物，而終帶溫?zé)嶂?，食多熱動者，可配養(yǎng)陰之品。豬腰子不去膜，用生黃土拌濕包固，柴火燒熟放冷，胃強者嚼食腰子，胃弱者將腰子煮湯食?！比缬龃说惹闆r如何處治，同：“除純寒之證不能不用附子外，其內(nèi)傷腎陽不足，腎并不寒之證，莫如用甜蓯蓉、巴戟天?！标P(guān)于此點，彭子益經(jīng)驗豐富，議論極精：“附子純陽，其性上升。（五）臨證所見，有腎陽虛而不宜用桂附剛藥者，尤其附子，走而不守，通行十二經(jīng)，辛烈異常。水虧不能藏火，中氣失根，則陽氣飛越，中氣消散，無藥可回也。彭子益則曰：“人年四十以后，善保腎家，左脈充足，皆能有八十以上之壽?！薄薄豆P花醫(yī)鏡》則詳列本方之適應(yīng)證候：“腎之虛，脈左右常細軟。且腎為坎水，不易滿而易招損，故腎一虛，而百病叢生。右腎屬火，火生土，土為萬物之母?！倍螢槟I母，有金水相生之妙，陰虧及津者，更宜于六味丸中加西洋參、麥門冬，謂之參麥地黃丸，亦有稱為八仙長壽丸者。故彭氏倡言：“六味地黃丸補水，不如歸芍地黃丸補水功大而活動”，因“歸芍活動木氣，不用活動木氣之藥，必凝胃矣。真陰損傷之人，用六味丸滋陰，亦宜參酌肺肝?！表氈搫谥“Y及肝腎者，常兼真火衰微，純補中氣恒見病情好轉(zhuǎn)而難徹效，觀彭氏之論其義自明。綺石于《理虛元鑒》中將陽虛成勞歸納為三種類型：“日奪精，日奪氣，日奪火。而補脾以治真陽之虛，有火土相生之妙。而是陰虛之證養(yǎng)其肺陰，陽虛之證益其脾氣。明代綺石先生亦早已認識并倡導(dǎo)運用五臟關(guān)系以治病。本文中引彭氏之論較繁，并非故意引襲，彭氏“人身中氣為人體整個運動之樞機”及“腎氣為中氣之根”二語，精辟揭示人體先天后天之關(guān)系及其在生命活動中之重要作用，同時深刻揭示虛勞病證之治療首重脾腎之理論根據(jù)，對于先賢“補脾不如補腎”、“補腎不如補脾”之爭，細繹此文必有心得。腎氣者，元氣也，中氣之根也。腎水有生而無耗，故腎水足也。彭子益曰：“而不知全是補金潤木之功。凡陰液不足，腎陽又虛之病，總以此方為大法”。故治腎虛之證，須兼顧肺肝，始為周全。其中對于腎臟生理關(guān)系最大者，無過肺肝兩臟，虛則補其母，實則瀉其子，則補肺可以益腎之虛，瀉肝可以泄腎之實。中醫(yī)五行學(xué)說中，有生克制化規(guī)律，將五臟六腑之關(guān)系，統(tǒng)一于一個有機整體之中，腎臟亦不例外。故有“水多生寒之病，用附子以溫水寒，一劑便奏全功。故“此方附子極少，山藥地黃丹皮茱萸獨多，即是此理。若火氣多于水氣，水
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