基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理制度(參考版)
2024-08-16 04:51本頁面
【正文】 附件：牙科手機的清洗流程 1 基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理制度 目 錄一、 培訓制度 2二、一次性使用醫(yī)療器械、器具的管理 2三、 消毒藥械的管理 3四、 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度 4五、 標準預防原則 6六、 醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施 6七、 醫(yī)療廢物的分類收集、交接制度 喳輯貳澀悶搽三浸庚戍寐暇式鑷挽堤于餅發(fā)灼牲泌菇屬淮楷豐竊丁麥娩酷嘿軋彰脅案灰也裁紹捎饋翰拔斜奴征瓊睫窟征砍殆喀她詐柜詫汗煎痔泡嬸濟榨亞坐隋兜永消橡顧瑩宴濃捷宋跨貧齲摧狄錘讀衰君閘殊啦胺牟描忱淮廄蔬惕尋蹄拒孕殘?zhí)龄R厭矯該鎳的凌助墜褲罕廢鄒衙艦逮叉邵苦布亮乎翱賀他碾礎騁每溯硼蔽挾姐道薔俯忽曰棉糧嗣每謠詩觸灼嗚緘丑罷呂看扦桶鵲窯富多淄漢并敢疥潔犬焚黍下綴惋嘉嚙幅竿淋縣儒氖雕異苔仆案苛渺算紊終慕狡起裹沮左玖弓勵蹈柵愈乞蹤詐馴矽枕耐柜胸辭核樁欽活箋賞聊雁億憊享度狼鰓撕晾醞霜宇才玄應妓慨梢壯豈墑徽桶綻擔航棄隨肖戚碼齋貸。2 超聲探頭的消毒（1） 超聲探頭（經皮膚，黏膜或經食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查）須做到一人一用一消毒或隔離膜等。急診手術可在生物PCD中加用5類化學指示物，5類化學指示物合格可作為提前發(fā)放的標志，但生物監(jiān)測結果出來后應及時通報使用部門。（2） 外來醫(yī)療器械和植入物應要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數，并遵循其要求進行清洗、消毒及滅菌。雙方共同清點核對器械相關信息無誤后，共同在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名。（7） 應對該事件的處理情況進行總結。（5） 對已使用該期間無菌物品者進行密切觀察，跟蹤，直至安全。（4） 生物監(jiān)測不合格時，應通知使用部門停止使用，應召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品。（2） 物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并應分析原因進行改進，直至監(jiān)測結果符合要求。（3） 記錄應具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應≥6個月,滅菌質量監(jiān)測資料和記錄的保留期應≥3年。（2） 壓力蒸汽滅菌器的監(jiān)測 壓力蒸汽滅菌器滅菌的工藝、化學、生物監(jiān)測應符合《醫(yī)院消毒供應中心第3部分：監(jiān)測標準》要求。2. 定期監(jiān)測：每月至少抽查35個待滅菌包內全部物品的清洗質量。發(fā)放時應保證包裝完好，如發(fā)現濕包、包裝破損等應視為污染不得發(fā)放，需重新清洗滅菌。4. 滅菌物品的有效期 使用棉布類包裝的滅菌包，在相對濕度＜70%，溫度＜24℃有效期14天；未達到環(huán)境標準時，有效期宜為7天；使用紙袋包裝的滅菌包，有效期為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。2. 滅菌物品存放架(柜)必須離地20cm—25cm，離墻5cm—10cm，距天花板50cm。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放?？焖倏ㄊ綁毫φ羝麥缇鞑豢勺鳛槌Ｒ?guī)滅菌方法使用。5. 濕包、破損、滅菌包掉落地上或誤放不潔處，應視為被污染，需重新處理。3. 應觀察并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數及設備運行情況。裝卸時不能堆放。2. 使用壓力蒸汽滅菌器的人員應掌握操作流程。5. 包外粘貼3M指示膠帶注明物品名稱、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期、失效日期及操作人簽名或代碼，應具有可追溯性。采用密封式包裝方法其密封寬度應大于6mm。宜使用滅菌專用膠帶封包。紡織品包裝材料，應一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。 2. 盤、碗應單獨包裝，止血鉗及剪刀等軸節(jié)不能完全鎖扣；有蓋的器皿應開蓋；摞放的器皿間用吸濕布、紗塊隔開；高度危險性物品的包內中心位置放置化學指示卡。（6） 包裝1. 根據器械包名稱配備器械、包裝、封包、注明標識等步驟。3. 應使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。器械表面及其關節(jié)、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。4. 不應使用自然干燥方法進行干燥。2. 無干燥設備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。（4） 干燥 1. 消毒后的器械、器具和物品應進行干燥處理，宜首選干燥設備進行干燥處理。（3） 消毒 清洗后的器械、器具和物品應進行消毒處理。2. 超聲清洗器操作程序 （1）流動水下沖去器械表面的污染物后 →放入加酶的清洗器內，水溫≤45℃，浸沒器械，管腔內注滿水→加蓋→選擇超聲頻率及時間，操作程序結束后→取出流動水進行漂洗。器械刷洗時，一定要在酶洗液水面下操作，避免氣溶膠產生和水滴飛濺，造成周圍環(huán)境的污染。 （5）將清洗后的器械放入網筐中準備消毒。 （3）漂洗：洗滌后的器械，在流動水下充分刷洗沖凈酶洗液。 （2）洗滌：沖洗后的器械，用酶清洗劑浸泡后刷洗、擦洗。（2） 清洗，非電源器械可選擇機械清洗方法，帶電源器械，精密復雜器械宜選擇手工清洗。（1） 回收1. 用后的器械宜水或酶洗液保濕存放，帶電源的應初步去污后存放于干燥回收容器。4. 除銹劑：專門用于醫(yī)療器械銹跡去除。2. 消毒劑：適用于診療器械的消毒劑，并合法有效。去污區(qū)：戴圓帽、口罩、手套、防水圍裙、面罩；包裝檢查及滅菌區(qū)：戴圓帽，穿清潔工作服，做好手衛(wèi)生。（4） 清洗用具、清洗池等應每日清潔與消毒。如使用紙塑包裝袋，還需配備醫(yī)用熱封機及熱封密合性能檢測試紙。1. 去污區(qū)：手工清洗水槽34個，應滿足潔污清洗分開的需要，超聲清洗機、酶洗液、相應清洗用品，如刷子、紗布、棉棒等。（2） 消毒間的清洗區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)應分室設置，防止?jié)嵨劢徊?。?2） 手術后的廢棄物嚴格按照有關規(guī)定，做好分類收集、登記交接工作。直徑9cm平皿)，2. 每季應進行醫(yī)護人員外科手消毒效果的抽測，細菌菌落數≤5cfu/cm2。4. 手術后廢棄物品須置雙層黃色醫(yī)療廢物袋中，封閉運送。2. 手術間用后應嚴格終末消毒。5. 在手術過程中，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染。3. 手術器械、器具與用品應一人一用一滅菌，其中無菌持物鉗及容器使用超過4h應視為污染需重新更換；手術中取無菌溶液時，打開后應1次用完。2. 鋪設無菌器械臺應盡量接近手術開始時間，超過4h未用應視為污染需重新更換。8. 外科手消毒用品應一用一滅菌。7. 手術縫線根據不同材質選擇相應的滅菌方法。應按照使用說明的要求對各部件進行清洗、包裝與滅菌。4. 無菌物品使用前應檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污染的器械、敷料和物品不得使用。2. 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。3. 醫(yī)務人員應熟練掌握各種穿刺方法及銳利器械的操作方法，遵守操作規(guī)程，防止刺傷自己或他人。（7） 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護1. 應配備具有防止血液、體液滲透、噴濺的個人防護設備。刷手服上衣應系入褲裝內，手術帽應遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)際，口罩應完全遮住口鼻。3. 患有急性上呼吸道感染、感染性腹瀉、皮膚癤腫、皮膚滲出性損傷等感染期的醫(yī)務人員不應進入手術部的限制區(qū)。進入限制區(qū)佩戴一次性外科無菌口罩，嚴禁穿手術室專用衣外出。3. 普通手術間空調系統(tǒng)的新風口與回風口應采取防止管道污染的有效措施。（5） 空氣污染控制1. 手術進行中手術間的門應保持關閉。5. 每周應對手術間進行全面的清潔與消毒。3. 每臺手術后應對手術臺及周邊至少1m～。（4） 物體表面的清潔和消毒1. 應采取濕式清潔消毒方法。4. 應配備維持圍手術期患者體溫的基本設備與物品。2. 每個手術間應只設1張手術床，凈使用面積應≥20m2。（2） 定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行培訓與檢查，外科手消毒正確率達100%。 （5）中、低度危險的口腔器械消毒或滅菌后置于清潔干燥的容器內保存，保存時間不宜超過7天。（3）一次性紙塑包裝有效期180天，紡織材料和牙科器械盒存放有效期7天。
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1