基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求doc(參考版)
2025-07-21 01:25本頁(yè)面
【正文】 18 / 18。．． 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖．。．． 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖．。．． 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖．。． 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。．． 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。．． 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。． 注意事項(xiàng)．． 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。．． 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下，并仔細(xì)揉搓直至消毒劑干燥。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。． 外科手消毒方法．． 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下，并仔細(xì)揉搓，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下，無菌巾徹底擦干。．． 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下。．． 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下，并仔細(xì)揉搓。）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。． 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄． 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：）取適量的速干手消毒劑于掌心。． 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。．． 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。．． 應(yīng)配備干手物品。．． 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。如配備手刷，刷手應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。．． 應(yīng)配備清潔劑，并符合．．的要求。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。． 外科手消毒設(shè)施．． 應(yīng)配置洗手池。）宜使用一次性包裝。．． 手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。．． 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。．． 應(yīng)配備清潔劑。．． 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。 煮沸消毒用水宜使用軟水。 消毒物品應(yīng)保持清潔，所消毒的物品應(yīng)全部浸沒于水中，可拆卸物品應(yīng)拆開。 使用方法 將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持≥。 注意事項(xiàng)同碘伏，使用中應(yīng)注意復(fù)方物質(zhì)的毒副作用。 作用方法 含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭～遍，作用～，不可用于黏膜消毒。 復(fù)方碘伏消毒液 適用范圍主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。 不應(yīng)用于碘酊過敏者；過敏體質(zhì)者慎用。 使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚遍以上，作用時(shí)間～，待稍干后再用﹪～（體積比）乙醇脫碘。 碘過敏者慎用。 含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。 沖洗法 對(duì)陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少。具體計(jì)算方法及配制步驟按進(jìn)行。 含碘類消毒劑碘伏 適用范圍 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。 注意事項(xiàng)醇類易燃，不應(yīng)有明火。 物體表面的消毒 使用～（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面遍，作用。 使用方法 手消毒 使用符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 的要求。 對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的消毒。 未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限≤。干粉消毒法 對(duì)分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到，攪拌后作用＞；對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯用量加入污水中，并攪拌均勻，作用后排放。 噴灑法 對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯 ～ 的消毒液均勻噴灑，作用～；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯的消毒液均勻噴灑，作用＞。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯的消毒液浸泡＞，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯～消毒液，浸泡＞。具體計(jì)算方法及配制步驟按進(jìn)行。 含氯消毒劑． 適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。 應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。 用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。 戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)
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