基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求(參考版)
2025-01-18 22:06本頁面
【正文】 。 A． 3． 6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖 A． 6。 A． 3． 4 彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖 A． 4。 A． 3． 2 手心對手背沿 指縫相互揉搓，交換進行，見圖 A． 2。 A． 2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。 7． 4． 5 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。 7． 4． 3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 7． 4 注意事項 7． 4． 1 不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。 7． 3． 2 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套 前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。 7． 3 外科手消毒方法 7． 3． 1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓 2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，無菌巾徹底擦干。 7． 2． 3 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。 7． 2． 2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓。 b）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。 c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。 6． 4 醫(yī)務人員洗手方法，見附錄 A 6． 5 醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法： a）取適量的速干手消毒劑于掌心。 6． 3 醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒： a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前 e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 b）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 5． 2． 8 應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。 5． 2． 7 應配備干手物品。 5． 2． 6 手消毒劑的出液器應采用非手觸式。如配備手刷，刷手應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。 5． 2． 3 應配備清潔劑，并符合 5． 1． 3 的要求。洗手池應每日清潔與消毒。 5． 2 外科手消毒設施 5． 2． 1 應配置洗手池。 b）宜使用一次性包裝。 5． 1． 6 手衛(wèi)生生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用。 5． 1． 4 應配備干手物品或者設施，避免二次污染。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。 5． 1． 3 應配備清潔劑。 5． 1． 2 手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒 供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。 煮沸消毒用水宜使用軟水。 消毒物品應保持清潔，所消毒的物品應全部浸沒于水中，可拆卸物品應拆開。 使用方法 將待消毒物品完全浸沒水中，加熱水沸騰后維持≥ 15min。 注意事項 同碘伏，使用中應注意復方物質的毒副作用。 作用方法 含有乙醇或異丙醇的復方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒，原液擦拭 1～ 2 遍，作用1min～ 2min，不可用于黏膜消毒。 復方碘伏消毒液 適用范圍 主要適用于醫(yī)務人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。 不應用于碘酊過敏者；過敏體質者慎用。 使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚 2 遍以上，作用時間 1min～ 3min，待稍干后再用 70﹪～ 80%（體積比）乙醇脫碘。 碘過敏者慎用。 含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消毒。 沖洗法 對陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘 500mg/L 的碘伏沖洗，作用到使用產品的規(guī)定時間。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2 遍，作用時間遵循產品的使用說明。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少 3min。具體計算方法及配制步驟按 進行。 含碘類消毒劑 碘伏 適用范圍 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。 用后應蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。 注意事項 醇類易燃，不應有明火。 物體表面的消毒 使用 70%～ 80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面 2 遍，作用 3min。 使用方法 手消毒 使用符合國家有關規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 WS/T 313 的要求。 對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有色織物的消毒。 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應做金屬器械的消毒。使用液應現配現用，使用時限≤ 24h。 干粉消毒法 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到 10000mg/L，攪拌后作用＞ 2h；對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用 2h 后排放。 噴灑法 對一般污染的物品表面，用含有效氯 400 mg/L～ 700 mg/L 的消毒液均勻噴灑，作用 10min～ 30min；對經血傳播病原體、結核桿菌等污染表面的消毒 ，用含有效氯 2022mg/L 19 的消毒液均勻噴灑，作用＞ 60min。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡＞ 10min，對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2022mg/L～ 5000mg/L 消毒液，浸泡＞ 30min。具體計算方法及配制步驟按 進行。 含氯消毒劑 ． 1 適用范圍 適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。 應確保使用中戊二醛濃度符合產品使用說明的要求。 用于浸泡滅菌的容器，應潔凈、密閉，使用前應先經滅菌處理。 戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應注意個人防護。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及
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