地芬尼多中毒救治(參考版)
2024-08-16 04:51本頁(yè)面
【正文】 4 部分地芬尼多中毒患者出現(xiàn)氣道分泌物增多情況，尤其在洗胃后可能出現(xiàn)氣道痙攣，需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)使用解痙藥物，必要時(shí)可行氣管插管以保持氣道通暢。 Company Logo 我院急診院前鹽酸地芬尼多中毒 2例病歷總結(jié) 5 鹽酸地芬尼多中毒嚴(yán)重程度與服藥量及藥物服用時(shí)間密切相關(guān)，服藥量越大、藥物服用時(shí)間越長(zhǎng)，中毒越嚴(yán)重，預(yù)后越差。 3 地芬尼多患者查體瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，光反射減弱，部分患者可有顏面潮紅。與酒精中毒的鑒別可從目擊者口述、患者口鼻有無(wú)酒精味進(jìn)行判斷；與急性腦卒中鑒別：腦卒中多見(jiàn)于老年人，并可行頭顱 CT以鑒別。 Company Logo 急診院前鹽酸地芬尼多中毒救治總結(jié) 1 鹽酸地芬尼多中毒診斷的關(guān)鍵在于現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)地芬尼多的空置藥瓶 /藥盒。治療給予心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路，并立即洗胃，洗胃結(jié)束后患者出現(xiàn)嚴(yán)重氣道痙攣，伴SPO2快速下降至 80%，立即加強(qiáng)吸氧氧流量，并給予地塞米松 5mg、氨茶堿 ，之后患者 SPO2緩慢上升至 86%。送至我院急診查血常規(guī)、電解質(zhì)正常 , 肝腎功能正常。喉中可聞及痰鳴，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗?，F(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)患者呈譫妄狀態(tài)，在地面上無(wú)意識(shí)翻滾，無(wú)嘔吐，無(wú)抽搐，其攜帶手提袋內(nèi)見(jiàn)鹽酸地芬尼多空藥盒，地面上可見(jiàn)散落少量疑似地芬尼多白色藥片。既往抑郁癥病史。治療給予心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路，并立即洗胃，并給予輸注抑酸、營(yíng)養(yǎng)支持藥物。送至我院急診查血常規(guī)、電解質(zhì)正常 , 肝腎功能正常。雙上肢肌張力增高，可見(jiàn)雙上肢屈曲抽搐。查體：意識(shí)模
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