pcr臨床應(yīng)用(參考版)
2025-08-08 03:11本頁面
【正文】 要有明顯的下降 趨勢 。 例如 1 ? 有一患者治療前檢測 HBVDNA定量為+06 IU/ml，治療一月后復(fù)查為+07 IU/ml，兩結(jié)果相差 。 （ 108 IU/ml； 109 IU/ml ….. ） 參考范圍 ? IU/ml與 COP/mlD的換算 咨詢廠家 +05 IU/ml表示一毫升血清中有350， 000個 HBV病毒微粒。 5. 建立 TORCH的分子診斷標(biāo)準(zhǔn) TORCH TORCH TOX CMV RV HSV 核測核酸 DNA DNA RNA DNA 檢測標(biāo)本 血液、羊水、絨毛膜 血液、尿液、乳汁、唾液、精液、分泌物 咽拭子、血液、尿液 、羊水、胎盤、妊娠物 皰疹液、患處刮片、粘膜、血液 TORCH檢測核酸與檢測標(biāo)本的比較 檢驗結(jié)果解析 ? HBVDNA定量結(jié)果 ? 定量測定，測定的是 病毒 量的“多”或“少”； ? 結(jié)果報告方式： ? 多少？， 多少？具體值？ 舉例 例如：試劑盒檢測范圍是 103—108IU/ml,我們測定的陰性結(jié)果應(yīng)報告＜ 103 IU/ml；（ 無、含量低 ）。 3. TORCH感染孕婦的治療效果觀察。 TORCH 局限性： 1. 不能定量分析 2. 抗體的產(chǎn)生受多種因素的影響 3. 交叉反應(yīng)，假陽性 熒光探針檢測 TORCH的優(yōu)勢 原理：直接檢測 TORCH病原體的核酸 優(yōu)點：靈敏、快速，特異 意義：早期診斷，婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育 1. 篩選 TORCH患者，提高出生人口素質(zhì)。 IgG(＋ )不能區(qū)別既住感染與現(xiàn)癥感染； 新生兒 IgG(＋ )不能說明有感染。 TORCHHSV (四 ) 人單純皰疹病毒感染與致病 常規(guī) TORCH檢測方法與不足 ? 組織培養(yǎng)或病原體分離：慢，費力，陽性率低。 ? HSV常與 HIV1同時感染，并能促進病情發(fā)展，引起嚴重的局部和播散性感染。 TORCHHSV (四 ) 人單純皰疹病毒感染與致病 ? 妊娠期婦女因 HSV1被激活，可通過胎盤感染胎兒，引起胎兒畸形、智力低下、流產(chǎn)等。 TORCHRV (三 ) 人風(fēng)疹病毒感染與致病 ? HSV原發(fā)感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn) ? HSV1主要引起 口唇皰疹 ，皰疹性結(jié)膜炎、腦炎，皮膚性皰疹 ? HSV2主要引起 原發(fā)性 生殖器皰疹 (80%) 。 (三 ) 人風(fēng)疹病毒感染與致病 TORCHRV ? 先天性風(fēng)疹感染往往發(fā)生在母體初次感染之時，可致先天性風(fēng)疹綜合癥 (CRS) 三聯(lián)癥：白內(nèi)障、耳聾、心臟病。根據(jù)病原體 DNA濃度，對藥物治療及療效觀察提供參考依據(jù) TB 熒光定量 PCR檢測 TBDNA的意義 四 TORCH感染特點與檢測 TOX : Toxoplasma gondii RV: Rubella virus CMV: Human cytomegalovirus HSV: Herpes simplex virus TORCH TORCH感染特點 1. 母 胎傳播的主要病原體 2. 引起胎兒畸形新生兒缺陷的重要原因 3. 自然狀態(tài)下呈隱性感染 4. 懷孕、多次輸血、 AIDS等易發(fā)生顯性感染 5. 可致多發(fā)性、全身性感染 6. 只有風(fēng)疹可獲得長久的免疫力，可用疫苗預(yù)防 TORCH (一 ) 弓形蟲感染與致病 ? 滋養(yǎng)體如弓形 ，廣泛分布，人獸共患。 痰液、肺及支氣管灌洗液 —— 肺結(jié)核 血液 —— 播散性結(jié)核和各
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