全胃腸外營養(yǎng)(參考版)
2024-08-16 02:31本頁面
【正文】 （一）、周圍靜脈 ?簡便 ?安全 ?靜脈炎 ?反復(fù)穿刺 ?流量小 八 腸外營養(yǎng)途徑的選擇 （二） 經(jīng)周圍靜脈中心靜脈插管 （ PICC） ?淺靜脈，上肢遠(yuǎn)端，直視 —— 成功率高，并發(fā)癥少 ?管徑細(xì)，長，阻力大，易堵塞，需用輸液泵 ?靜脈炎發(fā)病率高 ?粘貼固定，四肢活動 — 容易移位 八 腸外營養(yǎng)途徑的選擇 （三）中心靜脈 ?輸注高濃度和大劑量液體 ?減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦。 3. 不宜在 AIO中加入其它藥物，除非已有資料報(bào)道或驗(yàn)證過。 2. TPN的最終 pH應(yīng)控制在 5～ 6之間，在此 pH范圍內(nèi)TPN的穩(wěn)定性最大。⑥充袋完畢時盡量擠出袋中剩留空氣，然后將配液管在接頭處拔開，把連接輸液袋的管口封閉。④將含有各種添加物的氨基酸和葡萄糖液以三通路同時加入 3L營養(yǎng)袋中 。②將磷制劑加入另一瓶氨基酸或葡萄糖液。嬰幼兒 100150ml/，成人 3040ml /。每天靜脈基本用量為鈉 ～ 、鉀～ 、鎂 、鈣、磷 、氯 ～。2H2O) ? 亞硒酸鈉 (Na2SeO3 6H2O) ? 氯化錳 (MnCl2 6H2O) ? 氯化銅 (CuCl2 微量元素 ? 鐵，總量 3~5g，需要量 1mg/d，排泄 1mg/d。 雖然人體對微量元素的需要量極少，但它們具有重要的特殊功能，應(yīng)予補(bǔ)充。 2. 維生素分為脂溶性 (A、 D、 E、 K)和水溶性 (C、 B B B B1煙酰胺、泛酸、葉酸等 )兩大類型。 3. 谷氨酰胺制劑（力肽）作為腸外營養(yǎng)的一個組成部分，是對氨基酸溶液的補(bǔ)充，它被用于那些需要補(bǔ)充谷氨酰胺的病人。 氨基酸 1. 氮源（合成蛋白質(zhì)） 1～ 2. 療效與其組成成分的多少不一定成正比。臨床輸注安全，一般用量為每天 1～ 2 g/kg。嚴(yán)格限液且需大量熱卡時濃度最高可至 50%（滲透壓達(dá) 2800 mOsm/L）。成人 cvp輸注葡萄糖濃度可至 25~30%。但創(chuàng)傷應(yīng)激時機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌和代謝紊亂， TPN支持時需加用外源性胰島素，一般用量為 8～ 10 g糖加 1 uni
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