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正文內(nèi)容

20xx執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題(參考版)

2024-08-15 18:40本頁(yè)面
  

【正文】 病例分析:男性,23歲,發(fā)現(xiàn)右脛前腫物一年,腫物增大一個(gè)月…查體:176。第三站:心臟聽(tīng)診(期前收縮錯(cuò)誤,不知是不是房顫) 肺部聽(tīng)診——老年患者咳嗽咳痰幾十年,伴喘息雙下肺可聞及?(我選的干啰音錯(cuò)誤不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT——可見(jiàn)右肺高密度團(tuán)塊影(我選的中央型肺癌又錯(cuò)?。恍碾妶D忘了順序了: 應(yīng)該是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,急性心肌梗死(對(duì)了一個(gè)錯(cuò)了一個(gè));醫(yī)德醫(yī)風(fēng)——ICU患者臨終可讓家屬帶防護(hù)措施進(jìn)去。胸前壁脂肪瘤切除術(shù)后返院換藥,怎么處理。 插她頸部及 腹股溝淋巴結(jié)可觸及無(wú)壓痛,其余淺表淋巴結(jié)未觸及,血常規(guī) 尿常規(guī) 無(wú)明顯異常 .取活檢課件rs細(xì)胞,CD40+ CD30+(具體題干記不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道給分不)?!  ???號(hào)題】 第一站:病史采集:男,6歲,發(fā)熱幾天,咳嗽幾天 —— 發(fā)熱的問(wèn)診。既往有“膽石病”病史三年;病例分析 男性,54歲。時(shí)長(zhǎng)發(fā)生右下富追漲感,無(wú)腹瀉,無(wú)粘液膿血,到醫(yī)院檢查,未予治療。發(fā)熱,咳嗽,胸痛兩周,胸悶兩天門(mén)診就診。心電圖:室早 房顫?;静僮鳎貉?。病例分析:男7歲 發(fā)熱 抽搐 伴腹瀉2天,化膿性腦膜炎,急性細(xì)菌性痢疾,重度脫水?!妫煽?,白痰,右肺下葉背段斑片狀陰影,可見(jiàn)透亮區(qū),未見(jiàn)液平面?!  ?43號(hào)題】 浙江寧波 第一站:病史采集:男,50歲,皮膚瘙癢伴尿色深黃色2周門(mén)診就診。病例分析:試題編號(hào)::男性,56歲。試題編號(hào):54,簡(jiǎn)要病史:男性,50歲。第二站:胸廓視診,脊柱檢查;移動(dòng)性濁音叩診。病例分析 是女性20歲,一年前感冒后反復(fù)咳嗽,多為干咳,夜間會(huì)咳醒,有白色泡沫痰,霧霾和“感冒”時(shí)會(huì)發(fā)病,燒秸稈發(fā)病,有胸悶憋喘來(lái)診,母親蕁麻疹病史。第三站:竇性心律不齊,注意些及,杜絕此種事情再次發(fā)生。第二站:體檢:腋窩淋巴結(jié)觸診,脾臟觸診,四肢及手指視診。病例分析:小兒6個(gè)月,輪狀病毒腸炎,中度脫水。舒張期隆隆樣 支氣管呼吸音 氣胸 乙狀結(jié)腸癌 硬膜外血腫 房顫 心 【128號(hào)題】7月1日 四川成都 第一站:脊柱檢查,語(yǔ)音震顫?rùn)z查,肝臟觸診,腰椎穿刺。操作技能:搬運(yùn)頸椎受傷的人 .問(wèn)題:脊柱傷為什么要3人 頸椎傷搬運(yùn)為什么要向頭側(cè)牽拉頭部。第二站:體格檢查:胸部視診 肝臟觸診 脊柱觸診。第二站:專(zhuān)科查體:右鼻唇溝變淺,口角左偏,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力分別是1級(jí)和2級(jí),右側(cè)偏深痛覺(jué)減退,右巴氏征(+),頸軟,腦膜刺激征()  【126號(hào)題】 第一站:第一站:病史采集:反復(fù)上腹痛2年,加重2天。 答:胸骨后壓痛。第二站:穿脫隔離衣、問(wèn)氣管檢查、脾臟叩診、肺部聽(tīng)診。 【125號(hào)題】7月1日 河北邯鄲 第一站:病例采集 男性 皮膚瘙癢伴尿黃2周。第二站:操作:心肺復(fù)蘇;:測(cè)體重,脾臟觸診,腋窩淋巴結(jié)檢查。 病例分析:一氧化碳中毒。病歷分析:胃潰瘍。胸部X線片:片上肺可見(jiàn)小片狀及斑點(diǎn)狀陰影,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大??人园榘l(fā)熱3個(gè)月,加重伴氣短10天。發(fā)熱三天,驚厥2次急診入院。65歲老人,左側(cè)基底區(qū)出血,請(qǐng)問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查能做出什么陽(yáng)性體征?問(wèn)題2:氣管向健側(cè)移位,提示什么疾?。??操作問(wèn)題1:隔離衣的那些部位是清潔區(qū)?問(wèn)題2:為什么解衣領(lǐng)的時(shí)候,雙肘部要外展???第三站:靴型心選擇主動(dòng)脈型心,呼吸音不記得了,心電圖室早,房顫第二站:語(yǔ)音震顫,腹部觸診,腦膜刺激征移動(dòng)性濁音,體格檢查,穿脫隔離衣。第三站:人機(jī)對(duì)話(huà):人文,尊重患者的選擇。移動(dòng)性濁音。病例分析:大葉肺炎。查:腹軟,左下腹壓痛陽(yáng)性,發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度,體重減輕5KG,輔查:中度貧血,WBC:12X109/L,大便常規(guī):WBC:315/HP,紅細(xì)胞滿(mǎn)視野,隱血陽(yáng)性。第二站:體檢操作:胸?cái)U(kuò)擴(kuò)張度,腦膜刺激癥;吸痰術(shù)。第二站:技能:小腳踢傷 止血夾板包扎(夾板固定的意義(我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療) 在外面有人骨折怎么固定(我答樹(shù)枝 健肢 )) .體檢檢查:肺部聽(tīng)診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)(浮髕試驗(yàn))問(wèn)題:白血病胸部檢查查些什么 (我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn))。上午第一個(gè)考的 【109號(hào)題】7月1日 廣西桂林 第一站:病史采集:乙肝 腹脹 嘔吐。例分析:幼兒急疹。操作:男性右小腿開(kāi)放性外傷骨折。第二站:技能:小腳踢傷 止血夾板包扎(夾板固定的意義(我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療) 在外面有人骨折怎么固定(我答樹(shù)枝 健肢 )) .體檢檢查:肺部聽(tīng)診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)(浮髕試驗(yàn))問(wèn)題:白血病胸部檢查查些什么 (我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn))。  【109號(hào)題】 廣西桂林 第一站:病史采集:乙肝 腹脹 嘔吐。具體的內(nèi)容不記得了,題目大致就是這樣的,還未考第二、三站。病例分析:男,60歲,頭痛10年余,伴咳嗽、氣短3月。要求 (與患者溝通 知情同意 器械準(zhǔn)備,正確體位及正確操作步驟。要求做腦脊液檢查。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查(做出膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn))。查血糖蛋白量 .血沉 56. X線顯示 右肺下葉有斑片狀陰影,中間透亮區(qū),無(wú)液氣平面。病例分析,慢性缺鐵性貧血,重度貧血 【107號(hào)題】7月1日 吉林長(zhǎng)春 第一站:病史采集:男 80歲 上腹部脹10天,嘔吐4天 .6號(hào) 病例分析: 男 57歲 低熱咳嗽2周。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。 【104號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集,15歲,發(fā)熱,咽痛,咳嗽,開(kāi)始病史采集,案例分析,濕疹性乳腺癌?;静僮?,股動(dòng)脈穿刺。病歷分析,急性胃炎。第三站:胸膜摩擦音,干羅音及濕羅音;影像學(xué):右股骨骨折,正常腹平片,周?chē)苑伟?;心電圖:竇緩,室速。問(wèn)題:為什么要胸骨下陷5cm,什么體位呼吸道最通暢,弛張熱見(jiàn)于什么病,氣胸的視診表現(xiàn) 【100號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:患者,男性陣發(fā)性心悸1月伴加重*日。第二站:體檢操作:腹穿,腦膜刺激征,肝臟出診,胸膜摩擦音  【98號(hào)題】 湖南長(zhǎng)沙 第一站:大葉性肺炎,I型呼衰。 【96號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:發(fā)熱淋巴結(jié)腫大。腋窩淋巴結(jié)觸診、語(yǔ)音共振、肝臟觸診。病例分析,左側(cè)腫塊。病例分析,SLE 查體:胸壁視診,肝臟單手觸診,腦膜刺激征。一周內(nèi)氣短、乏力,伴雙下肢水腫,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰……查體:自動(dòng)體位、慢性病容、口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈明顯充盈。六年前勞累出現(xiàn)頭暈、頭痛。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門(mén)部潰瘍”。診斷::心絞痛;。過(guò)度給患者照X線對(duì)不?(個(gè)人覺(jué)得第三站第8題如果當(dāng)時(shí)神經(jīng)不短路就不會(huì)錯(cuò)) 【91號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:58歲,男性,尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。室早。(30歲)青年男性淋雨后右肺聽(tīng)診。脊柱檢查4吸痰。第二站:胸廓擴(kuò)張度?!  ?0號(hào)題】 第一站:第一站:病史采集,男、50多歲、腰痛病史、加重1天。第二站:操作:胸包摩擦音檢查;移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。第二站:肝臟觸診 肺聽(tīng)診,氣管定位,換藥。第二站:體檢操作:心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。 近一個(gè)月心悸頻繁發(fā)作,高血壓病史10余年,吸煙30年。病例分析:男性,67歲。 難道真是是結(jié)核性腹膜炎? 我完蛋了,我答得腸易激綜合征  【83號(hào)題】 第一站:病史采集:女孩,11歲。既往無(wú)肝、胃病史?!  ?2號(hào)題】 四川攀枝花 第一站:病案分析:自訴: 38歲女性,勞累后腹脹、乏力3月。吸氧及面罩使用。第二站:體檢操作:對(duì)光反射; 腹肌緊張、壓痛、反餆痛。 【82號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女性26歲突發(fā)頭痛,神志不清4小時(shí)。第二站:體檢操作:心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。第三站:1,竇性心動(dòng)過(guò)速,2,支氣管呼吸音+濕羅音,3,急性心肌梗死,4,室性心動(dòng)過(guò)速,5,胸腔積液,6,右側(cè)髂骨骨折,7,脾破裂,8,醫(yī)生為新入院病人做檢查,沒(méi)有得到病人同意也沒(méi)有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?第二站:體檢操作:眼瞼,結(jié)膜,鞏膜檢查,腹肌緊張度,壓痛,反跳痛檢查,心臟觸診。病例分析;女,35歲
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