【正文】 軀體癥狀：（共8分）失眠（2分）、精力減退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）二、對(duì)該求助者做初步診斷并說(shuō)明依據(jù)是什么？（25分）初步診斷（共10分）：嚴(yán)重心理問(wèn)題（10分）依據(jù)（共15分）：按病與非病的三原則排除精神?。?分）刺激強(qiáng)度大（3分）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（3分）社會(huì)功能受損（3分）反應(yīng)泛化（3分）三、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？（24分）態(tài)度中立（4分）提問(wèn)避免失誤（4分）不講題外話（4分）不批評(píng)指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容（4分）不給出絕對(duì)結(jié)論（4分）結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇客氣（4分）四、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？（25分）具體（3分）可行（3分）可以評(píng)估（3分）積極（3分）雙方可以接受（4分）屬于心理學(xué)性質(zhì)（4分）多層次統(tǒng)一（5分）22。求助者家族無(wú)精神病史及遺傳病史。 3個(gè)月前一位男士向求助者示愛(ài)，她不如道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩、對(duì)婚姻擔(dān)心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，求助者感到痛苦。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛(ài)關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無(wú)生育史，現(xiàn)與父母同住。心理咨詢師觀察了解的情況 求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過(guò)程比較配合。晚上睡不著，白天沒(méi)精神，覺(jué)得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。3個(gè)月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達(dá)了愛(ài)慕之情，我對(duì)他也有好感。 離婚后，我曾有一段時(shí)間十分憂郁，悔恨沒(méi)有聽(tīng)從找家人的勸告，后來(lái)由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來(lái)開(kāi)朗的性格。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺(jué)我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因?yàn)槎际仟?dú)生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，前夫還經(jīng)常無(wú)故猜疑與我交往的男性，有時(shí)還跟蹤我上下班，檢查我的手機(jī)。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書(shū)到工作一直是比較順利的。一般情況求助者：某女，26歲，離異，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。（A）（B）（C）（D）第二部分 案例問(wèn)答題 本部分采取專家閱卷，一～四題，滿分100分。 （A） （B）（C）（D）單選：9該求助者SDS得分表明其（ ）。 （A）依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉 （B）抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動(dòng)緩慢 （C）多疑、孤獨(dú)、煩惱、過(guò)分敏感 （D）內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際案例十二下面是某求助者的EPQ和SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果： 單選：9根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（ ）。 （A）有21道無(wú)法回答的題目 （B）有說(shuō)謊傾向，結(jié)果不可信 （C）有明顯的裝病傾向（D）臨床癥狀比較明顯單選：9Si量表的名稱是（ ）。（A）詞匯 （B）圖片排列 （C）知識(shí)（D）拼圖單選：9根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者低于常模平均數(shù)水平的是（ ）。（A） 對(duì)求助者的畏難情緒提出批評(píng) （B）介紹求助者的義務(wù)和權(quán)利 （B） （C）介紹影響心理咨詢效果的因素 （D）給出具體的指導(dǎo)案例十下面是某求助者的WAISRC結(jié)果： 言語(yǔ)測(cè)驗(yàn) 操作測(cè)驗(yàn) 言語(yǔ) 操作 總分 知識(shí) 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì) 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計(jì) 原始分 23 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 58 62 120量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 13 11 13 62 智商 95 115 104 單選，9施測(cè)WAISRC，一般做法是（ ）。 （A）情感反應(yīng) （B）面質(zhì)（C）參與性概述（D）影響性概述單選：8求助者的情感癥狀不包括（ ）。 （A）設(shè)定咨詢目標(biāo) （B）制定咨詢方案（C）評(píng)估自殺危險(xiǎn)（D）矯正歪曲認(rèn)知單選：8求助者的求醫(yī)行為表現(xiàn)為（ ）。（A）自我開(kāi)放 （B）具體化（C）面質(zhì)技術(shù)（D）重復(fù)技術(shù)單選：8求助者心理問(wèn)題的核心是（ ）。（A）直接逼問(wèn)（B）間接詢問(wèn) （C）開(kāi)放提問(wèn)（D）封閉提問(wèn)單選：8求助者的心理狀態(tài)最可能屬于（ ）。求助者：是的，盡管這樣，我還是準(zhǔn)備了退路，我報(bào)考了公務(wù)員，希望退學(xué)后能找個(gè)好工作、可是離考試只有一個(gè)月的時(shí)間了，我一點(diǎn)書(shū)也看不進(jìn)去了。求助者：是的，我現(xiàn)在都在考慮退學(xué)的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長(zhǎng)教育自家小孩的榜樣，我這樣退學(xué)回家，我感到?jīng)]臉見(jiàn)人。心理咨詢師：嗯。先是女友分手，緊接著開(kāi)題又沒(méi)有通過(guò)。所以我很焦慮，晚上經(jīng)常失眠，白天又看不進(jìn)文獻(xiàn)。不幸的是我的開(kāi)題報(bào)告沒(méi)有通過(guò)，導(dǎo)師通知我另選題目，這件事對(duì)我的打擊非常大，愛(ài)情沒(méi)有了，學(xué)業(yè)也不順利。不知您能否幫助我？心理咨詢師：你愿意詳細(xì)談?wù)勛罱及l(fā)生了哪些事情嗎？求助者：兩個(gè)月前我的女友在毫無(wú)預(yù)兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒(méi)有挽回的余地。心理咨詢師：你來(lái)這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助。求助問(wèn)題：失戀，學(xué)業(yè)壓力大，伴緊張焦慮l個(gè)月。 （A）認(rèn)知行為矯正技術(shù) （B）合理情緒想象技術(shù) （C）蘇格拉底辯論技術(shù)（D）人際交往“黃金規(guī)則”多選：8在此咨詢片段中求助者已達(dá)到的領(lǐng)悟包括（ ）。 （A）情緒型（B）懷疑型 （C）思考型（D）茫然型 單選：7在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（ ）。 （A）絕對(duì)要求（B）過(guò)分概括 （C）主觀推測(cè)（D）糟糕至極 單選：7該段咨詢最大可能是發(fā)生在（ ）。 （A）婆婆的到來(lái)（B）丈夫不支持自己 （C）丈夫應(yīng)支持自己（D）郁悶多選：7按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（ ）。（A）陽(yáng)性強(qiáng)化法 （B）合理情緒療法 （C）合理情緒想象技術(shù)（D）完形治療單選：7按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問(wèn)題的直接原因不包括（ ）。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做媽？求助者：（沉默）難道我的要求過(guò)分了嗎？（求助者低頭小聲自語(yǔ)）可是我是這樣對(duì)他的呀。不象他，我與他媽媽有不同意見(jiàn)時(shí)，他從來(lái)都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來(lái)，我就一點(diǎn)地位也沒(méi)有了。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢？ 求助者：還不是個(gè)人想法不同唄。心理咨詢師：你是說(shuō)，婆婆來(lái)你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎？雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。下面是心理咨詢師與求助者一次會(huì)談的主要片段：心理咨詢師：你覺(jué)得是什么原因讓你煩躁抑郁呢？求助者：那還用說(shuō)，還不都是婆婆來(lái)我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽(tīng)我說(shuō)他媽半個(gè)“不”字，氣死我了，沒(méi)有比這更糟糕的事兒了，這日子沒(méi)法過(guò)了。（A）情緒低落 （B）內(nèi)心沖突 （C）悲觀抑郁 （D）敵對(duì)憤怒案例八一般資料：女，34歲，公司員工。（A）去心理門(mén)診 （B）避免過(guò)橋（C）去精神科 （D）不必處理多選：70、求助者生理癥狀包括（ ）。 （A）強(qiáng)迫洗滌 （B）回避行為（C）焦躁不安 （D）積極求醫(yī)單選：6求助者的自知力程度屬于（ ）。 （A）焦躁不安 （B）悲觀失望 （C）易激惹 （D）擔(dān)心害怕多選：6求助者的行為癥狀不包括（ ）。（A）正常心理 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題（C）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（D）精神病性精神障礙多選：6對(duì)求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是（ ）。由于這些問(wèn)題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì)，但感覺(jué)苦惱，希望盡快解決，因此前來(lái)心理咨詢。后來(lái)又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過(guò)街天橋時(shí)總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過(guò)街天橋。雖然認(rèn)為想這些沒(méi)必要，但還是控制不住地想。求助問(wèn)題：反復(fù)思考毫無(wú)意義的問(wèn)題，伴急躁和睡眠障礙2個(gè)月。 （A）反對(duì)過(guò)分樂(lè)觀 （B）反對(duì)過(guò)分消極 （C）立足實(shí)事求是 （D）引導(dǎo)求助者客觀分析形勢(shì)多選：6行為療法制定的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)是（ ）。 （A）行為發(fā)生的頻率 （B）行為反應(yīng)的程度（C）行為的直接后果 （D）漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表單選：5系統(tǒng)脫敏療法是由（ ）提出來(lái)的。（A） 見(jiàn)到王老太就說(shuō)積極的事情（B）王老太說(shuō)積極的事情，護(hù)士們就關(guān)注 （B） （C）護(hù)士試圖安慰她 （D）王老太說(shuō)消極的事情，護(hù)士們就回避多選：5應(yīng)用此方法制定靶目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意（ ）。 （A）明確治療的靶目標(biāo) （B）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實(shí)施強(qiáng)化多選：5未請(qǐng)教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（ ）。 （A）系統(tǒng)脫敏法 （B）陽(yáng)性強(qiáng)化法（C）厭惡療法（D）自我控制法單選：5如果采用該法幫助王老太，靶目標(biāo)應(yīng)該是（ ）。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來(lái)越多，而抱怨則越來(lái)越少，她看上去快樂(lè)多了，護(hù)士們也都很喜歡和她在一起。而且，只要王老太太一直在說(shuō)積極的事，護(hù)士就應(yīng)該堅(jiān)持聽(tīng)下去（當(dāng)然這時(shí)護(hù)士可以邊聽(tīng)邊做事情）；第三，只要王者太太一開(kāi)始說(shuō)起消極的事情，護(hù)士就可以借故離去或裝作很忙而無(wú)法傾聽(tīng)，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護(hù)士就重新停下工作以注意她的談話。護(hù)士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開(kāi)心，因而求助心理門(mén)診。護(hù)士們總是耐心地聽(tīng)她抱怨并試著安慰她。 案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。 （A）具體可行（B）積極可評(píng)估 （C）符合心理咨詢師的要求（D）多層次的統(tǒng)一多選：5和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（ ）。 （A）主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性（B）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性 （C）人格的相對(duì)穩(wěn)定性（D）身心狀態(tài)的同一性多選：4為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（ ）。 （A）心理正常（B）心理不正常 （C）心理健康（D）心理不健康多選：4排除求助者抑郁癥的依據(jù)是（ ）。 （A）臉紅 （B）回避開(kāi)會(huì) （C）心跳加劇（D）縮短發(fā)言多選：4如對(duì)求助者進(jìn)行行為治療，在確定其靶目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意（ ）。 （A）焦慮情緒 （B）抑郁情緒 （C）恐怖情緒（D）強(qiáng)迫情緒多選：4求助者的生理癥狀包括（ ）。心理咨詢師詢問(wèn)他在其他社交場(chǎng)合的表現(xiàn)，求助者認(rèn)為自己與朋友在一起從不感到緊張，經(jīng)常談笑風(fēng)生，只有在面對(duì)總經(jīng)理和其他部門(mén)經(jīng)理時(shí)才會(huì)緊張。求助者擔(dān)心如果癥狀這樣發(fā)展下去，對(duì)自己的事業(yè)發(fā)展非常不利，可能會(huì)失掉這個(gè)部門(mén)經(jīng)理的職位。為此非常苦惱，情緒低落，食欲下降，并出現(xiàn)失眠。輪到自己發(fā)言時(shí)心跳加劇，臉紅，出汗，腿不停顫抖，有時(shí)出現(xiàn)口吃，感到說(shuō)話異常艱難，只好簡(jiǎn)單地把自己一周的工作說(shuō)一說(shuō)，草草結(jié)束。求助問(wèn)題：開(kāi)會(huì)發(fā)言緊張，伴失眠2個(gè)月。 （A）社會(huì)因素 （B）生物因素（C）認(rèn)知因素（D）文化因素單選：4制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師應(yīng)該（ ）。 （A）一般性心理問(wèn)題（B）嚴(yán)重性心理問(wèn)題 （C）神經(jīng)癥性心理向題（D）精神病性精神障礙多選：3合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到的目標(biāo)是（ ）。 （A）心理健康（B）心理不健康 （C）心理正常（D）心理不正常多選：3對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)是（ ）。 （A）蘇格拉底式辯論法（B）災(zāi)變祛除 （C）“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論法（D）重新歸因單選：3求助者的行為癥狀不包括（ ）。 （A）設(shè)定咨詢目標(biāo)（B）制定咨詢方案 （C）評(píng)估自殺危險(xiǎn)（D）矯正歪曲認(rèn)知單選：3求助者心理問(wèn)題的核心是（ ）。今天來(lái)心理門(mén)診也不知該不該來(lái)。我覺(jué)得自己活大半輩子都白活了，自己挺沒(méi)用的，要事業(yè)沒(méi)事業(yè)，要家庭沒(méi)家庭的，有時(shí)想活著真沒(méi)勁，干什么都沒(méi)勁。發(fā)發(fā)，發(fā)發(fā)，也就習(xí)慣了，一碰就要發(fā)，難以控制。這個(gè)單位效益也不太好，我們這些人合并過(guò)去以后就更不好了，他們有時(shí)難免風(fēng)言