【正文】 9．治療同時需尋找缺鐵的原因。7．應用本品可使大便隱血試驗陽性而干擾上消化道出血的診斷。5．與四環(huán)素類藥物同用可形成絡合物而妨礙吸收。3．用藥期間應定期檢查血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、血清鐵蛋白及血清鐵。【注意事項】1．酒精中毒、肝炎、肝腎功能不良、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、消化性潰瘍慎用。【禁忌癥】1．血色病或含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血（如地中海貧血）禁用?！静涣挤磻靠赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。飲食療法始終是治療高血脂的首要方法，加上鍛煉和減輕體重等方式，都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。在治療高血脂的同時，還需關注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病，如甲狀腺機能減退、糖尿病等。用藥期間應定期檢查：①全血象及血小板計數(shù)；②肝功能試驗；③血膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白；④血肌酸磷酸激酶。嚴重腎功能不全、肝功能不全、原發(fā)性膽汁性肝硬化或不明原因的肝功能持續(xù)異常的患者禁用。（約1%）；有使膽石增加的趨向，可引起膽囊疾病，乃至需要手術；在治療初期可引起輕度至中度的血液學改變，如血紅蛋白、血細胞比積和白細胞降低等偶有血氨基轉移酶增高，包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉移酶?！静涣挤磻堪l(fā)生率約有2%15%。非諾貝特膠囊（力平之）說明書【適應癥】本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇明顯。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果，而不適合治療以三酰甘油升高為主的異常情況(如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血癥)。由于純合子型家族性高膽固醇血癥的患者低密度脂蛋白(LDL)受體的完全缺乏的緣故，辛伐他汀對此類病人的治療效果不大理想。即使在沒有任何藥物治療時，隨著年齡增長晶狀體混濁的發(fā)病率亦會增加，長期臨床研究資料顯示，辛伐他汀對人體晶狀體無不良作用。對于有急性或嚴重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導致二次急性腎衰竭傾向的病人應停止甲基羥戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑的治療。對于有彌漫性的肌痛、肌軟弱或/和顯著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情況應考慮為肌病，因此應要求病人若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的上述肌病征象應立即告訴醫(yī)生。與其它降脂藥相同，應用辛伐他汀治療的患者氨基轉移酶中等程度升高(低于正常值3倍的情況)亦有報道。建議在治療前對于氨基轉移酶有升高現(xiàn)象的患者應加強檢查并多加留意。在臨床實驗中，有少數(shù)服用辛伐他汀的患者有顯著的血清氨基轉移酶持續(xù)升高(超過正常值3倍以上)的現(xiàn)象。本藥應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人?！咀⒁馐马棥俊碓从诠趋兰〔糠值难辶姿峒∷峒っ?CK)升高的情況也有報告。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)：血清氨基轉移酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報導。下列不良反應的報導曾出現(xiàn)在無對照組臨床試驗或上市后的應用中，如惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發(fā)生。%～%的不良反應有疲乏、無力、頭痛。在臨床對照試驗中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反應而中途停藥。(5)延緩動脈粥樣硬化的進展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險性。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制及非飲食療法不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。辛伐他汀片（舒降之）說明書【適應癥】：(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制及其他非藥物治療不理想時，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。、心臟或肝臟功能不全時慎用。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。但在治療過程中選擇性β1受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β受體阻斷藥?！咀⒁馐马棥浚x擇性β1受體阻滯藥的這一不良反應較小。：氣急、關節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。偶見幻覺?！静涣挤磻浚盒穆蕼p慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象，故該系統(tǒng)的不良反應較多。酒石酸美托洛爾片（倍他樂克）說明書【適應癥】用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；⑥腎功不全時有加重腎臟毒性的危險；⑦血小板減少者。⑻大劑量應用，尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；⑼每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；⑽由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；⑾大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。（2）對診斷的干擾：⑴，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性；⑵可干擾尿酮體試驗；⑶當血藥濃度超過130μg∕ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；⑷用熒光法測定尿5羥吲哚醋酸（5HIAA）時可受本品干擾；⑸尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；⑹由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏?！窘砂Y】下列情況應禁用：①活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板減少癥；③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。（3）肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發(fā)生。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。（1）中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300μg∕ml后出現(xiàn)。長期大量用藥（治療風濕熱）、尤其當藥物血濃度＞200μg/m1時較易出現(xiàn)不良反應。5．兒童皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎?。?．抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。此外，本品也用于骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、幼年型關節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。用藥后可解熱，使關節(jié)疼痛等癥狀緩解，同時使血沉下降，但不能改變風濕熱的基本病理變化，也不能治療和預防風濕性心臟損害及其他合并癥。阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）說明書【適應癥】1．鎮(zhèn)痛、解熱：緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。⑷雖然本品不影響傳導系統(tǒng)和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結活動及心肌儲備，應予注意。⑶一般不明顯影響的實驗室檢查或血液學?！咀⒁馐马棥竣鸥喂δ懿蝗咝铚p量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強降血壓作用。⑶極少數(shù)有胸痛和齒齦增生。