【正文】 1998 年醫(yī)療機構中，醫(yī)院 16468 個（其中：縣及縣以上醫(yī)院 152。國內衛(wèi)生機構 國內衛(wèi)生機構包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診、診所等。總部設在北京，全國 30 個省、市、自治區(qū)均設有分會。每一個醫(yī)學院校的醫(yī)學網用戶在離開校園之后，將會將自己的上網經驗宣傳給他們周圍的醫(yī)護人員，隨著每年約 萬畢業(yè)生離開學校（但不離開醫(yī)學網） ，醫(yī)學網的用戶將會保持持續(xù)的增長。 市場規(guī)模和占有率 國內衛(wèi)生機構和衛(wèi)生人員醫(yī)藥學校/學院 醫(yī)學院校的學生是我們非常重要的潛在客戶群，這部分市場發(fā)展?jié)摿薮?，需要公司給予特別的重視和培育?？傊?，我們相信隨著廠商網上活動的日益頻繁（這一趨勢是必然的） ，將會增加廠商向我們專業(yè)網的營銷服務投入。 （包括國外的客戶）具有如下特點（屬性）的業(yè)內廠商容易成為我們的客戶，這些特點是：? 銷售額和/或廣告投入金額較高、經營狀況較好的業(yè)內企業(yè)；? 重視計算機、網絡應用的企業(yè)，他們比較容易認同網絡營銷的重要性和價值；? 外資企業(yè)、股份公司、新興企業(yè)相對容易成為我們的廠商客戶；? 相對而言，生產處方藥的藥品廠商比生產非處方藥的廠商會更希望利用我們的專27 / 73業(yè)網提供的網絡營銷服務；? 越來越多的業(yè)內企業(yè)將會在互聯網上建立自己的信息型或商務型的網站，這些企業(yè)將會迫切地需要潛在客戶去訪問其網址，它將希望專業(yè)網能夠有效地幫助它匯聚流量。 （包括海外比如說臺港澳地區(qū)的使用漢語的醫(yī)務人員）具有如下特點（屬性）的醫(yī)務人員容易成為我們的客戶：? 已經上網；包括撥號上網或所在單位使用專線上網；? 年紀較輕，比如現在的 20 多歲、30 多歲的醫(yī)務人員；我們的客戶（會員）的平均年齡將逐漸增大；? 專業(yè)水平中等或低于中等（占醫(yī)務人員總數的 90%以上） ，專家級的醫(yī)務人員不是我們的目標對象（而是重要的內容的提供者或組織提供者） ；? 相對而言，那些頂級水平的醫(yī)院（比如為數極少的三級甲等醫(yī)院）之外的醫(yī)務人員更容易成為我們的會員，其原因包括他們沒有機會親身接觸高水平的專家、參加高級別的學術會議等。 ?？凭W市場大小及增長趨勢 目標客戶的定義與特點我們的目標客戶主要包括兩類，一類是醫(yī)務人員，另一類是業(yè)內廠商。據國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局測算，到二０００年外商投資企業(yè)在全國醫(yī)藥市場上所占份額將超過百分之五十。而進口和合資藥定價是放開的，實行備案制。據分析，洋藥走俏的原因主要有：一，包裝術高超，廣告攻勢遠勝于中國國有企業(yè)。調查顯示，在中國醫(yī)藥市場最暢銷的五十種藥品中，有四十種是洋藥。在中國最大的五百家外資企業(yè)中，醫(yī)藥企業(yè)占十四家，其中外方控股的有十三家。從一九八０年中國出現第一家合資醫(yī)藥企業(yè)開始，到 98 底，中國醫(yī)藥“三資”企業(yè)已達一千七百九十家，協(xié)議外資金額二十多億美元，實際投入十五億美元。如去年查處的海南省醫(yī)療設備服務公司進口的德國“克菌”膠囊，經審計署審計實際銷售數是口岸進口檢驗數的八倍以上。截至 98 年底，中國共審批發(fā)放《進口藥品注冊證》近兩千個。中國海關統(tǒng)計，99 年前八月，中國進口化學藥品一萬五千多噸，金額五億三千多萬美元，分別比去年同期增長四成二和一點一四倍。此外，中國入關后，由于關稅降低或是許可證控制辦法被取消，為國外產品進入國內市場提供了通暢的渠道，醫(yī)學網將充分利用全球制藥商對中國市場的青睞，開放對外資的專業(yè)醫(yī)療服務，積極為國際醫(yī)療器械廠商開拓中國市場提供最適宜的市場推廣和品牌宣傳服務。面對沖擊，在產品結構、新產品研發(fā)以及醫(yī)療服務質量、醫(yī)院管理的水平方面，國內醫(yī)藥生產企業(yè)、衛(wèi)生機構應與國外先進企業(yè)進行交流，揚長避短。國家經貿委《深化醫(yī)藥流通體制改革的指導意見》也提出了進行零售企業(yè)的中外合資試點。第三、從近期看，服務業(yè)貿易的開放會給醫(yī)藥商業(yè)帶來沖擊。25 / 73第二、技術含量較高的大型醫(yī)療器械品種承受更多壓力。醫(yī)藥行業(yè)將受到的沖擊較集中地體現在以下三方面：第一、國外藥特別是新藥、專利藥品和一些制劑品種進口更容易。因此，加入ＷＴＯ可以增加我國的國際競爭力，使我國走入世界經濟發(fā)展的軌道。國內醫(yī)藥廠商可以通過加強宣傳、推廣的手段，打入國際市場?，F在中藥出口一直增長緩慢，與國外對中藥的不理解、排斥有關。出口中，化學原料藥如青霉素、維生素系列、磺胺系列以及一些藥物中間體占了絕大部分，這表明我們的產品可以在世界上任何一個市場，包括美國市場、歐洲市場、東南亞市場與國外產品平等競爭。 加入 WTO 對醫(yī)療服務行業(yè)的影響近年來，我國生產的化學原料藥，在技術上有很大的突破，生產水平提高的速度相當快，一旦加入ＷＴＯ，我國化學原料藥將占據更多的國際市場。已經建立的信息或網絡系統(tǒng)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)、防疫信息網、醫(yī)學科技信息網正在逐步完善和提高；其它的各業(yè)務子系統(tǒng)也在穩(wěn)步實施，如：地方病防治、婦幼衛(wèi)生、科技教育、檢疫、計劃財務、政法信息、辦公自動化系統(tǒng)，國際互聯網技術的應用，遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)建設等均己取得了實質性進展。現階段金衛(wèi)工程主要內涵包括醫(yī)院信息系統(tǒng)以及與醫(yī)療制度改革相配套的結算支付系統(tǒng)，在有條件的地方還應逐步開展遠程醫(yī)療。97 年初，衛(wèi)生部計算機領導小組更名為衛(wèi)生部信息化工作領導小組，下設辦公室簡稱信息辦，仍設在部統(tǒng)計信息中心。各?。▍^(qū)、市） 、各單位積極響應；解放軍總后衛(wèi)生部也積極加入國家金衛(wèi)工程，把軍隊衛(wèi)生信息化工程列為國家金衛(wèi)工程軍字 3 號工程。在三金工程的帶動下，國務院各部委信息系統(tǒng)建設也紛紛啟動。如：——Inter 在災害研究中的應用——Inter 在統(tǒng)計信息系統(tǒng)建設中的應用——Inter 在衛(wèi)生管理中的應用?！褂眉用芗夹g傳遞病人信息?！咔逦蕊@示設備（HDTV） 。這些活動內容包括：醫(yī)療咨詢、檢查、檢驗、診斷和治療、數據庫資源利用以及信息查詢等。遠程醫(yī)療應用目前的遠程醫(yī)療概念已經不局限于點對點的醫(yī)療咨詢活動。這些數據庫內容包括：科技文獻數據庫、圖書資料（文字、圖型、圖象）數據庫、多媒體數據庫（例如：手術操作錄象）以及各種藥物、生物化學和遺傳生物學等數據庫。網絡數據庫和醫(yī)學圖書館網絡技術的發(fā)展為數據庫資源利用創(chuàng)造了必要的條件，使得近年來數據庫應用得以飛速的發(fā)展。 Intra 網絡。與印刷期刊相比，網絡期刊具有如下優(yōu)勢：出版發(fā)行速度快、文章長度不受版幅限制、文章內容便于查詢，讀者對文章內容可以直接摘抄復制。網絡醫(yī)學期刊隨著 Inter 應用的發(fā)展，各類報刊紛紛建立網絡站點。為了提高用戶訪問速度，已有 10 幾個23 / 73國家在本國建立了該項目的國內鏡象節(jié)點。目前已經提供了 50 余門課程，具有英文、日文、中文（臺灣） 、德文、法文和西班牙文等版本。Suppercourse 項目：本項目是由美國 NASA 和 NIH 支持，匹茲堡大學具體實施的一個遠程教學項目，其目的在于，利用網絡技術發(fā)展醫(yī)學教育，降低培訓費用，提高教育質量。其他城市的數據資料準備工作正在進行。WHO 將為這些城市提供必要的設備（服務器、網絡設備） ，WCK負責軟件開發(fā)、技術培訓以及服務器安裝等技術支持。為此，WHO 指定 WCK（WHO 日本神戶衛(wèi)生發(fā)展中心）具體負責 Megacity 項目的規(guī)劃、開發(fā)和實施工作。面對這些威脅，WHO（國際衛(wèi)生組織）希望通過 Inter 網絡，加強世界各國城市間在衛(wèi)生領域中的合作，采取積極有效措施，提高城市居民健康水平。Megacity 項目在人類進入 21 世紀之后，世界將面臨城市化帶來的新問題。 Inter 公共衛(wèi)生領域中的應用Inter 已經成為公共衛(wèi)生領域中信息收集、數據處理、信息分析利用必不可少的工具。Inter 已經成為醫(yī)療領域中信息收集、數據處理、信息分析利用必不可少的工具。? 多媒體技術的網絡應用：遠程醫(yī)療咨詢、遠程診斷和遠程手術等。目前，在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的 Inter 應用包括如下功能類別：? 電子郵件：通訊和交換信息；? 新聞組：使各國專家克服地域上的分離，快速方便地協(xié)同工作。我國醫(yī)療行業(yè)領域 Inter 的推廣和應用也取得了長足的進步。在一些發(fā)達國家，Inter 已經成為醫(yī)療服務、醫(yī)學科研、醫(yī)學教育和公共衛(wèi)生事業(yè)中必不可少的技術手段。因此，我們認為，在這一階段為傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和互聯網的應用提供了一個最佳結合點。公司認為，隨著互聯網迅速滲透到整個經濟的每一個角落，必將引起傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)無論是所提供的服務、產品的內容還是整個供應鏈的組合、客戶關系的管理等都發(fā)生革命性的變化。 INTERNET 在衛(wèi)生領域的應用九十年代互聯網迅速經歷了三個發(fā)展階段：第一階段提供接入服務階段（ISP） ；第二階段是國內互聯網公司提供網上信息階段（ICP） ，這時的互聯網企業(yè)主要是通過提供信息來吸引用戶，提高點擊率；目前國內已經過了“圈地”時代，無論是綜合門戶網站還是專注于某一領域的個性化專業(yè)網站都已經大量涌現。而衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療、預防、保健機構都必須按照國家規(guī)定制定醫(yī)師培訓計劃，對醫(yī)師進行多種形式的培訓，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。在新的醫(yī)藥分家、兩條線管理的政策下，對醫(yī)療機構和藥店實行定點管理，將會促使衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員積極主動的提高業(yè)務素質和整個醫(yī)療的服務質量。各醫(yī)藥公司必須公開財務賬目，普通藥品利潤率在 8％以內，21 / 73國內不能制造的合資新藥利潤率可達 25％。不過他們的藥品價格通常要比中國公司生產的同類藥品價格高出好幾倍，一個是他們的藥品療更佳，另一個原因是消費者認為外國品牌有可靠性而自愿支付高價。相比之下，合資制藥企業(yè)的日子就沒那么好過了?；踞t(yī)療保險用藥的選擇原則之一，就是診療所必需療效穩(wěn)定、價格合理，把有限的醫(yī)療保險金用在保障人民基本醫(yī)療需求上。不管企業(yè)的產品是被列入處方藥目錄（將會失去零售藥店這一龐大的銷售渠道） ，還是被列入非處方藥目錄，都必須展開合理、有效的推廣、銷售活動，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。逐步建立和改善適合我國國情的繼續(xù)醫(yī)學教育制度，在全國普遍開展繼續(xù)醫(yī)學教育，到本世紀末，使全國省、自治區(qū)、直轄市開展繼續(xù)醫(yī)學教育的覆蓋率不低于 85%，舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育活動項目的學科專業(yè)覆蓋率不低于 85%，從而使我國廣大地區(qū)的各項醫(yī)療衛(wèi)生技術工作水平都得到不斷提高，跟上國內外醫(yī)學科學的發(fā)展水平。就是說，要求他們必須參加國家級項目學習，以便及時了解或跟上國內外科學技術新發(fā)展。在規(guī)定每年所獲得的 25 學分里，為保證繼續(xù)醫(yī)學教育活動的質量和所學內容符合“四新” ，其中Ⅰ類學分需達到 5～10 學分?！独^續(xù)醫(yī)學教育學分授予試行辦法》規(guī)定：具有中級或中級以上專業(yè)技術職務的衛(wèi)生技術人員每年都應該參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動，取得 25 學分。繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制。繼續(xù)醫(yī)學教育應以短期和業(yè)余學習為主。繼續(xù)醫(yī)學教育項目包括：學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、案例分析討論會、臨床病理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等。繼續(xù)醫(yī)學教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范的專業(yè)培訓，正在從事專業(yè)技術工作的各類衛(wèi)生技術人員。衛(wèi)生部 1991 年 7 月 1 日《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》：繼續(xù)醫(yī)學教育是繼畢業(yè)后醫(yī)學教育之后，以學習新理論、新技術為主的一種終身性20 / 73的醫(yī)學教育。醫(yī)療、預防、保健機構應當按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。（五）為了保證醫(yī)務人員基本職業(yè)道德，提高醫(yī)療質量，國家推行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 ，使人民群眾真正享受到“全心全意”的醫(yī)療服務。在醫(yī)療機構通過成本核算和加強管理，切實降低醫(yī)療成本，減少藥品費用不合理過快增長的基礎上適當提高。在美國，出現了患病時用非處方藥治療的人比找醫(yī)生看病的人多 4 倍的現象，92％的患者對非處方藥的療效感到滿意。能夠減少病人吃錯藥的發(fā)生，加快“自我藥療”的進程。醫(yī)療機構根據醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。實行醫(yī)改后，我國將執(zhí)行定點醫(yī)療機構管理和藥品分類管理等一系列新政策，根據藥品品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。目前，國家撥給醫(yī)院的財政補貼連年減少，診療服務收費標準又普遍偏低，再加上醫(yī)藥分離，醫(yī)院依靠從藥品上增加收入的做法將成為明日黃花。（三）堅決推行醫(yī)藥分開核算、分別管理制度，切斷醫(yī)療機構與藥品營銷之間的直接經濟聯系，合理控制醫(yī)藥費用增長。 主要相關的醫(yī)改政策法規(guī)我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革和相應的配套醫(yī)改措施主要涉及以下 5 個方面的工作：（一）在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導下，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，提高衛(wèi)生服務的可及性，提高醫(yī)療資源的利用效率。 醫(yī)改給醫(yī)療衛(wèi)生領域帶來的商機為了加強藥品管理，降低不合理的醫(yī)、藥收費，實現“2022 年人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標，我國將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革列為五項改革內容之一。（三）隨著我國衛(wèi)生監(jiān)督體制與市場經濟體制和法制建設的發(fā)展不相適應的矛盾日益突出，全國各級行政區(qū)域建立的以衛(wèi)生防疫站等防保機構為主、具有衛(wèi)生監(jiān)督管理和防病職能的全國性的衛(wèi)生監(jiān)督和防疫網絡，已經嚴重影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度和效率。例如，像抗生素、催眠藥等必須在醫(yī)生指導和監(jiān)督下才能使用的藥品，在城鄉(xiāng)的藥店普遍都能任意選購。在某種程度上，一些醫(yī)院已經淪落為藥品推銷商，導致藥價猛漲，不利于醫(yī)院有效的利用衛(wèi)生資源對病人進行合理的診療。目前國家允許醫(yī)院進藥的批零差價是 15％，折扣率是5％，但據業(yè)內人士透露，目前，醫(yī)院實際執(zhí)行的藥品批零差價遠遠高出國家規(guī)定的標準，有的甚至高達 60％，折扣率竟達 17％。1998 年