麻醉科十二五發(fā)展規(guī)劃(參考版)
2025-08-05 22:44本頁面
【正文】 社區(qū)服務(wù)工作，援外和農(nóng)村醫(yī)療隊，災(zāi)害搶救，各科實驗動物麻醉，戒毒治療，遠程會診等。醫(yī)學(xué)院本科或各年級學(xué)生的授課，研究生培養(yǎng)，麻醉學(xué)住院醫(yī)師的培養(yǎng)（我科已成為麻醉?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地）以及進修醫(yī)師訓(xùn)練等。如惡性高血壓治療，支器官清洗治療，安眠藥等藥物的中毒治療以及中暑治療等。心臟腦復(fù)蘇治療，要求搶救及時，進行腦復(fù)蘇。根據(jù)病史、體檢、各項檢查數(shù)據(jù)和其對藥物的變態(tài)反應(yīng)、心臟危險指數(shù)、呼吸功能、口咽部狀況以及其他狀態(tài)，按ASA標(biāo)準(zhǔn)給病情分級，預(yù)測麻醉、手術(shù)危險程度。科學(xué)研究教學(xué)工作重危病人的監(jiān)測治療腹部外科、心臟和大血管手術(shù)、胸部手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、器官移植手術(shù)、婦產(chǎn)科和兒科手術(shù)、手外科和骨科手術(shù)、五官科手術(shù)、整形和減肥手術(shù)、腫瘤科手術(shù)、燒傷病人處理以及門診病人手術(shù)等。麻醉科“十二五”發(fā)展目標(biāo)和舉措“十二五”我院麻醉學(xué)科的工作目標(biāo)任務(wù)項目麻醉科承擔(dān)的工作要點各手術(shù)科的日常手術(shù)麻醉前病人情況評估因此，加強和培養(yǎng)麻醉科醫(yī)師對麻醉學(xué)科外基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)是加強麻醉安全意識，提高麻醉整體素質(zhì)的重要組成部分。在各種所謂麻醉意外中，其實單純由麻醉造成的意外并不多現(xiàn)，絕大部分是由于外科因素或并存疾病誘生崦起，終因麻醉科醫(yī)師對外科因素的發(fā)現(xiàn)、認(rèn)識、處理的不及時或不當(dāng)或經(jīng)驗不足，甚至無濟有事導(dǎo)致意外的發(fā)生甚至是死亡。6．注意麻醉因素，更要注意科外因素；這里的科外因素包括外科困素和手術(shù)患者并存疾病的認(rèn)識和處理。4．麻醉技能操作和麻醉文書記錄規(guī)范化、系統(tǒng)化。2．謹(jǐn)慎：具體表現(xiàn)在：①認(rèn)真履行術(shù)前訪視包括了解病情、病史、并存癥、飲食、睡眠、活動等情況，認(rèn)真閱歷病例包括術(shù)前各項檢查和治療，認(rèn)真做好查體包括視、觸、叩、聽；②認(rèn)真做好術(shù)前各項準(zhǔn)備工作包括種器械、藥物、液體、監(jiān)護的設(shè)備和項目等，必要時還要作好理論上、學(xué)術(shù)的準(zhǔn)備；③對麻醉技能性操作做到膽大心細、精益求精、一絲不茍；④不恥下問，遇到麻醉操作困難、特殊情況或自己拿不定主意時應(yīng)及時向周邊人或上級醫(yī)師請教，切忌盲目從事。面對新世紀(jì)，對外，我們一定要加速開放進程，請進來，走出去，加強國際間的學(xué)術(shù)交流和合作；對內(nèi)，我們一定要精誠團結(jié)、加強合作，抓準(zhǔn)前沿課題、組織聯(lián)合攻關(guān)，只有這樣，才能使麻醉學(xué)樣在我國醫(yī)學(xué)科學(xué)重點研究領(lǐng)域中占有一席之地。假如我們在這方面仍不能獲得較快的發(fā)展，不僅在國際學(xué)術(shù)舞臺上無發(fā)言權(quán)、而且在國內(nèi)學(xué)術(shù)進程上很難獲得較快推進。2．加速麻醉科研的步伐 麻醉學(xué)是一門交叉性很強的學(xué)科，又是一門界于臨床與基礎(chǔ)、內(nèi)科與外科的橋梁學(xué)科，因此，在提倡臨床前瞻性研究的同時，積極開展與臨床實踐相結(jié)合的應(yīng)用基礎(chǔ)研究甚至純理論性基礎(chǔ)研究。既然可預(yù)見的，換言之通過積極、充分、有效的準(zhǔn)備和預(yù)防性措施和處理可以預(yù)防的，不僅可大大降低麻醉和手術(shù)過程中各項突發(fā)事件和高危事件的發(fā)生，甚至消滅之，而且對減少手術(shù)病人術(shù)后并發(fā)癥、促進其早日康復(fù)都起著不可磨滅的作用。 2．由麻醉過程中的對癥處理模式向預(yù)防性綜合治療模式的轉(zhuǎn)變 在以往的麻醉誘導(dǎo)和麻醉維持過程中，對于此期間出現(xiàn)或并存的個中突發(fā)事件或高危事件的處理原則，有什么處理什么，被病情的變化牽著走，具有很大被動性和麻醉隱患。其實不然，麻醉醫(yī)師所擔(dān)負更大、更有風(fēng)險的不是麻醉本身，而是處理來自病人因素包括病人原因身體情況、有無并存癥及其嚴(yán)重程度等，麻醉因素如麻醉用藥、麻醉技術(shù)操作、麻醉設(shè)備、麻醉管理、體液復(fù)蘇，更多的來自外科因素，如出血、臟器損害、缺血再灌注損傷、手術(shù)部位和手術(shù)創(chuàng)傷對肌體的生理亂、水電解質(zhì)平衡失調(diào)等等的突發(fā)事件高危事件的綜合監(jiān)護、診斷和救治能力。⒌ 麻醉醫(yī)務(wù)工作者的科研意識薄弱，其客觀原因：①長時期的超負荷工作，使得無暇顧及科研方面的工作；②高素質(zhì)科研人才缺乏，即使有，也因長期超負荷工作，難以顧及科研工作；③麻醉學(xué)科的科研環(huán)境包括實驗室、儀器設(shè)備和資金投入過少；④由于我們服務(wù)的對象是手術(shù)患者、服務(wù)區(qū)間僅是手術(shù)過程，故開展前沿性科研工作即使是臨床科研都比較困難，更無法展開基礎(chǔ)性科學(xué)研究。2）生物源污染：來自手術(shù)患者
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