【正文】  長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)有限公司2004年6月19日 20 / 20。  醫(yī)院的一切運行和原理都離不開計算機，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。  由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號，收費方式，采用分散掛號，收費方式，簡化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，使門診，掛號大廳的布置方式隨之改變。因此，建筑智能化在醫(yī)院建筑設(shè)計中占有越來越重要的地位。最終達到如下目標：目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。  創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務(wù)。  設(shè)計流暢的建筑內(nèi)部交通  在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到 醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。  ③留出醫(yī)護人員單獨出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。靜態(tài)交通主要是機動車停車和非機動車停車兩種。在一般的醫(yī)院中，車流與人流重復(fù)交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。細分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務(wù)車流。醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。而最應(yīng)避免的是燈具的眩光，光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具，這點很重要，顯色性差的燈具其光色對病員觀察對他們而言較陌生的環(huán)境易產(chǎn)生心理上的錯覺而增加不適感。）。 家具：可作為該區(qū)域固定或移動家具的裝飾配色。 墻面：踢腳線及各類墻面裝飾線；文字標識牌的底色；圖形標識牌的底色或框邊；各類樓層平面圖中本區(qū)域的顏色。 　　 在用一區(qū)域級內(nèi)，我們可以按科室設(shè)置劃分出子級并賦予不同色彩；我們還可以根據(jù)病人活動空間和內(nèi)部人員使用空間，用色彩劃分出主級和副級。 　　 在醫(yī)院的標識引導(dǎo)系統(tǒng)中，常規(guī)的方法是按醫(yī)療功能分區(qū)來劃分色彩區(qū)域的，在此基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)其部位的重要性以及人流量再細分等級。對于一些復(fù)雜的區(qū)域劃分，煩瑣的色彩表現(xiàn)反而會使行人感到煩亂和無所適從。利用色彩作為引導(dǎo)標識的一種表現(xiàn)方式，可以給人一種直觀的感覺，讓人在最短的時間內(nèi)接近或到達所期望的目標。醫(yī)院色彩上的變化一方面可起標識的作用，另一方面亦可對病員、家屬乃至醫(yī)務(wù)人員起到心理的舒緩作用，當(dāng)然前提是色彩的選用及搭配應(yīng)淡雅、和諧。倘若在設(shè)計上將文字、圖案標識和色彩標識結(jié)合使用可能效果更好。在醫(yī)院中除用文字、圖案表示標識外，用色彩線來引導(dǎo)不同的流線也是標識的一種?！　?）標識及色彩　　 醫(yī)院是由眾多功能不同的空間組織起來的建筑，如何使人們在如此復(fù)雜的空間中以最便捷的路線達到目的地是醫(yī)院中標識要起的作用。病員的護理工作按我國醫(yī)院的現(xiàn)實情況行動不便的病人晚間由家屬或護工陪床，故設(shè)計上要對陪護空間有一定的考慮。對于病員來講可坐式的淋浴間最為適用。當(dāng)前醫(yī)院病房的設(shè)計更多采用獨立衛(wèi)生間的形式，這是一個進步，建議在《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》的修訂中應(yīng)把病員設(shè)置獨立衛(wèi)生間作為必要條件（起碼也應(yīng)兩個相鄰的病房共用一個衛(wèi)生間）。殘疾人的廁位應(yīng)獨立設(shè)置，一方面方便殘疾人使用，另一方面為家庭異性陪護人員陪護病員入廁提供了可能。但無論采用何種潔具，均要考慮在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤，掛鉤的高度要考慮可掛點滴藥瓶的可能。從病員使用上看當(dāng)然坐式更舒適，但如何保持潔具的清潔，防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的個人素質(zhì)，并提供一次性自取式的墊紙。小便器應(yīng)避免設(shè)計成要上一步的小便槽，這對于病員使用既不方便，又有一定的危險性?！　?）公共衛(wèi)生間　　 醫(yī)院的公共衛(wèi)生間首先要方便病員使用，若管理水平跟得上，應(yīng)提倡設(shè)計成無門衛(wèi)生間，當(dāng)然視線干擾是設(shè)計要解決的首要問題。在大型醫(yī)院一個病員通常在候診室所等候的時間在一個小時左右，所以過于閉塞的空間會增加病員不安的情緒，在設(shè)計上最好不要采用在走廊兩側(cè)面對面候診的方式，陌生病員相互對視對方只有增加各自的心理負擔(dān)。必要時應(yīng)考慮專為乘坐輪椅病員服務(wù)的柜臺。如設(shè)置欄桿或可坐式的欄桿，使病員在排隊時有依靠，或坐下等候。③ 門診大廳的主要功能是掛號、交費、取藥，這在大型的醫(yī)院中往往都是要排較長時間的隊?，F(xiàn)實的設(shè)計往往采用天窗的形式。② 門診大廳要有自然采光及通風(fēng)，這在設(shè)計上十分重要。① 計上要留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，另外要合理安排門診大廳的各種功能，門診大廳并不是越大越好，大固然有充足的空間，但亦會造成病員行走的線路過長，且不亦分清各部分的功能，反而造成混亂，故門診大廳可根據(jù)功能安排設(shè)計成幾個相連的廳，而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。地面的停車場應(yīng)為出租車設(shè)計專用的等候位及出入流線，方便病員使用。若建停車樓同樣也應(yīng)該貼鄰門診大樓，避免病員下車后又要在室外長距離行走。對停車場地問題，政府、業(yè)主、設(shè)計者均要有前瞻性的眼光，在規(guī)劃上就要留有余地。醫(yī)院設(shè)計提示（參考）1）停車場地現(xiàn)在許多城市都乘著經(jīng)濟高速發(fā)展的東風(fēng)在新建或改擴建醫(yī)院，在設(shè)計上業(yè)主往往更多注重病房、門診、醫(yī)技等功能性空間的建設(shè)。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計好一條急救生命通道——“綠色通道”；正確劃分被服務(wù)（患者）、服務(wù)（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境——“溫馨的家”，這是病人的需要，也是醫(yī)院管理的需要2） 設(shè)計要點華康醫(yī)院有著獨特的地理位置，一定要突出自然的特色，那就是自然的環(huán)境和溫泉特色，可以考慮在醫(yī)院的大廳或者其他的部分融入溫泉治療的概念，可以建立一個玻璃式的病房，讓病人都可以看見治療的狀況，等等。著名建筑師章斌歡女士曾談道：新世紀的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是精神上，“以人為中心”——“以人為本”的設(shè)計思想，已是無可爭議的。為病人創(chuàng)造一個舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，是醫(yī)院管理者和建筑師共同的責(zé)任。未來的大醫(yī)院可能要面對門診病人減少的問題。這是一種全新的醫(yī)療服務(wù)機制，也決定了規(guī)劃設(shè)計要以病人為中心。所以，和諧自然的設(shè)計能使醫(yī)院提高治療效果，增加病人的滿意度。八、醫(yī)院建筑設(shè)計要點1醫(yī)院整體設(shè)計1） 設(shè)計觀念醫(yī)院設(shè)計要將室內(nèi)室外空間和大自然結(jié)合，要會利用自然光線，采用沉靜、豐富的色彩，利用結(jié)構(gòu)消除各種噪聲，用典雅的藝術(shù)品進行功能分區(qū)。4）消防設(shè)施：建筑防火等級高于二級，消防設(shè)施的配置遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范。2）污物按生活垃圾與原用垃圾分類處理：⑴生活垃圾（傳染病除外），交由當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門處理；⑵醫(yī)用垃圾（被棄物）：分類采取消毒液浸泡、毀型、焚燒、半衰期隔置等方法處理；醫(yī)院的通訊、供電、上下水道及消防設(shè)施1）通訊：①內(nèi)部有線電話②對外有線電話、無線電話、傳真等③病床（治療臺室）與護士站采用光聲傳 及有線呼叫系統(tǒng)2）供電：擬采取雙供電電路，重要科室（如手術(shù)室、ICU等），配置小型發(fā)電設(shè)備。華康醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、人員安排 1）組織結(jié)構(gòu)（圖示）董事會行管、營銷、后勤、財務(wù)工會臨床、醫(yī)技、科研經(jīng)理助理經(jīng)營部經(jīng)理助理醫(yī)務(wù)部醫(yī)院經(jīng)理醫(yī)院管理公司 2）人員配備：☆管理層人員：（1）董事會：5人（中方3人，外方2人）（2）醫(yī)院經(jīng)理（院長）1人（3）醫(yī)院經(jīng)理助理（副院長兼部長）2人（4）副部長：醫(yī)療部1人，經(jīng)營部1人，其它行管人員若干☆專業(yè)技術(shù)人員：（1）學(xué)術(shù)帶頭人①心理血管病康復(fù)科：擬聘 擔(dān)任技授②亞健康康復(fù)中心：擬 ③其它專業(yè)科室擬聘副主任醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任技授④擬特聘中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)科博士、技授張長杰、神經(jīng)內(nèi)科主任、技授譚利民擔(dān)任客座技授醫(yī)療技術(shù)總監(jiān)。 3）華康醫(yī)院的市場定位比較①康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較 康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較康復(fù)醫(yī)院綜合醫(yī)院資金投入相對少比較大人才需求相對少要求多風(fēng)險能力承受力強承受力弱特點特色容易辦出特色不容易辦出特色核心競爭力容易建立不容易建立贏利方式靈活不靈活管理相對容易比較難患者范圍范圍廣范圍局限發(fā)展空間大空間局限②華康醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)勢 ☆引進康復(fù)治療的系統(tǒng)概念，在全國是首創(chuàng)。40歲以上的50%以上的患有這類疾病。其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率居高不下，且呈低齡蔓延趨勢。因此，心理康復(fù)的任務(wù)非常艱巨。全世界大約有2億骨質(zhì)疏松患者，我國的患者已近6000萬，世界各國政府用于因腰背痛和骨質(zhì)疏松引起的疾病、并發(fā)癥和殘疾者的醫(yī)療費用和保險費用非常龐大。 ③據(jù)我國殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國肢體殘疾者近800萬。②世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，1996年全球有1030萬人新患癌癥，2002年將增加到1470萬人。上海市1998年與1953年相比，而60歲以上老年人增加7倍，80歲以上人口增加30多倍。社區(qū)康復(fù)CBR（CommunityBasedRehabilitation）2