中央電大護理專業(yè)本科畢業(yè)論文課題計劃書(參考版)
2025-08-04 18:26本頁面
【正文】 最后要感謝論文中被我引用或參考的論著作者。本論文的完成，傾注了導師大量的心血。為了指導我的畢業(yè)論文，她放棄了自己的休息時間，她的這種無私奉獻的敬業(yè)精神令人欽佩。因此，在臨床護理工作中，我們要努力提高自身的技術水平，密切觀察輸液過程中的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)、預防和處理靜脈輸液外滲具有重要的意義致謝注意：另起一頁打印首先誠摯的感謝我的論文指導老師，xx老師。單就輸液外滲這個問題來看，我們要認真地對待每一位患者，進行定時巡視，一旦出現(xiàn)任何外滲，能夠做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；而通過與患者的溝通，了解其輸液史，在病歷不夠充分詳細的情況下，對我們開展預防工作是有利的；在對靜脈輸液外滲治療處理的過程中，要依據(jù)患者和條件，選擇效果好成本低的方式來進行外滲處理，通過自己的努力，為患者的康復保駕護航。 心理指導患者的心理健康同樣是護理工作中的一個重點，要充分考慮患者的感受，對患者的心理進行積極正確的引導，告知其關于外滲處理的重要性，要求患者積極配合治療，并保持樂觀開朗的精神狀態(tài)，拋開思想壓力，爭取早日恢復健康。 其他處理方法依照實際情況的不同，可以靈活地選擇其他更具有針對性的處理方法，例如，某醫(yī)院在臨床中以早期常用的95%酒精為溶劑，加入了牛黃解毒片作為溶質(zhì)，使藥棉浸透藥液后，覆蓋于患處，用塑料布包裹固定，保持患肢抬高，24h內(nèi)即可見效；或者是合理地利用藥物相互拮抗的特性，以此對抗外滲藥物的損傷效應，加速藥物的吸收和排泄，降低對機體的損傷；或是采用聯(lián)合療法，對壞死局部組織進行手術切除，對于水皰進行抽取后再進一步處理，佐以超短波理療等方式進行治療護理。在臨床上，只需洗凈后，去除刺及表皮，每1h涂抹次，若是患處情況較為嚴重，還可以結(jié)合每1h外敷次的方法進行治療。 蘆薈涂抹外敷 蘆薈屬于百合科植物，味苦而性寒，具有清熱解毒，散瘀利血的功效，其中富含的多種化合物對于解決輸液外滲問題都具有一定作用，比如，蘆薈烏魯新可以覆蓋于炎癥表面促進細胞再生；蘆薈酊可以起到殺菌消炎的作用；異檸檬酸可以擴張血管，加強血液循環(huán)；蘆薈素更是可以增強血管壁彈性。 中醫(yī)療法適用于長期注射的藥物導致的注射部位靜脈壁炎性滲出，一般采取外敷的方式進行處理。 局部封閉適用于化療藥物外滲，可用利多卡因100mg+地塞米松5mg+生理鹽水4ml在包塊底部選擇三個點平行于皮膚進針，從而更好地阻止外滲藥液與組織結(jié)合。 冷敷適用于早期局部非炎癥性水腫，可以起到收縮血管，減少滲漏，麻痹末梢神經(jīng)，減少痛苦的作用，對于紅霉素和抗腫瘤藥物外滲同樣有效，但在采用該方法時應注意控制溫度，防止凍傷。其原理是通過局部升溫，擴張血管，改變血液循環(huán)狀況，從而減輕水腫，促進機體恢復，對于由其他血管收縮劑導致的外滲同樣具有處理效果。另有臨床實踐證明，在關閉輸液器開關的過程中，而通過拔針時預先折疊距皮針針頭2cm處的輸液管，幾乎不引起局部腫塊增大，可以依據(jù)實際情況靈活選擇采用。 更換輸液部位護理人員在發(fā)現(xiàn)外滲現(xiàn)象的第一時間，就應當立即更換輸液部位，并積極采取治療措施，清除組織水腫和藥物對細胞的毒性作用[11]。4 輸液外滲的處理方法在實際的護理過程中，即使做了充分的預防工作，還是有可能發(fā)生輸液外滲的現(xiàn)象。正確拔針可避免血管損傷，提高血管利用率，防止皮下淤血和再次輸液時發(fā)生滲漏[10]。若患者需要進行連續(xù)的靜脈滴注，則可對雙側(cè)肢體交替使用以保護血管，提高穿刺成功率。 提高穿刺成功率護理人員應加強基本功訓練，高標準嚴要求，熟練掌握靜脈穿刺的技術，提高穿刺操作成功率，爭取一次成功。刺激性強的藥物輸液前必須以生理鹽水建立靜脈通路，確定穿刺成功后，再輸刺激性強的藥物。如何正確的選擇血管對護理人員的專業(yè)知識儲備提出了更高的要求，只有對局部位置解剖十分熟悉，才能確保選擇血管時不會出現(xiàn)紕漏。另外，應避開病變部位的靜脈，避免同一部位多次、長時間輸液，注意個體差異及不同疾病的血管特點[8]。 合理選擇穿刺靜脈為減少藥物化學性刺激，應根據(jù)藥液的性質(zhì)選擇適當?shù)难堋?br />
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