【正文】 39 / 39。27出境受阻：本保險所指“出境受阻”包括：中國內(nèi)地前往其他國家或者地區(qū)，或由中國內(nèi)地前往香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)被拒絕出境；由其他國家或者地區(qū)進(jìn)入中國內(nèi)地，或由香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)進(jìn)入中國內(nèi)地被拒絕入境；除中國內(nèi)地以外任何一個國家或地區(qū)前往除中國內(nèi)地以外另一個國家或地區(qū)被拒絕出入境。（3）行政行為是行政主體實施的能夠產(chǎn)生行政法律效果的行為。包括以下幾層含義：（1）行政行為是行政主體所為的行為。：是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷，具體標(biāo)準(zhǔn)可按照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》確定。如開放性顱腦損傷；心臟損傷；胸部大血管損傷；胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂；燒、燙傷后出現(xiàn)休克等等。（3）其他對于人身健康有重大傷害的。（2）使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機(jī)能的。：構(gòu)成重傷的主要是指有以下三種情況之一的：（1）使人肢體殘廢或者毀人容貌的。：據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，猝死指急性癥狀發(fā)生后即刻或6小時內(nèi)發(fā)生的意外死亡。：指車輛在道路上或停車場，因車輛之間或單方車輛發(fā)生事故導(dǎo)致的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。、事故災(zāi)難：包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害等自然災(zāi)害；民航、鐵路、公路、水運(yùn)等重大公共交通運(yùn)輸事故。：是指旅游者在旅游行程中未經(jīng)被保險人的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊許可，脫離團(tuán)隊自行安排游覽或活動。：是指旅行社將一個或多個旅行團(tuán)旅游者分散的行李物品、旅游證件等匯聚到集中地點進(jìn)行照看、管理的行為。包括但不限于高空、高速、水上、潛水、探險等高風(fēng)險旅游項目。自由行：是指旅行社事先設(shè)計，并以確定的總價提供交通、住宿、游覽等一項或多項服務(wù)，不提供導(dǎo)游和領(lǐng)隊服務(wù)，由旅游者自行安排游覽行程。本保險規(guī)定的旅游活動起訖時間以行程單規(guī)定的起訖時間為準(zhǔn)。：是指旅行社預(yù)先安排行程，提供或者通過履行輔助人提供交通、住宿、餐飲、游覽、導(dǎo)游或者領(lǐng)隊等兩項以上（含兩項）旅游服務(wù)。：由法律專家、旅游行業(yè)專家、醫(yī)學(xué)專家、保險人和保險經(jīng)紀(jì)公司代表共同組成，負(fù)責(zé)旅行社責(zé)任保險統(tǒng)保示范產(chǎn)品人身傷害和財產(chǎn)損失案件的鑒定工作機(jī)構(gòu)。：包括配偶、子女、父母及其他親屬，以及旅游者的未婚夫/妻、好友、同事；：是負(fù)責(zé)旅行社責(zé)任保險統(tǒng)保示范產(chǎn)品事故的調(diào)解、處理的專業(yè)化運(yùn)行、制度化管理的機(jī)構(gòu)。：受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)，與旅行社簽訂勞動合同，或者雖未簽訂勞動合同但存在事實勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者，以及勞務(wù)派遣人員或兼職人員。入境旅游的領(lǐng)隊視同為旅游者。：接受組團(tuán)社委托，在目的地接待旅游者的旅行社。具體而言，系指經(jīng)批準(zhǔn)的旅行社組織和接待我國及毗鄰國家的公民，集體從指定的邊境口岸出入境，在雙方政府商定的區(qū)域和期限內(nèi)進(jìn)行的旅游活動。：包括有邊境游資格的無出境游經(jīng)營資格的旅行社。第六十四條 自動適用法律在本保險期間，本保險自動適用國家立法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)或其他行政主管部門新頒布的對旅行社責(zé)任保險定責(zé)、定損產(chǎn)生影響的法律和行政法規(guī)。保險人也不得因為發(fā)生保險事故而解除保險合同。（二）附加旅程延誤保險或附加旅行取消損失保險的投保人，投?；倦U時未投保本附加險的，保險年度內(nèi)截止至當(dāng)年3月31日24時可投保本附加險，逾期不得投保附加旅程延誤保險或附加旅行取消損失保險。在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單的，批注或者批單的截止日期應(yīng)與保險單截止日期一致。第六十一條 附加險相關(guān)費(fèi)用上述附加險保險責(zé)任發(fā)生后，被保險人所需要支付的法律費(fèi)用，以及經(jīng)保險人同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用，保險人同意在相應(yīng)的附加險的每次事故責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。（五）被保險人向保險人請求賠償時，應(yīng)提交以下作為索賠依據(jù)的證明和材料：旅游合同、旅游行程單、旅游者名單、傷亡旅游者身份證明復(fù)印件、傷亡旅游者家屬身份復(fù)印件說明；被保險人工作人員賠償時：旅行社用工合同或工作人員證明，工作人員身份證明復(fù)印件；索賠申請書；事故證明；或者被保險人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的照片或資料；或者提供受傷旅游者或被保險人向履行輔助人或第三人索賠的書面材料；旅行社指定賬戶復(fù)印件或傷亡旅游者個人賬戶復(fù)印件；費(fèi)用清單及憑證，包括交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)，費(fèi)用清單上需對每項費(fèi)用使用原因、涉及人員、數(shù)量等進(jìn)行簡要說明；保險人認(rèn)為需要提供的其他材料。（三）發(fā)生事故后，隨行老人和未成年人的送返費(fèi)用：該費(fèi)用以隨行老人和未成年人的實際人數(shù)為準(zhǔn)；如果可以由家屬陪同的，則不安排他方陪同；如果確需安排他方陪同的，陪同人員限1名；保險人按照實際發(fā)生的費(fèi)用負(fù)責(zé)賠償。賠償處理（一）家屬及相關(guān)人員探望的往返交通及食宿費(fèi)用：每一個傷亡旅游者的家屬及相關(guān)人員探望人數(shù)，死亡、重傷的以2名為限，輕傷的以1名為限，其它的情況，可以另行考慮；每一個傷亡旅游者的家屬及相關(guān)人員探望次數(shù)，最多2次往返；保險人按照實際發(fā)生的費(fèi)用負(fù)責(zé)賠償。若旅游者為宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；旅游者殘疾的，提供傷殘鑒定機(jī)構(gòu)或具有傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定證明；旅行社與撫慰金接受人的賠償協(xié)議；旅行社指定賬戶復(fù)印件。賠償處理被保險人向保險人請求賠償時，應(yīng)提交以下作為索賠依據(jù)的證明和材料：旅游合同、旅游行程單、旅游者名單、傷亡旅游者身份證明復(fù)印件；出險索賠通知書；事故證明（猝死時需提供相關(guān)書面證明）或其他旅行社所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料。第五十九條 撫慰金附加保險保險責(zé)任范圍在保險期間內(nèi)，被保險人在組織、接待旅游活動過程中，旅游者發(fā)生意外事故，導(dǎo)致殘疾（傷殘標(biāo)準(zhǔn)依照基本險中相關(guān)規(guī)定確定）或者死亡，或者旅游者發(fā)生猝死，被保險人出于人道主義向旅游者支付的撫慰金，本附加險負(fù)責(zé)賠償。 （五）因本附加險保險責(zé)任第2款導(dǎo)致的，本附加險僅賠償實際發(fā)生返程費(fèi)用的50%。對同一被保險人（含其分社、服務(wù)網(wǎng)點）第一次、第二次發(fā)生保險事故，保險人不扣除免賠率；第三次發(fā)生保險事故，保險人扣除15%的免賠率；第四次發(fā)生保險事故，保險人扣除30%的免賠率；第五次及以后發(fā)生保險事故，保險人均扣除50%進(jìn)行賠償。（三）本附加險負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)采用經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)是指賠償標(biāo)準(zhǔn)不高于旅游團(tuán)原預(yù)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，但返程費(fèi)用的賠償標(biāo)準(zhǔn)僅限于原購買的同等機(jī)票艙位、車票席別或船票座位。賠償處理（一）本附加險負(fù)責(zé)賠償?shù)慕煌ㄙM(fèi)用是指：旅行取消后，被保險人額外支出的合理、必要的費(fèi)用，包括：往返機(jī)場、車站、碼頭與住宿地之間的交通費(fèi)用；因退票而損失的原已購買的機(jī)票、車票、船票等實際發(fā)生的交通票費(fèi)用。保險事故發(fā)生后，被保險人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠責(zé)任。責(zé)任免除下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）按本保險單載明的免賠率計算的免賠額；（二）被保險人已經(jīng)根據(jù)其與相關(guān)方的約定獲得補(bǔ)償?shù)膿p失。（五）被保險人向保險人請求賠償時，應(yīng)提交以下作為索賠依據(jù)的證明和材料：旅游合同、旅游行程單、旅游者名單、旅游者身份證明復(fù)印件；出險索賠通知書、出險事故經(jīng)過（導(dǎo)游書寫,三名以上游客簽名并加蓋旅行社公章）；旅程延誤證明或航空公司等運(yùn)輸機(jī)構(gòu)或其代理人出具的延誤時間及原因的書面證明或旅行社所能提供的其它的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因和損失程度等有關(guān)的其它證明和資料；火車票或汽車票或飛機(jī)票或船票原件或復(fù)印件、中國境內(nèi)出發(fā)航班登機(jī)牌（僅限于發(fā)生本附加險保險責(zé)任第15款情形時提供）；費(fèi)用損失清單及憑證包括交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用、通訊費(fèi)用、必要物品購置費(fèi)用及發(fā)票或收據(jù)等，費(fèi)用清單上需對每項費(fèi)用使用原因、涉及人員、數(shù)量等進(jìn)行簡要說明；損失票據(jù)原件或者地接社結(jié)算清單及相關(guān)方說明（比如訂房確認(rèn)函、車隊說明等）；重置護(hù)照及其它旅行證件、旅行票據(jù)的費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)；未使用旅行票據(jù)的證明、退款證明；旅行社指定賬戶復(fù)印件、旅行社劃款憑證；涉及包機(jī)的，還應(yīng)提供：旅行社的包機(jī)、包座或分銷協(xié)議、旅行社支付票款證明。對同一被保險人（含其分社、服務(wù)網(wǎng)點）第一次、第二次發(fā)生保險事故，保險人不扣除免賠率；第三次發(fā)生保險事故，保險人扣除15%的免賠率；第四次發(fā)生保險事故，保險人扣除30%的免賠率；第五次及以后發(fā)生保險事故，保險人均扣除50%進(jìn)行賠償。（三）本附加險負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)采用經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)是指賠償標(biāo)準(zhǔn)不高于旅游團(tuán)原預(yù)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。賠償處理（一）本附加險負(fù)責(zé)賠償?shù)慕煌ㄙM(fèi)用是指：旅程延誤后，被保險人額外支出的合理、必要的費(fèi)用，包括：往返機(jī)場、車站、碼頭與住宿地之間的交通費(fèi)用；因機(jī)票、車票、船票等交通票改簽或退票而產(chǎn)生的手續(xù)費(fèi)用；因確實無法改簽或退票而損失的原已購買的機(jī)票、車票、船票等實際發(fā)生的交通票費(fèi)用。保險事故發(fā)生后，被保險人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。責(zé)任免除下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）按本保險單載明的免賠率計算的免賠額；（二）被保險人已經(jīng)根據(jù)其與相關(guān)方的約定獲得補(bǔ)償?shù)膿p失。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、惡劣天氣、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、騷亂、暴動、恐怖活動、國際間外交、政治原因等不可歸責(zé)于被保險人及其履行輔助人的客觀原因；航空管制、航運(yùn)管制、鐵路交通管制；運(yùn)輸工具機(jī)械故障；罷工、劫持或怠工及其他空運(yùn)、航運(yùn)工人的臨時性抗議活動；旅游者旅行證件因非被保險人原因遺失或被盜、被搶等；因被保險人管理不善等可歸責(zé)于被保險人過失導(dǎo)致的旅程延誤，包括但不限于拒簽、出境受阻等。賠償處理被保險人向保險人請求賠償時，應(yīng)提交以下作為索賠依據(jù)的證明和材料：保險單復(fù)印件；旅游合同、旅游行程單、旅游者名單、傷亡旅游者身份證明復(fù)印件；傷亡旅游者家屬身份證明和說明；旅行社用工合同或工作人員隨團(tuán)證明；出險索賠通知書；事故證明或其他旅行社所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因有關(guān)的其他證明和資料；救援授權(quán)委托和救援費(fèi)用清單及憑證（使用保險人指定的救援機(jī)構(gòu)時，本項單證不需提供）：（1）緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需提供：轉(zhuǎn)運(yùn)報告、轉(zhuǎn)運(yùn)意見書、轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；（2）醫(yī)療遣返需提供：遣返報告、遣返意見書、遣返相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；（3）遺體骨灰運(yùn)送回國和安葬需提供：死亡證明、驗尸報告、火化證明及相關(guān)費(fèi)用發(fā)票；（4）國際醫(yī)療及旅行救援需提供：診斷記錄、病歷、診斷證明、檢查報告、化驗報告、出院小結(jié)等復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件出境游或國外入境游時需提供旅游者合法居留證明；旅行社指定賬戶復(fù)印件。若情況允許并合法，救援機(jī)構(gòu)可安排在事發(fā)當(dāng)?shù)匕苍帷＞仍畽C(jī)構(gòu)安排適當(dāng)?shù)耐ㄓ嵑驼Z言翻譯支持，移動醫(yī)療器材，輪椅、擔(dān)架及其它輔助設(shè)備，及/或?qū)I(yè)醫(yī)療陪護(hù)人員。若救援機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為必要，可以包機(jī)或者使用醫(yī)療救護(hù)專用飛機(jī)運(yùn)送旅游者或被保險人的工作人員。(4)對旅游者或被保險人的工作人員的緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)手段，以在事發(fā)地能夠提供的最合適的手段為限。(2)救援機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療條件不能保證旅游者或被保險人的工作人員得到及時充分的醫(yī)療救助時，旅游者或被保險人的工作人員將被轉(zhuǎn)運(yùn)到其它醫(yī)療條件合適的所在地的醫(yī)院。遞送必需藥物和醫(yī)療用品根據(jù)旅游者或被保險人的工作人員要求,安排為旅游者或被保險人的工作人員遞送護(hù)理、治療所必需的而在旅游者所在地?zé)o法獲得的藥物、藥品及醫(yī)療用品。住院期間醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保和/或墊付保險人可以協(xié)助旅游者安排住院期間醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保和/或墊付。行李、旅行證件丟失援助旅游者在境外丟失其行李或旅行證件后，救援機(jī)構(gòu)將介紹有關(guān)的適當(dāng)機(jī)構(gòu)。介紹醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)旅游者或被保險人的工作人員要求提供醫(yī)師、醫(yī)院、門診部、牙醫(yī)以及牙科門診部（合稱“醫(yī)療服務(wù)提供者”）的名字、地址、電話號碼、專長、工作時間等信息。遺體骨灰運(yùn)送回國和安葬救援機(jī)構(gòu)可以按照旅游者或被保險人的工作人員的遺愿或其家屬的愿望以及當(dāng)?shù)卣囊?guī)定，負(fù)責(zé)用正常航班將旅游者的遺體從事發(fā)地運(yùn)至中國境內(nèi)離其居住地最近的國際機(jī)場，并支付靈柩費(fèi)及運(yùn)送費(fèi)；如選擇火葬的，負(fù)責(zé)其遺體在事發(fā)地的火葬費(fèi)和將骨灰運(yùn)回中國境內(nèi)的運(yùn)送費(fèi)用（以正常航班為準(zhǔn)）；如選擇就地安葬的，負(fù)責(zé)支付就地安葬相關(guān)的費(fèi)用。若旅游者或被保險人的工作人員無原始回程機(jī)票，則旅游者或被保險人的工作人員從所在地返回中國境內(nèi)的單程機(jī)票費(fèi)由其自負(fù)。若旅游者或被保險人的工作人員未指定或者不能指定有關(guān)醫(yī)院，旅游者或被保險人的工作人員將被送至保險人指定的醫(yī)院，該次醫(yī)療遣返責(zé)任終止。若未指定或者不能指定有關(guān)地點，旅游者或被保險人的工作人員將被送至離其居住地最近的國際機(jī)場。如救援機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為必要，可以在轉(zhuǎn)運(yùn)旅游者或被保險人的工作人員回中國境內(nèi)過程中提供醫(yī)療護(hù)送。若救援機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為必要，可以包機(jī)或者使用醫(yī)療救護(hù)專用飛機(jī)運(yùn)送旅游者或被保險人的工作人員。(4)對旅游者或被保險人的工作人員的緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)手段，以在事發(fā)地能夠提供的最合適的手段