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旅責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目保險(xiǎn)條款-wenkub.com

2025-07-25 20:01 本頁面
   

【正文】 :國家旅游局根據(jù)外交部的有關(guān)評(píng)估,發(fā)布的提示信息中,含有“暫勿”、“盡量避免”、“暫緩”、“暫緩行程”等語句的,均視為橙色及以上預(yù)警。(2)行政行為是行使行政職權(quán),進(jìn)行行政管理的行為。對(duì)于有多處損傷的,不能以多處損傷簡單相加,來判斷是否重傷;只有在多處損傷中必須有一處符合規(guī)定的重傷標(biāo)準(zhǔn)的,才能構(gòu)成重傷。在司法實(shí)踐中,所謂“喪失聽覺”一般是指損傷后,一耳語音聽力減退在91分貝以上或者兩耳語言聽力減退在60分貝以上;喪失“視覺”是指損傷后,一眼失明,或者兩眼低視力,其中一眼低視力為2級(jí),或者眼損傷、顱腦損傷致使視野缺損達(dá)半徑小于10度;喪失“其他器官機(jī)能”是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴(yán)重障礙,如女性兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳能力,腎損傷并發(fā)腎性高血壓、腎功能嚴(yán)重障礙等等。:指旅游活動(dòng)開始前未曾接受治療或診斷、在旅行期間突然發(fā)生的、并且必須立即接受治療方能避免身體或生命傷害的疾?。òǜ咴磻?yīng)和傳染?。?,不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療(但因意外傷害事故導(dǎo)致的必須進(jìn)行的牙科門診治療不在此限)、預(yù)防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)和器官移植。突發(fā)公共衛(wèi)生事件:包括突發(fā)性重大傳染性疾病疫情、群體性不明原因疾病,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件等。但旅行者的行李物品中有貴重物品(包括金銀、首飾、珠寶等)或旅游者個(gè)人請(qǐng)求被保險(xiǎn)人工作人員臨時(shí)照管行李物品或協(xié)助拍照等情形除外。上述活動(dòng)包括旅行社安排的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),即比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高、更容易發(fā)生人身傷害的,在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備,必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握的運(yùn)動(dòng)。但,旅行社不提供預(yù)先安排行程,僅接受旅游者的委托,為其代訂交通、住宿、餐飲、游覽、娛樂等服務(wù)的,不屬于本保險(xiǎn)所指的旅游活動(dòng)。旅行社責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心向人民調(diào)解組織轉(zhuǎn)化并具有法律地位后,其基本職責(zé)與職能不變,由轉(zhuǎn)變后的旅游保險(xiǎn)糾紛人民調(diào)解組織履行。:是指與旅行社存在合同關(guān)系,協(xié)助其履行包價(jià)旅游合同義務(wù),實(shí)際提供相關(guān)服務(wù)的法人和自然人。:是指與旅游者訂立包價(jià)旅游合同的旅行社。第六十五條 釋義:是指從事招徠、組織、接待旅游者等活動(dòng),為旅游者提供相關(guān)旅游服務(wù),開展國內(nèi)旅游業(yè)務(wù)、入境旅游業(yè)務(wù)或者出境旅游業(yè)務(wù)的企業(yè)法人。第六十三條 保險(xiǎn)合同解除保險(xiǎn)合同成立后,除法律另有規(guī)定的情形外,保險(xiǎn)人不得解除合同。附加險(xiǎn)責(zé)任限額(1)緊急救援費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任限額序號(hào)每次事故及累計(jì)責(zé)任限額1人民幣100萬元2人民幣200萬元3人民幣400萬元4人民幣1000萬元(2).旅程延誤保險(xiǎn)責(zé)任限額序號(hào)每次事故及累計(jì)責(zé)任限額1人民幣10萬元2人民幣20萬元3人民幣50萬元4人民幣100萬元(3).旅行取消損失保險(xiǎn)責(zé)任限額序號(hào)每次事故及累計(jì)責(zé)任限額1人民幣10萬元2人民幣20萬元3人民幣50萬元4人民幣100萬元(4).撫慰金附加保險(xiǎn)責(zé)任限額序號(hào)每次事故及累計(jì)責(zé)任限額1人民幣10萬元2人民幣20萬元3人民幣30萬元4人民幣50萬元(5).擴(kuò)展費(fèi)用保障保險(xiǎn)責(zé)任限額序號(hào)每次事故及累計(jì)責(zé)任限額1人民幣20萬元2人民幣50萬元3人民幣100萬元4人民幣200萬元其 他第六十二條 保險(xiǎn)合同變更(一)變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更后的書面協(xié)議。(四)受害人必要的陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi):參照陪護(hù)地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。第六十條 擴(kuò)展費(fèi)用保障保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在組織、接待的旅游活動(dòng)中,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任第三條約定范圍內(nèi)的事故時(shí),除基本險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任及費(fèi)用外,按照行業(yè)特點(diǎn)處理事故時(shí)發(fā)生的以下必要、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人在本附加險(xiǎn)約定的責(zé)任限額內(nèi)按實(shí)際損失足額賠償:(一)家屬及相關(guān)人員*探望的往返交通及食宿費(fèi)用; (二)醫(yī)務(wù)人員和被保險(xiǎn)人的工作人員前往處理事故的往返交通及食宿費(fèi)用;(三)發(fā)生事故后,隨行老人和未成年人的送返費(fèi)用;(四)受害人確有必要到外地治療的,必要的陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的伙食費(fèi)。旅游者發(fā)生意外事故導(dǎo)致殘疾或死亡的,本附加險(xiǎn)每次事故每人撫慰金責(zé)任限額為人民幣2萬元;旅游者發(fā)生猝死的,本附加險(xiǎn)每次事故每人撫慰金責(zé)任限額為人民幣1萬元。保險(xiǎn)人扣除免賠率后,在每次事故及累計(jì)責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。(二)本附加險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償?shù)氖乘拶M(fèi)用包括旅行取消后的食宿費(fèi)用、已經(jīng)預(yù)定但未能入住的食宿費(fèi)用等。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人扣除免賠率后,在每次事故及累計(jì)責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。(二)本附加險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠償?shù)氖乘拶M(fèi)用包括延誤后的食宿費(fèi)用、已經(jīng)預(yù)定但未能入住的食宿費(fèi)用等。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第五十七條 旅程延誤保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于以下第1項(xiàng)至第5項(xiàng)的原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人為其負(fù)責(zé)組織、接待的旅游者預(yù)訂行程中原計(jì)劃搭乘的交通工具延誤或旅游者無法搭乘原計(jì)劃搭乘的交通工具連續(xù)四小時(shí)以上(鐵道部、民航局等交通運(yùn)輸行政管理部門制定的全國統(tǒng)一的延誤標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定有更改的,按照更改后的新規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行),或由于以下第6項(xiàng)原因?qū)е侣糜握邿o法搭乘原計(jì)劃搭乘的交通工具,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償被保險(xiǎn)人因延誤而支出的食宿、交通等合理、必要的費(fèi)用,但不包括本保險(xiǎn)基本險(xiǎn)第五條有責(zé)延誤費(fèi)用所負(fù)責(zé)賠償?shù)姆秶?,且保險(xiǎn)人的賠償最高不超過本附加險(xiǎn)約定的限額。遺體骨灰運(yùn)送和安葬如旅游者在中國境內(nèi)不幸因意外傷害或突發(fā)疾病而致身故,除非法律限制,在保險(xiǎn)人有效授權(quán)的條件下,救援機(jī)構(gòu)將根據(jù)旅游者的遺愿或其直系親屬的要求,協(xié)助安排旅游者的遺體/骨灰由事發(fā)地轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地。若以空運(yùn)為轉(zhuǎn)運(yùn)方式,一般使用正常航班。(二)國內(nèi)醫(yī)療及旅行救援服務(wù):緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)(1)將旅游者或被保險(xiǎn)人的工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)到距保險(xiǎn)事故發(fā)生地最近且最合適的所在地醫(yī)院。安排法律服務(wù)向旅游者提供律師和法律從業(yè)者的姓名、地址、電話號(hào)碼等信息,并可協(xié)助旅游者安排會(huì)見律師,但不為旅游者提供任何法律意見。醫(yī)療咨詢提供24小時(shí)電話醫(yī)療資訊和醫(yī)療建議。(3)如救援機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為旅游者或被保險(xiǎn)人的工作人員的健康狀況允許其乘坐正常航班返回中國,旅游者或被保險(xiǎn)人的工作人員應(yīng)使用其開始旅行時(shí)購買的原始回程機(jī)票。(2)救援機(jī)構(gòu)授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為旅游者或被保險(xiǎn)人的工作人員傷勢或病情允許,救援機(jī)構(gòu)將根據(jù)旅游者或被保險(xiǎn)人的工作人員的指定安排其回到中國境內(nèi)的國際機(jī)場。若以空運(yùn)為轉(zhuǎn)運(yùn)方式,一般使用正常航班。本保險(xiǎn)所負(fù)責(zé)的緊急救援服務(wù)包括但不限于:(一)國際醫(yī)療及旅行救援服務(wù):緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)(1)將旅游者或被保險(xiǎn)人的工作人員轉(zhuǎn)運(yùn)到距保險(xiǎn)事故發(fā)生地最近且最合適的所在地醫(yī)院。爭議處理第五十四條 爭議處理有關(guān)本保險(xiǎn)的爭議解決方式由當(dāng)事人按照下列方式解決:(一)有關(guān)本保險(xiǎn)的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決;(二)當(dāng)事人協(xié)商不成的,提交旅行社責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心調(diào)解;(三)當(dāng)事人協(xié)商和調(diào)解都無法解決的,依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第五十條 快付機(jī)制本保險(xiǎn)基本險(xiǎn)中,保險(xiǎn)責(zé)任明確且定損金額在人民幣2000元以內(nèi)(含)的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失案件,保險(xiǎn)人同意啟動(dòng)快付機(jī)制程序。(四)由于第三人* 的原因造成旅游者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,被保險(xiǎn)人應(yīng)引導(dǎo)、協(xié)助受害人向第三人提出索賠要求。(1)如受害人拒絕向履行輔助人提出索賠,而只向被保險(xiǎn)人提出索賠,被保險(xiǎn)人應(yīng)書面說明情況;(2)如受害人同意向履行輔助人提出索賠,而履行輔助人不能及時(shí)賠償或無能力承擔(dān)賠償責(zé)任的,被保險(xiǎn)人應(yīng)要求履行輔助人提供書面材料;如履行輔助人拒絕提供書面材料,被保險(xiǎn)人應(yīng)書面說明情況。(五)通信費(fèi)用:出于救助需要實(shí)際支出的通信費(fèi)用,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。(二)食宿費(fèi)用:如出于救助需要,確實(shí)需要住宿和就餐的,按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。第四十五條 對(duì)法律費(fèi)用的賠償對(duì)被保險(xiǎn)人支出的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的法律費(fèi)用,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的每次事故法律費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi),按照被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出負(fù)責(zé)賠償。(三)對(duì)被保險(xiǎn)人的工作人員誤工費(fèi)的賠償保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的誤工損失在每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。表2:傷殘賠償比例表項(xiàng) 目傷害程度保險(xiǎn)合同約定每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額的百分比(一)死亡100%(二)永久喪失工作能力或一級(jí)傷殘100%(三)二級(jí)傷殘90%(四)三級(jí)傷殘80%(五)四級(jí)傷殘70%(六)五級(jí)傷殘60%(七)六級(jí)傷殘50%(八)七級(jí)傷殘40%(九)八級(jí)傷殘30%(十)九級(jí)傷殘20%(十一)十級(jí)傷殘10%注:本表中所指傷殘級(jí)別應(yīng)依照國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T161802006職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定中之標(biāo)準(zhǔn)確定。本部分涉及的交通費(fèi)、食宿費(fèi)用等費(fèi)用賠償,均采用經(jīng)濟(jì)性的標(biāo)準(zhǔn),即合理的、必要的,且不高于旅游團(tuán)原預(yù)定的交通費(fèi)和食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。(二)旅行證件重新辦理的費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。保險(xiǎn)人對(duì)每次事故旅游者人身傷害的上述賠償金額總和,不超過保險(xiǎn)單載明的每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額。表1:按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》確定的殘疾賠償比例表項(xiàng) 目傷殘級(jí)別按每人死亡賠償金計(jì)算的賠償比例(一)死亡100%(二)Ⅰ級(jí)傷殘100%(三)Ⅱ級(jí)傷殘90%(四)Ⅲ級(jí)傷殘80%(五)Ⅳ級(jí)傷殘70%(六)Ⅴ級(jí)傷殘60%(七)Ⅵ級(jí)傷殘50%(八)Ⅶ級(jí)傷殘40%(九)Ⅷ級(jí)傷殘30%(十)Ⅸ級(jí)傷殘20%(十一)Ⅹ級(jí)傷殘10%(二)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人組織接待外籍旅游者或港、澳、臺(tái)旅游者的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算基礎(chǔ)依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的中國境內(nèi)的受訴法院所在地或旅游者在中國境內(nèi)的住所地或在中國境內(nèi)的經(jīng)常居住地上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn),在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。第三十九條 預(yù)付賠款在被保險(xiǎn)人組織、接待旅游活動(dòng)期間發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故,且預(yù)估損失超過人民幣5萬元的,經(jīng)被保險(xiǎn)人向全國調(diào)解處理中心申請(qǐng),全國調(diào)解處理中心核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)保險(xiǎn)人啟動(dòng)預(yù)付程序;發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的其他損失的,經(jīng)被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng),保險(xiǎn)人核準(zhǔn)后啟動(dòng)預(yù)付程序;每次事故預(yù)付資金的使用額度不得超過案件預(yù)估損失金額的60%。(二)在被保險(xiǎn)人組織、接待的旅游活動(dòng)中發(fā)生旅游者食物中毒事件的,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任在責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行足額賠償。能夠從“全國旅游團(tuán)隊(duì)服務(wù)管理系統(tǒng)”上查詢到信息的旅行社,可不需提供行程單、人員名單及游客身份證復(fù)印件。(三)被保險(xiǎn)人應(yīng)協(xié)助旅行社責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心搜集相關(guān)資料和證明材料。第三十四條 事故調(diào)解處理權(quán)限定損金額在人民幣5萬元(含)以內(nèi)的基本險(xiǎn)人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失案件旅行社責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心和事故鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)現(xiàn)場查勘與事故調(diào)查、索賠材料收取、定責(zé)定損和主持調(diào)解等理賠工作;定損金額在人民幣5萬元(不含)以上的人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失案件,應(yīng)由事故鑒定委員會(huì)事故鑒定。賠償處理第三十二條 適用性(一)以下第三十八條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十六條不適用于對(duì)被保險(xiǎn)人工作人員的賠償;(二)以下第四十四條不適用于對(duì)旅游者的賠償。由于被保險(xiǎn)人的故意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的賠償金額。第二十九條 協(xié)助追償發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐kU(xiǎn)人應(yīng)行使向該責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)自覺接受有關(guān)管理部門的監(jiān)督檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患應(yīng)及時(shí)整改。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。情形復(fù)雜的,旅行社責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心、事故鑒定委員會(huì)或保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求后三十日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的,旅行社責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心、事故鑒定委員會(huì)或保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險(xiǎn)人在合理期間內(nèi)做出核定結(jié)果并通知被保險(xiǎn)人。第二十條 保險(xiǎn)人依本保險(xiǎn)條款第二十四條取得的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道解除事由之日起,三十日內(nèi)不行使歸于消滅。公共責(zé)任限額的每次事故及累計(jì)責(zé)任限額為旅行社責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保
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