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正文內(nèi)容

曾奇峰精神分析初級50講講義(參考版)

2024-08-07 16:41本頁面
  

【正文】 Narcissus—弗洛伊德用來指力比多投注的方向的詞; 曾奇峰:在傳統(tǒng)的中文的語境中沒有“自戀”或相應(yīng)的詞,而其意思非常對應(yīng)的詞就是—“面子”—包含了精神分析所謂的“自戀”的內(nèi)涵和外延; 自戀的產(chǎn)生:力比多既不可能投注到母親,又不可能投注到其他替代物,而撤回投向自己; 古典精神分析認(rèn)為,一個人的力比多不是無限的,過多地投向自身會導(dǎo)致孤獨(dú)和抑郁; 現(xiàn)代精神分析不注重力比多的數(shù)量,而是投注的質(zhì)量,即一個人的自戀(每個人或多或少都有自戀的心理)的心理狀態(tài)的健康程度在于他本來的自我和理想的自我是和諧的還是沖突的; 極端的惡性的自戀可能會導(dǎo)致自殺行為—自戀的“最高境界”; 在科胡特的自體心理學(xué)理論中,“自戀”作為古典精神分析的二級詞匯成了自體心理學(xué)—研究自戀的一級詞匯4. 某評價:如果20世紀(jì)六七十年代沒有科胡特研究自戀的自體心理學(xué)出現(xiàn),那么精神分析學(xué)派有可能會被人本主義學(xué)派和認(rèn)知行為主義學(xué)派淹沒;5. 科胡特對經(jīng)典精神分析理論的補(bǔ)充: 經(jīng)典理論(弗洛伊德):一個人的人格或心理的發(fā)展就是他性心理—力比多和攻擊性的發(fā)展; 科胡特認(rèn)為:自戀是與性心理平行發(fā)展的;兩者同樣重要但本質(zhì)上不相交雖然有相互地影響; 區(qū)分了健康的自戀和病理的自戀; 6. 兩種自戀心理狀態(tài) 健康的自戀:一個人能夠發(fā)展自己的能力,并能通過自己的能力滿足自己的需要;即自己的能力配得上自戀; 病理性自戀:一個人的自戀是“吹大”的,即自己自吹自擂或通過幻想把自己弄得非常強(qiáng)大,在自己的能力不能滿足自己的需要的時候,就會變得抑郁;7. 臺灣作家李敖:如果我想找一個我自己佩服的人,我就照鏡子;我這輩子活著,最大的遺憾就是不能夠作為讀者讀李敖的書,不能夠作為聽眾,聽李敖演講;8. 另類的自戀,. “全世界的人都不喜歡我”,其本質(zhì)上在精神分析看來是與“全世界的人都喜歡我”是一樣的,兩者的難度對同一個人來說也是一樣的;前者為負(fù)性的夸大自己;9. 自戀現(xiàn)象的背后包含兩個完全相反的內(nèi)容—自大與自卑;10. 自卑—在心理動力學(xué)上指一個人喜歡自我攻擊和自己跟自己玩;11. 弗洛伊德的經(jīng)典精神分析的治療:神經(jīng)癥(指內(nèi)心沖突,而不是精神科上的神經(jīng)癥)—轉(zhuǎn)化為移情性神經(jīng)癥(即與治療師建立關(guān)系來把內(nèi)心的沖突轉(zhuǎn)化為與治療師關(guān)系的沖突)—治療移情性神經(jīng)癥;不具備移情能力的人是不能夠得到治療的,如自戀的人;12. 科胡特認(rèn)為自戀的人也有移情能力,而移情的對象是自己,把自己作為了“客體”—所謂的“自體客體”;13. 自體—self—指自己,客體—object—指別人,“自體客體”— self – object 、 selfobject;可與中文的構(gòu)詞方式類比:前后、東西、天地等;14. 自體客體—“自己的別人”:即別人被我體驗為自己的一部分,并且能夠為我發(fā)揮某些重要的心理功能;比如:如果某某人是我會怎么做這件事呢,然后就按自己這樣所想到的去做了;因偶像崇拜而持續(xù)一段時間地振奮、勵志;等,我們有能力把這些人物(在心理上)變成自體—自己的一部分;15. 自體心理學(xué)的核心也是精神分析,但在治療模式上和精神分析不同: 精神分析理論的治療模式中,精神分析師與來訪者保持情感上的距離,以便客觀地分析從來訪者那里得到的信息; 自體心理學(xué)理論的治療模式是治療師通過共情來獲得來訪者的信任,一旦來訪者信任治療師,來訪者會陳述過多的信息,從而讓治療師接收更多更好的信息來做出分析;第二十五講:自戀型人格障礙Note:1. 正常的心理生活發(fā)展特征是自體與自體客體間關(guān)系本質(zhì)的概念,而不是自體拋棄自體客體的過程; The charactistic in normal psychological development is a concept about the fundamental relationship between self and self – object, but is not a process that self gives up self – object.2. 我們不能用愛之客體取代自體客體或從自戀過渡到客體愛等等這些觀點(diǎn)來理解此一進(jìn)程; We can’t substitute self – object for love object, and we can’t reach objective love from narcissism, and so on. These viewpoints are useless to understand this process of development.3. 科胡特關(guān)于病理性自戀的四種分類: 以人格障礙為臨床表現(xiàn)特征—深度的障礙: 抑郁; 對微不足道的事過于敏感; 有疑病的抱怨—負(fù)性地夸大自己的方式; 缺乏生活風(fēng)趣—沒有任何愉悅自己或愉悅他人的愛好,在人際關(guān)系中以利用他人為前提,沒有在人際關(guān)系中獲得純粹快樂的愿望; 以行為障礙為特征的病理性自戀: 性倒錯; 反社會; 成癮行為; “融合饑渴型人格”: 即傾向于與他人共生:在人際關(guān)系中要求有高度融合的關(guān)系,并且要求他人處在一個召之即來揮之即去的距離上; 逃避接觸型人格: 即非常需要建立親密關(guān)系,但在親密關(guān)系中,如果有一點(diǎn)點(diǎn)受傷,就會以完全的逃避和自我隔離來避免與他人的親密關(guān)系中可能面臨的危險;4. 以上四種分類代表四個層面的病理性自戀的歸類:人格層面、行為層面、對關(guān)系的融合、對關(guān)系的逃避;5. 對自戀的簡單地理解:我做某事,并且把它做得很漂亮,并隨之產(chǎn)生一種較高的自我價值感;同時也是一種“自己值得被珍惜,值得被保護(hù)”的感真實(shí)覺;健康的自戀6. 有一些是“集體自戀”的或健康或虛弱的病態(tài)表現(xiàn),如愛國、民族自豪感,種族優(yōu)越感;7. 科胡特關(guān)于自戀的理論基于大量對新生兒的研究;8. 作為一個好的精神分析師,對嬰兒的長時間觀察是必不可少的;9. 比昂與科胡特晚年拋棄弗洛伊德的“本我 – 自我 – 超我”人格理論;10. “自我” ego 與“自體” self 的區(qū)別: 自我:對應(yīng)ego,指“本我 – 自我 – 超我”人格結(jié)構(gòu)的層次; 自體:對應(yīng)self,指整個人(一個人整體);11. 自戀型人格障礙診斷 – DSM – IV:四個特征 – 持續(xù)性夸大、過度敏感、缺乏共情能力、自我夸大感;換句話說是“認(rèn)為自己的問題是唯一的,而且這個問題只能夠被特定的人所了解”12. 心理治療師的榮譽(yù)不是治療師的治療水平和效果的標(biāo)志,心理治療的效果取決于來訪者和治療師的關(guān)系構(gòu)建的質(zhì)量,榮譽(yù)加身的治療師不一定能和任何來訪者構(gòu)建起匹配的關(guān)系;13. 對從業(yè)20年的心理治療師和從業(yè)5年的治療師的某實(shí)證研究對比顯示他們的治療效果幾乎差不多,前者見多識廣但工作熱情褪減,后者經(jīng)驗有限但對工作高度熱情;14. 某研究顯示:不同學(xué)派的高手的差別 要 小于 同一個學(xué)派里高手和低手之間的差別; 學(xué)派之分在臨床上的差別顯得不太重要;從業(yè)時間越長,學(xué)派特征越淡;15. 自戀型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn): 夸大的自我:自己的能力沒那么大,被想象得很大,同時也包括?!?1. 一個好的治療師要遏制自己問問題的習(xí)慣或好奇心,等待來訪者在治療師面前自由地開放內(nèi)心世界;不管是開放內(nèi)心世界的哪個方面,還是以什么樣的速度來開放,這個都取決于來訪者自己;問問題有可能是治療師為了緩解自己的焦慮;12. “顛覆”之五—“0”的概念; 比昂:“你如果要了解0的話,就要成為0。在一個新的自我出現(xiàn)時,人們第一感覺往往是恐懼,會有一個幾乎威脅到生存的疑問出現(xiàn):“我還是我嗎?”第二十二講:比昂的臨床思想Note:1. 說出對病人的診斷就是對病人進(jìn)行貼標(biāo)簽暗示;2. 好的精神分析師必須具備保持沉默的能力,堅決不先說第一句話;3. 比昂,群體動力學(xué)先驅(qū),《思想等待思想者—比昂的臨床思想》、《群體中的經(jīng)驗》;4. 比昂的思想具有前后一致的統(tǒng)一性,且他的人格上有一種很難得的單純,這種單純可能源于博大精深的心理;5. 比昂對精神分析的“顛覆”—沒有過多的決定論色彩,深究一個問題的前因后果;理解問題的產(chǎn)生,可以幫助解決問題,但不一定就能解決問題;6. “顛覆”之二:意識—潛意識作有限—無限解;精神分析師的工作就是“使有限的事情停留在有限的層面,而不是往無限(潛意識)的方向發(fā)展”—就事論事;7. “顛覆”之三:傳統(tǒng)精分認(rèn)為人的心理機(jī)制是趨樂避苦的;比昂認(rèn)為除此之外還有面對和承受痛苦的機(jī)制;8. 曾奇峰談母親的病情:把一個人自己應(yīng)該承擔(dān)的東西交給她本人,我覺得這是對一個人的最高級別的尊重;9. “顛覆”之釋夢: 弗洛伊德:夢是愿望的滿足; 比昂:夢是心理整合心理碎片的過程;10. 比昂不在意來訪者以前和治療以后的樣子,更在乎與來訪者50分鐘內(nèi)的一切內(nèi)容包括氣氛、雙方情緒、分析師的感受和愿望;. Quote: 比昂:“當(dāng)來訪者來見分治療師時,治療師最好的狀態(tài)就是忘記這個病人的所有過去,也不管他的未來是什么,只關(guān)注當(dāng)下。諸如此類; 如果母親從一開始就拋棄或疏忽嬰兒,她知道孩子將永遠(yuǎn)報復(fù)自己; 嬰兒使母親興奮,也使她挫敗,她不能吃了孩子,也不能與孩子性交;第十九講:過渡性客體與60分媽媽Note:1. 孩子在某些能力上的欠缺都是被父母扼殺的結(jié)果;2. 父母愛孩子,這從來都不是問題,真正的問題是該如何去愛;3. 斯賓諾莎:“直覺是最高級別的知識”;4. (溫尼科特)“過渡性客體”: 概念:既不是主體,也不是客體,是在主客體間的地帶;即在嬰兒和媽媽的關(guān)系中間,既不是媽媽或媽媽的乳頭,也不是嬰兒自己,而是嬰兒與媽媽之間的一個存在物; 安娜?弗洛伊德對溫尼科特提出“過渡性客體”的高度評價:“過渡性客體”的概念迷倒了倫敦所有的精神分析師; 一般第一次出現(xiàn)的“過渡性客體”—拇指;其他有:某個玩具、某個毛絨絨的東西(即“非我的擁有物”,不屬于身體的一部分但為我所控制);. 在一個嬰兒慌亂或焦慮時,會用非??斓乃俣劝汛竽粗溉M(jìn)嘴里當(dāng)成乳頭來吸吮,然后變得一臉安詳; 過渡性客體的意義:小孩需要對過渡性客體有絕對控制權(quán);在自己的媽媽不是隨時陪伴可隨叫隨到的情況下,和自己對四肢和大小便的控制機(jī)能也沒發(fā)育成熟時(嬰兒雖然不考思考知道,但身體能感覺到),自己能夠無所不能地控制某一部分東西的狀態(tài),對嬰兒的人格發(fā)展具有非常重要的意義;5. 嬰兒觀察是學(xué)習(xí)精神分析的重要功課;6. 母親在孩子上幼兒園時悄悄把孩子的臟毛毛熊洗干凈,會有使孩子人格破碎的危險—過渡性客體被別人強(qiáng)行改變了;7. 孩子抓著毛毛熊在桌沿非常用力地摔打—好比對媽媽和媽媽的乳房的控制,是嬰兒對環(huán)境的控制的無所不能的感覺—絕對控制權(quán);成年期的這種表現(xiàn)之一是在戀愛關(guān)系中,男性或女性都有自覺不自覺的像100%控制對方,特別在關(guān)系開始的階段,享受到很多退行到早年時的那種樂趣,隨著關(guān)系的發(fā)展和對對方的幻想的破滅,這種樂趣會越來越少—即我們都不可能永遠(yuǎn)地回到嬰兒時代,我們只能在部分的時候,與部分的人在一起時,回到自己的嬰兒時代;8. 滿足我們自己全能的需要—控制自己:在孩子可以自由控制自己的手腳和自己的大小便的時候,就不在需要一個身外之物作為過渡性客體;9. 如果某人在青少年甚至成年還抱持擁有一個“過渡性客體”的行為習(xí)慣,不一定是有心理問題,也不可僅僅憑單一的表現(xiàn)來判斷,如果這個人日常情緒基本穩(wěn)定,也有基本和諧的人際關(guān)系,這無非是個人的特別的甚至可愛的癖好而已;某哲學(xué)家:“人無癖不可交,人無癡不可交”—沒有毛病或沒有深情的人不可跟他玩,因為這種人沒有生氣;10. (溫尼科特的概念)“足夠好的媽媽”(good enough mother)好到恰好、剛剛好那種—即“60分媽媽”(曾奇峰譯):介于十分不好與完美無缺之間; 糟糕的媽媽:在孩子感到極大的恐懼和絕望的時候還沒有出現(xiàn); 完美的媽媽:在孩子還沒感到恐懼和絕望時就迅速地解除了危險和把嬰兒從潛在的危險隔離,使孩子喪失了一次體驗自己焦慮和恐懼的機(jī)會;一個孩子在沒有任何對自己安全感的威脅的情況下長大,他可能在人格上是多么的弱不禁風(fēng); 60分媽媽:讓嬰兒體驗安全和危險的情景,體驗失望的情緒,但沒有到絕望的狀態(tài);這樣可能是孩子在人格上形成強(qiáng)大的力量和信念—在我最糟糕的時候,一定會有人幫我; 思考拓展:在很多關(guān)系或做任何事情中,你只要試圖(強(qiáng)行)做得完美,就表示你沒有辦法承受自己做得不完美之后導(dǎo)致的屈辱感,那么你就可能把所有的不好的東西都投射給他人,以免自己承受所難以承受的不好;追求完美是無法忍受屈辱感的表現(xiàn); 當(dāng)一個媽媽要求自己完美的時候,她就會把自己的不完美投射給孩子,然后孩子就越來越糟—一種和施虐一樣的效果,夫妻關(guān)系、師生關(guān)系亦然; 比較好的關(guān)系的狀態(tài)是,關(guān)系中每個人承受一部分不完美,這樣壓力就不會在一個人身上,關(guān)系中的人就會是一種舒服的、好玩的、輕松的感覺;11. 溫尼科特的猜想—孩子在看母親的臉的時候看到的是什么? 溫尼科特回答:看到的是自己;即媽媽的臉和鏡子一樣可以照出孩子自己的狀況; 溫尼科特對所有媽媽的建議:在孩子恨媽媽之前,先恨孩子;“恨”是一種把孩子推開的力量,避免孩子與媽媽“共生”;12. 要真正做到精神分析,就必須接觸自己的最原始的東西—即自己如果沒有體會過純粹的精神的痛苦,就不可能理解別人在什么樣心理的狀況,所有就不可能幫到別人;(指人格障礙或神經(jīng)癥水平的癥狀,不包括精神分裂癥的核心癥狀)13. 榮格的心病第二十講:母嬰間隙和創(chuàng)造力Note:1. 父母對待孩子的方式和態(tài)度,造就了孩子的性格;2. “青春”之所以被深深地記得,是因為成長之痛;3. (溫尼科特)恰到好處的挫折:按時間來考量一個挫折是恰到好處的還是相反地制造創(chuàng)傷—即挫折持續(xù)超過了個體所能承受的心理刺激的時間,而不是在這個時長之內(nèi);恰到好處的挫折可以促進(jìn)個人成長;4. (溫尼科特)抱持性環(huán)境—holding environment:即即可在嬰兒的自體滿足中給予認(rèn)可,也能在嬰兒經(jīng)歷挫折時給予保護(hù)(的環(huán)境);一個好媽媽或好的治療師能夠給孩子或來訪者提
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