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正文內(nèi)容

曾奇峰精神分析初級(jí)1400分鐘音頻整理(參考版)

2025-07-30 15:36本頁面
  

【正文】 在這里強(qiáng)調(diào)一下,不要分析家里人,在不能非常熟練掌握精分的情況下,分析就等于攻擊,所以在開始的時(shí)候千萬不要分析家里人。理論就是父母的人格完善,比做什么都重要,父母人格不完善,按照教科書做也瞎掰。再說一點(diǎn),有的人問不知道是該吞噬孩子還是該拒絕孩子,不知道怎么把我尺度。貪污的人基本上都是從糟糕的家庭中出來的,他們之所以這樣,用精分的角度看就是,犯罪就是為了被抓住,因?yàn)閺囊魄榈慕嵌日f,他會(huì)勾引懲罰。成就是生活的一部分,但不是生活的全部,為了這個(gè)把命都丟了,也是個(gè)糟糕的狀態(tài)。這就是早年被虐待的經(jīng)歷,在他成為科學(xué)家之后,有了很多錢之后,繼續(xù)維持那種慣性來自我攻擊。但是不得不說句實(shí)話,那樣對(duì)待我們的人,他們并不是故意的,所以在這個(gè)世界上你找不到哪個(gè)是在害人的人,因?yàn)樗械娜硕荚诤θ?,也都是受害者。如果小時(shí)候爸爸媽媽對(duì)我們很好的話,我們就會(huì)認(rèn)為享用的福分高一點(diǎn),如果要求過于嚴(yán)厲,總用學(xué)習(xí)或者成就來虐待我們,我們就會(huì)覺得自己的福分太小了。到了任上之后呢,沒多久他就死了,死了之后他去找閻王,問閻王為什么讓他這么年輕就讓他死了,閻王就翻開生死簿,說,你這輩子就能享用300只羊,如果慢慢吃能還能活20年,現(xiàn)在你把指標(biāo)都用完了。很多人不讓自己成就就是因?yàn)檫@個(gè)東西再起作用。生活中有這樣的人,把自己搞舒服了就覺得自己墮落了。還有一個(gè)說法就是“幸存者的內(nèi)疚感”,像越南戰(zhàn)場(chǎng)上回去的人很多人自殺,或者一輩子都過得不好,他們會(huì)覺得別人都死了,我卻活著,所以我一定不能好好活著才對(duì),這個(gè)說的就是易經(jīng)里的亢龍有悔,說的就是你一味的勝利、成功、陽光、強(qiáng)大,遲早有一天你會(huì)后悔的。這個(gè)原因就是所謂的“成功者的內(nèi)疚感”,就是一個(gè)人成功之后會(huì)想辦法自我攻擊。有些人會(huì)說,當(dāng)年創(chuàng)業(yè)艱苦卻斗志昂揚(yáng),現(xiàn)在該有的不該有的都有了卻不高興,或者在事業(yè)及其輝煌的時(shí)候卻犯了一個(gè)低級(jí)的錯(cuò)誤,然后把自己事業(yè)搞的一塌糊涂,跌落低估。女性的性冷淡,是一種壓抑,這里的壓抑不是有想法但是無法滿足,說的是有性伴侶但是不想做這個(gè)事,連欲望都沒有才是壓抑。上網(wǎng)的問題絕不是上網(wǎng)本身的問題,是別的地方出了問題而在這里出現(xiàn)的局部的表現(xiàn)。都是為榮譽(yù),為什么跑到網(wǎng)絡(luò)了呢,就是因?yàn)楸粚W(xué)校和老師聯(lián)手?jǐn)D到那去的?!睘槭裁春猛婺兀俊翱梢苑e分啊。舉個(gè)例子,有個(gè)孩子初中全年級(jí)第一,全校都重視他,在高二的時(shí)候?qū)W習(xí)全面下降,基本上是快班的倒數(shù)幾名了,完全沉浸在網(wǎng)絡(luò)里,據(jù)說是網(wǎng)絡(luò)高手級(jí)別,校長(zhǎng)不明白,一個(gè)那么重視自己榮譽(yù)的人,總要自己考滿分的人,怎么現(xiàn)在完全不愛惜自己的榮譽(yù),班上倒數(shù)自己都不在乎呢?我問校長(zhǎng),他為什么上網(wǎng)?“打游戲呀。上網(wǎng)成癮就是現(xiàn)實(shí)層面攻擊性被壓抑的結(jié)果,因?yàn)樗麤]辦法在學(xué)習(xí)上表達(dá)攻擊,他都是被欺負(fù)的對(duì)象,所以在網(wǎng)絡(luò)上他欺負(fù)別人??吹搅藛幔亢⒆訒?huì)想辦法滿足媽媽的潛意識(shí)的愿望。然后媽媽關(guān)門會(huì)屋,鬼使神差的轉(zhuǎn)了5分鐘然后又來到兒子的屋里開燈走到兒子面前說,兒子,今天媽媽真的不和你睡了。這個(gè)場(chǎng)景很常見,孩子5歲,媽媽說,兒子,今天媽媽不和你睡了,你要自己睡,因?yàn)槟闶悄凶訚h。精分分析里說的正確的做法就是“媽媽應(yīng)該對(duì)孩子做的是溫柔的一推”。這里主要是孩子與母親的關(guān)系,不論男孩女孩。同時(shí)只和女孩玩也是攻擊壓抑,因?yàn)楹湍泻⑼嬉斜攘?,比智力、比運(yùn)動(dòng)什么的,但是這個(gè)男孩沒有競(jìng)爭(zhēng)的勁頭,所他只能和女孩玩。這看起來是滿足性,其實(shí)恰恰是沒有性。15歲的男孩只和女孩玩就是最嚴(yán)重的性壓抑。你讓一個(gè)人要是想讓他把某一件事做好,就是把所有的良性的情緒和這件事情聯(lián)系起來,而不是說正確的廢話,所以天天強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)重要的,都沒用(正式因?yàn)閷W(xué)習(xí)重要,所以才不能太強(qiáng)調(diào))。一個(gè)男人在一生中一直要做的事情就是不斷的把他的攻擊性象征化,早年的時(shí)候,是直接打架來滿足打架。同時(shí)也是攻擊性的壓抑。因?yàn)樾∧泻⒎逝謺?huì)影響陰莖的尺寸。這三個(gè)都是性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力被壓抑的表現(xiàn)。再說一個(gè)案例,一個(gè)男孩15歲,因?yàn)槿齻€(gè)問題被媽媽弄到醫(yī)院去做咨詢。對(duì)于一個(gè)成年人,我們告訴他自己的潛意識(shí),他已經(jīng)把這個(gè)同性戀傾向升華了的話,是不太可能把同性戀行為見諸于行動(dòng)的,你如和同性喝酒已經(jīng)是升華釋放了很多了。而這個(gè)行為本身就是在滿足象征層面同性戀需要。但是實(shí)際上有很多后面的東西,為什么有那么多女性在更年期的時(shí)候懷疑老公有外遇呢,因?yàn)榇菩约に叵陆?,雄性激素開始占領(lǐng)優(yōu)勢(shì),而人在本質(zhì)上都會(huì)有同性戀傾向。然后我面質(zhì)了一下,我說,我好像覺得你非常開心。這時(shí),她在咨詢室里面放聲大笑。當(dāng)然這個(gè)不是一上來問的,是在很多次中慢慢問的。然后我接著問,那你想象他們?cè)谝黄鸶墒裁矗俊澳钱?dāng)然在一起快活啦。在建立關(guān)系后,我向她提問,“那個(gè)女的長(zhǎng)得怎么樣?”“打扮的年輕漂亮。再講一個(gè)案例,一個(gè)老師,四五十歲,更年期,很男人(病人是女性),她認(rèn)為她老公(是大學(xué)導(dǎo)師)與學(xué)生有不正當(dāng)關(guān)系。而這個(gè)愿望以一個(gè)變異的形式表現(xiàn)出來。精分說,病人為了滿足自己潛意識(shí)同性戀的需要,而讓領(lǐng)導(dǎo)跟領(lǐng)導(dǎo)老婆上床,讓自己最親密的女人和另一個(gè)男人上床,實(shí)際上在象征層面上完成了自己想和這個(gè)男人上床的愿望。然后這個(gè)病人還一個(gè)特點(diǎn),就是回家的時(shí)候,除了和妻子睡覺以外,其他時(shí)間基本上是在和哥們喝酒,很少和其他的女人在一起。而這些移情會(huì)影響到治療師,把他說成班長(zhǎng)的兵。這里的相似的就是他永遠(yuǎn)是被訓(xùn)斥的孩子,地位很低,他的癥狀就是幻想的含義就是,我不配做真正的男人,因?yàn)槿绻推拮幼鰫劬褪且粋€(gè)成年男人做的事,我只能做一個(gè)旁觀者。這個(gè)軍官是個(gè)排長(zhǎng),領(lǐng)導(dǎo)比他級(jí)別高,但是治療師在找督導(dǎo)的時(shí)候,三次把領(lǐng)導(dǎo)說成了這個(gè)人的班長(zhǎng)。后來有一次進(jìn)城和領(lǐng)導(dǎo)喝酒,他自己帶著領(lǐng)導(dǎo)去找他的治療師,找到了之后向醫(yī)生介紹了領(lǐng)導(dǎo),讓治療師和領(lǐng)導(dǎo)談?wù)?,他就先走掉了。等他繼續(xù)的時(shí)候,腦海中的鏡頭就變成了他的戰(zhàn)友和他老婆在床上的鏡頭,他在一邊看著,于是他就無法繼續(xù)了,他想把這個(gè)人物想替換成自己但是就是換不掉,讓他覺得很不舒服,他很愛他的妻子,所以這樣的畫面讓他有強(qiáng)烈的罪惡感。那么這個(gè)男的就是極度壓抑。防御機(jī)制的第一個(gè)就是壓抑,這里是說的“潛抑”,不是我們?nèi)粘5南喔筛刹怀傻哪欠N憋著,是你意識(shí)不到的一種。假如自我的防御機(jī)制出了問題,就會(huì)有癥狀,出現(xiàn)的可能是軀體癥狀,也可能是抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等等。”這個(gè)女孩就是這樣,早年的親密關(guān)系建立的太容易破碎,所以她不能夠忍受別人能夠忍受的他人的毛病?!彼匀魏伍L(zhǎng)久關(guān)系都是讓她恐懼的東西。她察覺到可能是自己的問題,于是來看病,我們一聽就知道這樣的女孩要走進(jìn)婚姻實(shí)在是太難了,因?yàn)樗职謰寢屖堑V業(yè)工人,在她11歲之前,從來沒有讓她在哪一個(gè)家庭連續(xù)待兩年以上,她總是隨著爸爸媽媽走然后不停的被寄養(yǎng)在不同的親戚家里。比如說,童年有強(qiáng)大的分離焦慮的人,他會(huì)強(qiáng)迫性的重復(fù)他的婚姻的失敗,就是和親密關(guān)系的破裂。這樣就搞定了本我與超我同時(shí)現(xiàn)實(shí)層面的自我也沒問題。自我就在中間勸架,用防御機(jī)制來勸架。本我與這兩個(gè)驅(qū)力的滿足是有關(guān)系的。后面是滿足攻擊性的需要,人是永遠(yuǎn)都需攻擊他人來滿足自己的需要的。弗洛伊德把人性說成一定要滿足這兩個(gè)驅(qū)力,也就是內(nèi)驅(qū)力框架理論。失眠就是失眠,何必要套一個(gè)抑郁癥的帽子呢?我們接著說,本我自我超我。在這里說一下,我們現(xiàn)在越來越盡可能的不去做診斷,盡量不去下定義,當(dāng)然這需要解釋一下,那些診斷都是不科學(xué)的。病人的反應(yīng)是什么呢,他從床上跳起來了,然后盯著這個(gè)學(xué)生的臉看,說:“天啊,太對(duì)了,你怎么知道我有這樣的想法?”這是真實(shí)的故事。之后的一星期這個(gè)學(xué)生就在深深的糾結(jié)中度過。舉個(gè)小例子,一個(gè)治療師,看得第一個(gè)病人,第一次的場(chǎng)景是這樣的,這是一個(gè)20歲男性來做治療,一進(jìn)入治療室之后就四處翻閱,說這個(gè)什么什么我在哪那見過,這本書我看過,這個(gè)東西是不是哪里買來的,當(dāng)都擺弄一圈之后才躺到了躺椅上(早期精神分析都是那種躺椅)。因?yàn)檫@個(gè)和上面講的發(fā)燒的例子是一個(gè)道理。因?yàn)橛刑喾N疾病可以有發(fā)燒的,比如感冒、非典、艾滋等等。從防御機(jī)制講一講診斷,大部分精神科醫(yī)生都是從癥狀去診斷,這相當(dāng)于只見樹木不看森林,因?yàn)榘Y狀學(xué)診斷本身就是初步的,舉個(gè)例子,你體溫40度去醫(yī)院,入院的時(shí)候診斷是發(fā)燒。這就和看一個(gè)國(guó)家怎么樣,首先看軍隊(duì),看人怎么樣,也首先是看防御一樣。也有人說心理治療是為了加強(qiáng)人的自我功能,這個(gè)自我功能指的就是防御機(jī)制,說白了,自我功能好就是這個(gè)人臉皮是不是足夠的厚。人欺騙自己對(duì)多的一句話并且每天都在欺騙自己的一句話就是“我不會(huì)死”。你也可以把防御機(jī)制叫做自欺欺人,人生如此之短,如果這一生都能把自己和別人都欺騙的好好的,那這一生也算是挺美好的人生。你哪一分鐘沒有防御機(jī)制你都活不下去。知識(shí)只是在科學(xué)層面上,而精神分析(心理治療)的層面要比知識(shí)高多了,所以目前科學(xué)當(dāng)然無法證實(shí)精神分析的有效或者無效了。其實(shí)這個(gè)就是巨大的共情。這個(gè)女的念完了之后就直接去廁所里面嘔吐了半天,然后過了一會(huì)兒又去吐?!保谀畹臅r(shí)候感到了惡心,你來念一念,你也會(huì)不愿意、不舒服或者惡心、排斥。我對(duì)這個(gè)嘔吐的解釋就是,他女朋友在性中間呈現(xiàn)的這個(gè)暴力讓他想起了他與他媽媽的關(guān)系,然后這種感覺讓他感到了沖突,懷疑自己到底是在和女朋友做愛還是在和媽媽做愛,因?yàn)槎际沁@里都有暴力關(guān)系,這里面是移情的反應(yīng),也就是他分不清是一個(gè)成年男人在和女朋友在一起還是一個(gè)小男孩在和媽媽在一起,這是身份認(rèn)同出了問題,而身份認(rèn)同出了問題的時(shí)候,最強(qiáng)大的生理反應(yīng)就是嘔吐,這個(gè)語言就是要把那個(gè)不是我的我吐出來。這個(gè)和他小時(shí)候的關(guān)系有關(guān),小時(shí)候他的媽媽總是打他,幾乎每天都打幾次。由一致性反移情而來的共情是更加的自然且深刻的。順便說一下,共情就是把潛意識(shí)層面的一致性反移情上升到意識(shí)層面被覺察到之后的表達(dá)。這種感覺就是互補(bǔ)性的反移情,就是我在這么想的時(shí)候?qū)嶋H已經(jīng)替代他爸爸的那個(gè)角色了。當(dāng)然所有對(duì)用詞的排斥都是排斥這個(gè)人。然后繼續(xù)給他治療,但是治療中他的抱怨越來越多,他的每次抱怨是這樣的,“醫(yī)生我覺得你太冷了,你們做心理醫(yī)生的應(yīng)該愛病人才對(duì),我如果感覺不到你的愛,我怎么成長(zhǎng)呢,所以給病人愛然后讓病人成長(zhǎng),這是心理治療師應(yīng)該做的事情,你能不能多說幾句話,表現(xiàn)出來你是愛我的。有這樣一件事,他和爸爸說水燒到100度開,他爸打了他兩個(gè)巴掌,一個(gè)是打臉上,一個(gè)是打到了書上,罵了一句說,你他媽的就相信書,以后有個(gè)狗屁用。他來這講他和他爸爸的故事,他小時(shí)候不管發(fā)生任何事都是以他爸爸打他為結(jié)束的,也就是他從來沒有贏過。而我覺得他煩并罵了他,是因?yàn)槲遗浜纤瓿闪怂膹?qiáng)迫性重復(fù),做了他父母的事,這就是互補(bǔ)性的反移情。關(guān)于一致性反移情和互補(bǔ)性反移情,一個(gè)病人22歲,進(jìn)來的時(shí)候搞得我很煩,于是我開始忍著,但是最后我還是罵了他。如果醫(yī)生也能給你出招然后你去做,這樣就沒有焦慮了,這本身也是強(qiáng)迫性重復(fù),你還是沒有改變的以前的本質(zhì)的和他人之間的關(guān)系。補(bǔ)充一下,說話多的治療師,一般都是訓(xùn)練不好的治療師。他回過神之后開始反省,剛才我餓了,那么先假設(shè)是病人讓我餓的,于是他抬起頭看了病人,發(fā)現(xiàn)病人在不停的說,有點(diǎn)像張開血盆大口要吃人的感覺,他就明白了原來是病人處在極度的情感饑渴當(dāng)中,自己并不想被病人吃掉,所以他想吃點(diǎn)東西補(bǔ)充一下,再來哺育病人。這里的色迷迷問題原因是,病人把小時(shí)候與女性的關(guān)系轉(zhuǎn)移到了和治療師的關(guān)系中,使得治療師有了很大的壓力。我們對(duì)她的分析是這樣的,作為一個(gè)正常女性,和異性的談話距離比如說是50公分,但是這個(gè)病人在女人堆里長(zhǎng)大,距離是20公分,所以他是按照他的正常方式和你交流,但是進(jìn)入了你的界限30公分,所以你肯定是覺得不舒服。再舉一個(gè)例子,一個(gè)女醫(yī)生說她治療了一個(gè)病人5次,然后治療不下去了,要求換醫(yī)生。但是邊緣性人格的人不行,因?yàn)樗X得她老了之后就不能再提供性了。所以她的生活中會(huì)有很多性的關(guān)系,唯一沒有的就是,愛。這就是利用反移情對(duì)病人極其精確的描述之一。還有可能是病人身體沒問題,但是性格上沒有吸引力,凡是性格上過于嚴(yán)肅的人,都是對(duì)自己欲望壓抑比較多的人。舉個(gè)極端一點(diǎn)的例子,一個(gè)女性來訪者,男性治療師,在見面之后,男治療師對(duì)這個(gè)病人有了與性有關(guān)的想象,這時(shí)候不是應(yīng)該阻斷感受,而是應(yīng)該通過感受來覺察。還有,強(qiáng)迫性重復(fù)是潛意識(shí)的,而不是意識(shí)的。如果她老公打她了的話,從精分的角度講,就是
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