兒童心肺復(fù)蘇(參考版)
2025-07-29 18:26本頁面
【正文】 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 【 心肺復(fù)蘇 :爭分奪秒 】 每延誤一分鐘搶救成功率降低 10% ? 心搏驟停 1分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率＞ 90% ? 心搏驟停 4分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 60% ? 心搏驟停 6分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 40% ? 心搏驟停 8分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已 “ 腦死亡 ” ? 心搏驟停 10分鐘后實(shí)施 CPR成功率幾乎為 0 LOGO 謝 謝 ！ 。 須注意某些藥物可能影響患兒意識(shí)狀態(tài)使患兒瞳孔擴(kuò)大；而過度換氣又可抑制患兒自主呼吸。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 自主心跳恢復(fù) 可聽到心音，觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，心電圖示竇性心律，房性或交界性心律，即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)亦是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。 ? 適應(yīng)癥：復(fù)蘇過程中出現(xiàn)室顫、室速、室上速 ? 劑量： 第一次除顫： ２ J／ kg 第二次除顫： ２ ~４ J/kg 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 【 停止心肺復(fù)蘇的指征 】 經(jīng)過 30分鐘的 CPR， 無任何反應(yīng) ， 可考慮終止復(fù)蘇 。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 血管活性藥物 藥物：多巴胺，多巴酚丁胺 ? 適應(yīng)癥： 復(fù)蘇后心功能不全者 ? 用法： 5ug/kg/min 靜脈維持 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 其它藥物 ?納洛酮： 用于阿片類藥物中毒 ?鈣劑： 不建議使用，僅用于確診的低鈣血癥、 高鉀、高鎂血癥、鈣通道阻滯劑過量。 ? 用法：靜脈注射，小兒一次 ，必要時(shí)每隔 30分鐘可重復(fù)使用。 用右手?jǐn)D壓氣囊 ?1L球囊的 1/2— 2/3,胸廓擴(kuò)張，超過 1s 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 【 機(jī)械通氣 】 什么時(shí)候需要?dú)夤懿骞埽瑱C(jī)械通氣？ ? 當(dāng)需要持久通氣時(shí) ? 當(dāng)面罩吸氧不能提供足夠通氣時(shí) 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 (Drugs) ?腎上腺素 ?阿托品 ?洛貝林 ?碳酸氫鈉 ?利多卡因 ?血管活性藥物 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 腎上腺素 ? 適應(yīng)癥：心跳驟停、心動(dòng)過緩 首選 ? 用法： ,iv，３ ５分鐘可重復(fù)使用， 不超過 10mg 兒童劑量： 1mg/支稀釋 10ml,按照 ，每隔 5分鐘重復(fù) 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 ? 適應(yīng)癥：心動(dòng)過緩時(shí)用 ? 用法： 每次 5分鐘后可重復(fù)使用 阿托品 心室停搏與電機(jī)械分離： 腎上腺素 1mg,每 3～ 5分鐘重復(fù)一次 + 阿托品 1mg,每 3～ 5分鐘重復(fù)一次 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 ? 適應(yīng)癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。 ?手法： EC手法固定面罩 C法 — 左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密閉無漏氣。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇
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