【正文】 腫瘤性組織細(xì)胞中夾雜有 嗜酸性細(xì)胞．淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞等 good bye! students ?；?50％可活 5年。主要表現(xiàn)為皮疹－朗格漢斯細(xì)胞浸潤 肝脾 淋巴結(jié)腫大。 免疫表型： CD2， CD3， CD5（ +） 行為： 高惡 （ 6） NK/T Cell Lymphoma 細(xì)胞毒性細(xì)胞來源 ， 好發(fā)鼻腔和上呼吸道 ， 曾稱中線惡性肉芽腫 形態(tài)特點(diǎn)： ① 凝固性壞死 100% ② 多種炎細(xì)胞浸潤 ③ 大 、 中 、 小異型淋巴細(xì)胞樣的瘤細(xì)胞核不規(guī)則 ④ 侵犯血管 免疫表型： CD2， CD3， CD56（ +） 行為： 高惡，侵襲性強(qiáng)，局部破壞，鼻中隔（塌鼻梁）硬腭，放射療效好， 5年存活 75%。 （ 5） Peripheral Tcell lymphoma, unspecific 周圍 T細(xì)胞淋巴瘤，非特指 形態(tài)特點(diǎn)： ① 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞 ② 瘤細(xì)胞體積大 ， 有的胞漿透亮 ， 有的核大核仁清楚似免疫母細(xì)胞 。 C. Result 5 year survival rate: Low grade malignant 100% Middle grade malignant 28% High grade malignant 0 (2) Small lymphocytic lymphoma 小淋巴細(xì)胞淋巴瘤 形態(tài)特點(diǎn)： 淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，由一致性象小淋巴細(xì)胞的瘤細(xì)胞代替。 ） 大細(xì)胞間變性（ Ki1 +) 淋巴母細(xì)胞性 罕見類型 REAL分類的主要病理學(xué)類型 B細(xì)胞性 T細(xì)胞性 前體 B細(xì)胞性腫瘤 前體 B淋巴母細(xì)胞白血病 /淋巴瘤 * 外周 B細(xì)胞性腫瘤 慢性淋巴細(xì)胞白血病 /小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤 淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤 套細(xì)胞淋巴瘤 濾泡中心性淋巴瘤，濾泡型 邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤 毛細(xì)胞白血病 漿細(xì)胞瘤 /骨髓瘤 彌漫型大細(xì)胞 B細(xì)胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 * 前體 T細(xì)胞性腫瘤 前體 T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤 /白血病 * 外周 T細(xì)胞性腫瘤 T細(xì)胞性慢性淋巴白血病 大顆粒淋巴細(xì)胞白血病 蕈樣霉菌病 /Sezary綜合征 外周 T細(xì)胞性，非特指 血管免疫母細(xì)胞性 T細(xì)胞淋巴瘤 血管中心性細(xì)胞淋巴瘤（ NK/T細(xì)胞淋巴瘤） 腸道 T細(xì)胞淋巴瘤 成人 T細(xì)胞淋巴瘤 /白血病 間變性大細(xì)胞淋巴瘤， T和 null細(xì)胞性 主要見于成人 *主要見于兒童和青少年 WHO關(guān)于淋巴組織腫瘤的分類 Ｐ 229 Complication and resulted Easily acpanied by virous and bacteria infection Single or group of nodes involved if no systemic manifestation occur, the progressive may be good. More advanced, evidence of extra nodal involvement is already present, live, spleen have been offended, in same time, patient feel no power, loss weights, anemia. The prognosis is poor. Example of Malignant Lymphomas Band Tcell Lymphoblastic leukemia/ lymphoma lymphocytic lymphoma/chronic lymphocytic 1. Follicular lymphoma 2. Mantle cell lymphoma 3. Diffuse large Bcell lymphoma 4. Burkitt lymphoma 5. Plasma cell dyscrasias 6. Peripheral Tcell lymphoma 7. Mycosis fungoides 8. NK/Tcells lymphoma 常見淋巴細(xì)胞標(biāo)記 T細(xì)胞標(biāo)記為 :CD2 CD3 CD4 CD7 CD8 B細(xì)胞標(biāo)記為： CD10 CD19 CD20 Ig表面 NK細(xì)胞標(biāo)記： CD16 CD56] 淋巴母細(xì)胞：表達(dá) TdT 未端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶 髓樣細(xì)胞： CD13 CD14 CD15 CD64 多潛能： CD34 CD=Cluster of differentiation （ 1） Lymphoblastic Lymphoma 淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤 前體 T細(xì)胞和前體 B細(xì)胞來源 ①曲核型 瘤細(xì)胞胞漿稀少，核中等大，染色質(zhì)粉塵狀，核膜有線狀分割或淺溝，形成卷曲狀，故稱 . 核分裂多。 ) 多形性，中等和大細(xì)胞性（ HTLV1 177。 Large nucleoli: the large eosinophilic nucleoli is character. ② cells closely related to RS cell The lacunar cell— shrinkage of cell cytoplasm towards cell wall and nucleus, leaving a clear space. Popcorn cell Mononuclear Hodgkin’s cell— nuclear characteristic similar to RS cell but smaller. These cell are not specifically diagnostic of Hodgkin’s disease. ③ no tumors cells lymphocyte, plasma cells, necrophilia, eosinophilic cell et al. WHO分類 分兩類 結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型 經(jīng)典型 The Rye classification 1. Nodular Sclerosing (40%) Thick bands of collage separat