【正文】 據(jù)了解，對于各種細菌、病毒等，普通的洗車只能去除其中極少的一部分，而消毒液會對汽車的金屬部件產(chǎn)生一定的腐蝕，所以目前臭氧消毒法被廣泛采用。專家認為，84 消毒液不具揮發(fā)性，對肝炎等病毒可通過浸泡起效，但對空中飄浮的飛沫沒有什么作用。汽車消毒的使用方法：可用 1%至 3%的溶液對車內進行擦拭或噴灑。由于過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性，消毒后對汽車的金屬部件要進行擦拭或清洗。1) 化學消毒 消毒液要選合格產(chǎn)品用化學方法消毒，主要是用一些消毒劑對汽車進行噴灑和擦拭以除去病菌。 評估 處理廠應委托具備條件的第三方機構定期對醫(yī)療廢物處理廠的設施、設備安全狀況以及處理廠運行管理情況進行監(jiān)測和評估，一般宜每 2 年做一次評估，評估報告應留存以備所在地環(huán)境保護部門檢查。用此數(shù)據(jù)與滅菌原理實驗中獲得的最難滅殺死的嗜熱脂肪桿菌芽孢的 F0值進行比較，大于表示滅菌合格。處理效果驗證期間所處理的醫(yī)療廢物均視為未處理，還需按照規(guī)定對其重新處理。在殺菌室內上、中、下不同位置用化學指示劑(化學指示管或指示卡） ，經(jīng)過一個滅菌周期，化學指示劑的顏色變?yōu)榕c滅菌合格標準色相同時，或熔化時作為蒸汽處理合格的參考標準。以確保醫(yī)療廢物的處置效果。該檢測應當委托具有相關專業(yè)的第三方機構進行，并保證至少半年做一次。 處理效果檢測 生物方法檢測 定期將裝有嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（或生物指示管）3 個（至少采用兩個）分別放入滅菌小紙袋內，置于滅菌測試標準包內（或測試容器內） 。 若在 10 分鐘內殺菌室真空度下降值不大于 （10mmHg） ，可判斷真空密封檢測合格；否則為真空密封檢測不合格。 真空密封檢測應在殺菌室為空載和干燥的情況下進行，殺菌室和外界的溫差不宜大于 20℃。每次滅菌處理之前都要進行該項檢測。BD 試驗包用于每天第一次滅菌前或安裝及檢修后的滅菌器抽真空和蒸汽穿透性能的測試，并且是空載測試。10） 壓縮空氣用量： 3/min11） 控制形式： 監(jiān)控微機+PLC 控制（2）高效過濾器濾器孔徑：≤截留效率％材質：不銹鋼外殼（3）高效吸附器去除有害氣體率：99%排放標準：《大氣污染綜合排放標準》 （GB 1234890）材質：金屬外殼（4）破碎機：處理能力：1000kg/h功率：破碎粒度：≤50mm要求能同時對軟質物料和利器進行破碎醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 35 （5）提升機提升量：功率：5kw建構筑物及附屬物技術參數(shù)1) 處置車間數(shù)量 1 間材質 鋼混結構面積 300m 2層數(shù) 單層2) 冷卻水循環(huán)泵數(shù)量： 2 臺流量： 5m3/hr揚程： 40m功率： 3) 高效過濾器數(shù)量： 2 支耐溫： 150℃孔徑： 主要設備主要設備如下 序號 名稱 型號 單位 數(shù)量 功率/kW 備注一 滅菌系統(tǒng) 81 脈動真空滅菌系統(tǒng) 不銹鋼腔體，雙門臺 12 內車（L*W*H） 1300*820*1330 臺 6醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 36 3 高效過濾器 孔隙： 只 14 真空泵 水環(huán)式 只 15 空氣壓縮機 臺 1 二 提升破碎系統(tǒng)6 提升機 臺 1 7 破碎機 臺 1 8 輸送機 臺 1 三 其他輔助設備9 冷卻水循環(huán)泵 臺 2 一用一備 檢測與評估 抽真空性能檢測 在處理過程中，通過 BD 試驗法，檢測空氣排除效果或抽真空性能，確定設備是否在設定的操作條件下正常運轉，以確保整個過程有著良好的滲透性和在設定的時間內維持相應的溫度，從而達到細菌存活幾率小于 106的滅菌率評定標準。出現(xiàn)如上情況，系統(tǒng)都不會繼續(xù)進行下去，這樣滅菌處置循環(huán)就不能夠完成，導致進出料的前后艙門均不能打開，這樣艙內的傳染性物料與外界天然隔離，待故障解決后，重新進行滅菌處置循環(huán)即可。b) 滅菌質量自檢功能：為了保證滅菌處置達到要求，每天第一次滅菌前都應進行 BD 試驗。● 門的互鎖功能：即在整個滅菌過程中，如果沒有完成所有的滅菌操作，前后門均不能打開，而且兩個門不能夠同時打開，這樣既保證了人員安全、也達到有菌端和無菌端的有效隔離，同時保證即使因為突發(fā)故障使得滅菌操作沒有進行完畢，物料不會因人為的因素，被取出進入下一環(huán)節(jié)。● 運行過程中主要參數(shù)當前值的顯示及打印功能：在運行過程中，實時跟蹤反饋滅菌器內部的溫度、壓力。整個過程中內部的溫度以及相應的壓力隨時間變化如下圖所示：3）自動控制應達到的功能：a) 處置過程狀態(tài)顯示功能：實時顯示當前運行所處的狀態(tài)。進入滅菌處置，系統(tǒng)將開始進行醫(yī)療廢物的滅菌處置程序。一般情況下，系統(tǒng)對滅菌處置、BD 試驗以及廢液消毒處置內置了默認值。分別為參數(shù)設置模式，BD 試驗模式，滅菌處置模式。控制面板采用中文菜單式觸摸屏設計，使操作工易于掌握；PLC 采用西門子 S7200 的產(chǎn)品，所有控制閥門的執(zhí)行方式均為氣動形式且均采用進口設備，以保證動作的可靠性?？刂葡到y(tǒng)構成包括硬件及軟件兩部分。輸送能力至少 1t/h。 輸送段系統(tǒng)的構成、工作流程及參數(shù)破碎之后的物料，經(jīng)過輸送機送至垃圾車，然后送至生活垃圾填埋場，根據(jù)國家規(guī)范，消毒處理后的廢物需要進行單獨填埋處置。醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 31 破碎機采用雙輥剪切式破碎方式，要求破碎機既能破碎硬的物料（如玻璃，針頭，手術刀等） ，又能夠破碎軟的物料（如紗布，包裝袋等塑料制品） 。 冷凝液處理系統(tǒng)的構成及參數(shù)該系統(tǒng)在處理過程中不排出冷凝水，待滅菌結束后排出。 尾氣處理系統(tǒng)的構成尾氣處理系統(tǒng)主要是由多項單元操作集成的專利處理模塊構成，可以對所有的細菌或芽孢（不論是否仍具有活性）進行截留下來，截留效率在 ％以上。在整個滅菌過程中，在車內會形成一定量的冷凝液。上端敞開，其他五面由不銹鋼封閉。然后充入空氣，完成干燥。c. 干燥階段：當在 134℃的溫度，維持 45 分鐘以上的時間后，可以破壓力，抽真空，進入干燥階段。b. 滅菌階段：經(jīng)過三次抽真空后，開始不斷的充蒸汽，一直使得溫度升至 134℃，進入滅菌階段，該過程主要是溫度調節(jié)過程。而排出的氣體，需要經(jīng)過過濾、吸附無害化處理后，方可排放。為使內腔中 99％以上的空氣完全排出，即內腔中所有局部密閉區(qū)域，諸如醫(yī)療廢物包裝袋等均達到破壞狀態(tài)，抽真空應反復進行三至四次，確保不凝性氣體不超過 2％，過熱不超過 2℃，蒸汽的干燥值不應該低于 ，這樣以保證高壓蒸汽更容易滲透至物料內部，使得物料與蒸汽更加充分的接觸，最終保證滅菌的效果。2）處置過程說明處置過程包括：◆ 脈動真空階段◆ 滅菌階段◆干燥階段a. 脈動真空階段：當醫(yī)療廢物進入內腔，并關門自動充氣密封之后，進入預真空階段。包括，真空預熱控制；升溫、加壓、自啟?？刂疲谎h(huán)處理工程中對時間、溫度等參數(shù)的調節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。蒸汽先進入夾套，然后再進入內腔，夾套一方面起到保溫的作用，另一方面，蒸汽在夾套中形成的冷凝液可以及時排出，增加蒸汽的使用效率。其功能主要是在脈動真空和持續(xù)高溫的操作條件下殺滅醫(yī)療廢物中的細菌。1）高溫蒸汽滅菌器執(zhí)行的標準及規(guī)范：《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認和常規(guī)控制要求 工業(yè)濕熱滅菌》《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處置技術規(guī)范》《自動控制壓力蒸汽滅菌器技術條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗方法》《醫(yī)療機構污水排放要求》 （GB184662022）高溫蒸汽滅菌器是醫(yī)療廢物處理工藝的關鍵系統(tǒng)，由硬件和軟件兩部分構成。10）設備的主要消耗指標整個制冷系統(tǒng)的裝機容量 40KW11）建構筑物冷庫：a) 庫板 數(shù)量： 一套材質： 雙面鍍塑彩鋼板，10mm 厚b) 底板數(shù)量： 一套材質： 聚苯板，100mm 厚c) 庫門數(shù)量： 一扇醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 28 材質： 雙面鍍塑彩鋼板開啟方式： 平移12) 設備一覽表貯存車間設備一覽表序號 名稱 型號 單位 數(shù)量 功率/kW 備注1 全封閉壓縮機組 QR15 臺 2 92 吊頂蒸發(fā)器 DL/170 臺 2 3 電腦控制箱 臺 14 膨脹閥 套 25 電磁閥 套 2 高溫蒸汽滅菌毀形處理醫(yī)療廢物高溫蒸汽滅菌毀形處理工藝主要包括三個階段：滅菌階段、提升破碎階段、輸送壓縮階段。冷藏庫為間斷生產(chǎn)。6）庫體材料整個冷藏庫庫體的材料采用保溫性能好、重量輕、施工周期短的成型板材：雙面鍍塑彩鋼板，內芯為硬質聚氨脂隔熱保溫板，密度控制在 42kg/m3 左右，導熱系數(shù)小于 。冷媒系統(tǒng)主要參數(shù)：蒸發(fā)溫度5℃，冷凝溫度 42℃。冷媒系統(tǒng)流程如下：由蒸發(fā)器出來的低溫低壓(濕)蒸汽，經(jīng)汽液分離器后進入壓縮機，由壓縮機壓縮成高溫高壓氣體，排入油分離器；由高效油分離器分油后進入冷凝器中，被冷凝器中空氣帶走熱量，高溫高壓的氟里昂蒸汽被冷凝成過冷液體，再經(jīng)過濾器、電磁閥進入熱力膨脹閥被節(jié)流減壓后、變?yōu)榈蜏氐蛪?濕)蒸汽并進入蒸發(fā)器，在蒸發(fā)器中不斷地蒸發(fā)、吸收熱量使庫內的溫度降低，蒸發(fā)器中工質不斷循環(huán)、不斷帶走庫內的熱量，使得庫內溫度維持在4℃。冷藏庫設計1） 冷藏庫執(zhí)行的標準規(guī)范《冷庫設計規(guī)范》 GB 500722022《采暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范》 GB 5001920222） 用冷負荷及參數(shù)表用冷負荷及參數(shù)表如下：溫 度庫房體積（m 3） 庫房溫度溫度℃ 蒸發(fā)溫度℃ 冷凝溫度℃用冷量（KW）用冷方式560 4 5 42 23 間斷3）制冷方式選用結構緊湊，占地面積較小的風冷壓縮冷凝機組二臺，制冷量 臺，蒸發(fā)溫度5℃，制冷劑為 R22， 蒸發(fā)器采用冷盤管。門和窗附近設有醒目的危險警告標志，避免無關人員誤醫(yī)療廢物集中處理項目可行性研究報告 26 入；窗上安裝有通風過濾網(wǎng)，可防止小動物鉆入。貯存冷庫未啟動制冷設備時，可用作暫時貯存庫，此時醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過 24 小時；當啟動制冷設備，醫(yī)療廢物貯存溫度5℃，貯存時間也不得超過 72 小時。如不能立即進行處理，可將周轉箱貯存于醫(yī)療廢物貯存庫房中。由于醫(yī)療廢物的有毒、有害性，不宜長時間的存儲，因此，運至集中處理中心后，進入處置廠的醫(yī)療廢物原則上當天進行處置。整個數(shù)據(jù)由醫(yī)療廢物集中處理中心統(tǒng)一管理，至少保存 5 年以上，并定期上報某市環(huán)保局和衛(wèi)生局備案。建立相應的自動記錄數(shù)據(jù)庫。配有一套包括微電腦在內的電子計量數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。對進廠醫(yī)療廢物，核對五聯(lián)單上各項數(shù)據(jù)，登記簽收，計量。車廂外部顏色為白色或銀灰色，車廂的前部、后部和兩側噴涂警示性表示；駕駛室兩側注明轉運單位名稱；在駕駛室醒目位置注明僅用于醫(yī)療廢物轉運的警示說明。7）標志和警示說明：醫(yī)療廢物轉運車按照要求，在明顯部位固定產(chǎn)品標牌。4）車廂內部材料：車廂內部表面，采用防水、耐腐蝕、便于消毒和清洗的材料，表面平整，具有一定強度，車廂底部周邊及轉角應圓滑，不留死角； 5）具備液體防滲功能，在裝載貨物時，即使車廂內部有液體，也不會滲漏到廂體保溫層和外部環(huán)境中。3）車廂：按照醫(yī)療廢物裝載比重 160Kg/m3 設計車廂容積，滿載后車廂容積留有 1/4 的空間不裝載，以利于內部空氣循環(huán)，便于消毒和冷藏降溫。1）整車：駕駛室應與貨廂完全隔開，以保證駕駛人員的安全。具體操作參照國家環(huán)保總局頒發(fā)的《危險廢物轉移聯(lián)單管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。⑼ 危險廢物接受單位驗收發(fā)現(xiàn)廢物的名稱、數(shù)量、特性、形態(tài)、包裝方式與聯(lián)單填寫內容不符的，應當及時向接受地環(huán)保局報告，并通知相關的產(chǎn)生單位。⑺ 各危險廢物產(chǎn)生單位填報危險廢物產(chǎn)生年報表，并于每年一月份向當?shù)丨h(huán)保局報送上年度危險廢物產(chǎn)生情況年報表。⑹ 危險廢物集中處理中心每月填報危險廢物處置月報表，報移出地環(huán)保局。⑸ 危險廢物接受單位應當按照聯(lián)單填寫的內容對危險廢物核實驗收，如實填寫聯(lián)單中接受單位欄目，并加蓋公章。⑶ 危險廢物產(chǎn)生單位應當如實填寫聯(lián)單中產(chǎn)生單位欄目，并加蓋公章，經(jīng)交付危險廢物運輸單位核實驗收簽字后，將聯(lián)單第一聯(lián)副聯(lián)自留存檔，將聯(lián)單第二聯(lián)交移出地環(huán)保局，聯(lián)單第一聯(lián)正聯(lián)及其它各聯(lián)交付運輸單位隨危險廢物轉移運行。每次有多類危險廢物的，應當按每一類危險廢