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正文內(nèi)容

xxxx年安徽省醫(yī)院評價行政管理工作職責doc(參考版)

2025-07-21 18:43本頁面
  

【正文】 (2)報告程序:責任報告人除按常規(guī)疫情報告外,對發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異常現(xiàn)象要盡快向應急、救援領導小組辦公室報告,辦公室應按規(guī)定時間內(nèi)以最快方式向上級行政、和相關衛(wèi)生部。(4)對醫(yī)院內(nèi)有化學毒品、放射性藥物儲存和使用的地方以及易造成環(huán)境污染及人體危害的場所進行衛(wèi)生學評價,對可能出現(xiàn)的情況進行預測,做好相應的應急準備。(3)嚴格按上級衛(wèi)生行政部門的有關要求開展工作,加強疫情監(jiān)測分析和信息交流。(2加強重點科室工作。   突發(fā)公共事件發(fā)生后,醫(yī)院有關部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制人員,開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、采取有效的預防控制措施。交接原則:需向后送接收病人的醫(yī)院提交完整的搶救記錄。就近原則:按分流原則送病人到有救治能力的就近醫(yī)院。傷員分流轉(zhuǎn)送的原則為: 三級綜合性醫(yī)院 重度損傷 現(xiàn)場急救、維持生命 ??漆t(yī)院 死亡 中度損傷 應急處理、對癥救治 二級綜合性醫(yī)院 或二級醫(yī)院 各社區(qū)醫(yī)院 輕度損傷 一般處理 住所觀察 死 亡 善后處理 遺體存放點傷員轉(zhuǎn)送分流原則圖②傷員的后送原則傷員后送必須以傷員的途中生命安全為前提。對生存希望不大的瀕死者,應視具體情況而定。(詳見附件3)。(2) 分類標志,根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定,用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四種不同傷情。分類標準:按傷員出現(xiàn)的臨床癥狀和體征分為四類:重度 危及呼吸、循環(huán)、意識者,如窒息、大出血、嚴重中毒、休克、心窒顫動等。 現(xiàn)場急救方案遇有大批傷員時,為確保危重病人能在時間和空間上得到連續(xù)有效的救護,現(xiàn)場救護必須堅持檢傷和分類?! 榱思皶r準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療救援工作,使醫(yī)療救援工作緊張有序地進行,醫(yī)院領導小組主要成員或分管領導要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,提高決策效率,加快搶救進程。(車載藥品、車載設備標準詳見附件12)  醫(yī)療應急、救援隊在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救援工作。普通救護車:車載裝備和藥品達標,用于一般傷員的處置和轉(zhuǎn)運。,實行晝夜24小時應急值班制,保持應急狀態(tài)。,堅持分級救治原則,按照病情輕重緩急實施現(xiàn)場急救、早期治療和??浦委?;特大災害事故時,醫(yī)院醫(yī)療應急、救援領導小組應遵照上級衛(wèi)生行政部門的指令,調(diào)動醫(yī)院應急、救援隊奔赴現(xiàn)場、如需要應組織專家(手術組)到指定地點參加救治工作。、疑似傳染病病人,應當依法報告市、區(qū)疾病預防控制中心。,防止交叉感染和污染。  (2) Ⅳ級響應行動  凡屬啟動縣級應急預案的響應,醫(yī)療應急、救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作?!  、艏夗憫 ?1) Ⅳ級響應的啟動  符合下列條件之一者,啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的Ⅳ級響應:  ,縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案?! ?Ⅲ級)級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件?! ?2)Ⅱ級響應行動  凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應,醫(yī)療應急、救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作?! ?,省級有關部門啟動省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案。  (2)Ⅰ級響應行動凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應,醫(yī)療應急、救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作?! 。瑖鴦赵河嘘P部門啟動國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案。  、救援領導小組辦公室執(zhí)行院醫(yī)療應急、救援領導小組指令,組織、協(xié)調(diào)應急救援工作該辦公室是領導小組的常設辦事機構(gòu),設在醫(yī)務部,主要由醫(yī)務部、院辦和院感科人員組成。專家組由臨床醫(yī)學、院感、預防醫(yī)學、檢驗等方面的專家組成。  組織醫(yī)療藥品、器材、物資的供應和保障。:組 長:院長副組長:院分管醫(yī)療工作副院長 院分管門急診工作副院長成 員:院辦公室主任院醫(yī)務部主任院護理部主任院急診部主任院感染科主任院藥學部主任院設備科科長院保障部主任: 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴重程度宣布實施本預案; 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,領導小組的成員應及時到達現(xiàn)場,迅速組織開展現(xiàn)場急救工作; 迅速調(diào)集全院醫(yī)療救治資源,組織醫(yī)療救治工作和展開醫(yī)院接收傷病員的工作; 與上級衛(wèi)生行政主管部門保持聯(lián)系,向上級衛(wèi)生行政主管及相關部門報告災情、人員傷亡和災害發(fā)展趨勢等情況。醫(yī)療應急、救援組織機構(gòu)包括:醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應急、救援領導小組、辦公室、專家組、醫(yī)療救援隊(醫(yī)院搶救隊)。 (2)縣級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 (2)市(地)級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件?! ?3)省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療救援工作的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件?! ?Ⅱ級)  (1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡,其中,死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。  (2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2. 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級  根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。要廣泛組織、動員醫(yī)院職工參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。(4)依靠科學,加強合作;突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作要充分尊重和依靠科學,要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理提供科技保障。(3)依法規(guī)范,措施果斷。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實行分級管理。對各類可能引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的情況要要及時進行分析,預警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理?! 。?)預防為主,常備不懈?!   ”绢A案適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救援工作。第三章 各類緊急預案一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應急、救援預案  1 總 則    保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件)發(fā)生后,各項醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序地進行,提高我院各科室應對各類突發(fā)公共事件的應急反應能力和醫(yī)療救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。精神文明建設指導委員會應定期或者不定期召開會議,研究和改進精神文明建設工作,每年至少2次。9)以及精神文明建設相關的其它工作。7)對涉及精神文明建設方面違規(guī)違紀事例和人員提出處理意見。5)總結(jié)推廣精神文明建設的先進經(jīng)驗。3)組織我院開展各項精神文明建設活動。精神文明建設指導委員會主要職責:1)貫徹落實中央精神文明建設的方針、政策。十七、 精神文明建設指導委員會職責和工作制度為進一步加強我院精神文明建設工作的領導,提高我院的精神文明建設水平,協(xié)調(diào)各部門的精神文明建設工作,成立精神文明建設指導委員會。社會治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會應定期或不定期召開會議,每年不少于2次。社會治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會應定期或不定期進行督導檢查,對存在的安全隱患及時責成相關科室限期整改,對發(fā)生的相關事件組織調(diào)查、討論,并提出處理建議。4)加強法制教育和安全防范教育,開展各種安全保衛(wèi)和消防演練,提高遵紀守法和安全防范意識,降低和消滅發(fā)案率。2)貫徹社會治安綜合治理的工作方針,加強安全保衛(wèi)、治安防范和消防安全等工作,建立和完善治安防控體系,及時發(fā)現(xiàn)和消滅安全隱患,為醫(yī)療工作提供安全穩(wěn)定的工作生活環(huán)境。社會治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會由黨委書記、院長、分管院長,黨委辦公室、院長辦公室、人力資源部、醫(yī)務部、護理部、保衛(wèi)科、保障部、信息中心等部門(科室)的主任(科長)及工會等人員組成;黨委書記擔任主任,院長、分管院長擔任副主任。計劃生育管理委員會會議由秘書記錄,并形成會議紀要存檔,對于重大問題應形成專題報告送院長或相關部門處理。計劃生育管理委員會常務機構(gòu)設在預防保健科,負責計劃生育管理的日常工作,包括計劃生育建檔、核查、審批、宣傳、教育以及委員會交辦的其他相關事務。6)接受轄區(qū)計劃生育管理部門以及各級計劃生育委員會的檢查指導。4)監(jiān)督各部門、各科室實施計劃生育管理、開展計劃生育技術及計劃生育相關工作執(zhí)行情況,對違規(guī)違紀問題及時制止,并對相關責任部門和責任人提出處理意見。2)負責本院計劃生育的管理工作。計劃生育管理委員會由院長、分管副院長,院辦公室、人力資源部、預防保健科、工會、婦產(chǎn)科、兒科等部門(科室)的負責人組成;院長擔任主任,分管副院長擔任常務副主任,計劃生育專職工作人員擔任秘書。愛國衛(wèi)生工作委員會會議由秘書記錄,并形成會議紀要存檔,對于重大問題應形成專題報告,送院長或相關部門處理。愛國衛(wèi)生工作委員會常務機構(gòu)設在保障部,負責協(xié)調(diào)和履行愛國衛(wèi)生的日常工作。6)以及愛國衛(wèi)生的其它相關工作。4)動員全體職工參加愛國衛(wèi)生活動,開展健康教育和創(chuàng)建衛(wèi)生城市的活動。2)制定和部署本院的愛國衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實施。愛國衛(wèi)生工作委員會由院長、分管院長,黨委辦公室、院辦公室、保障部、預防保健科、醫(yī)院感染管理科等部門的主任(科長)及工會等人員組成;院長擔任主任,分管院長、保障部主任擔任委員會副主任,預防保健科主任擔任秘書。病案管理委員會會議由秘書記錄,并形成會議紀要存檔,對于重大問題應形成專題報告送院長或相關部門處理。醫(yī)務部、護理部為病案管理委員會常務機構(gòu),信息科為協(xié)辦機構(gòu),質(zhì)量管理辦公室為協(xié)調(diào)機構(gòu),共同負責病案管理的日常工作。病案管理委員會主要職責:1)依據(jù)有關法律、法規(guī)和規(guī)范制定本院病歷書寫和病案管理制度并組織實施;2)開展病案管理教育,增強病案管理意識,強化病案書寫規(guī)范,提高病案書寫質(zhì)量;3)制定病案書寫質(zhì)量要求和檢查標準,規(guī)范醫(yī)用文書格式,統(tǒng)一疾病名稱和手術名稱;4)組織病案管理和病案質(zhì)量檢查、評價和考核工作;5)提高病案的開發(fā)、利用率,為教學、科研服務;6)監(jiān)督檢查職能部門和相關科室關于病案開放、借閱、復印等相關制度執(zhí)行情況;7)監(jiān)督檢查職能部門和相關科室關于維護患者隱私、加強病案保密工作執(zhí)行情況;8)研究、協(xié)調(diào)和解決有關病案管理方面的其他重大事項。十三、 病案質(zhì)量管理委員會職責和工作制度為加強我院病案管理,提高病案質(zhì)量,維護醫(yī)患雙方的合法權益,成立病案管理委員會。設備管理委員會定期或不定期召開會議,至少每年應召開2次會議。設備科和保障部每月應將各部門、各科室設備使用情況向醫(yī)院設備管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會報告。7)對設備運行中發(fā)生的重大安全事故進行調(diào)查討論并提出處理意見。5)開展對強檢設備的定期檢測情況進行監(jiān)督。3)組織對設備安裝、設備維護和維修管理情況進行督導考核,確保設備安全運行。設備管理委員會職責:1)依據(jù)有關法律法規(guī)和規(guī)范,制定全院設備管理制度并組織實施。十二、 設備管理委員會職責和工作制度為加強我院設備管理,規(guī)范設備采購制度,確保設備的安全運行,提高設備利用率和完好率,成立設備管理委員會。生物安全管理委員會應定期或不定期召開會議,但每年不少于2次。生物安全管理委員會應定期或不定期進行生物安全管理情況的監(jiān)督檢查,并將檢查結(jié)果和處理建議提交質(zhì)量管理辦公室,責成相關部門整改。6)進行生物實驗室安全管理和生物安全防護知識教育。4)開展生物實驗室感染控制的監(jiān)督檢查。2)協(xié)助制定生物實驗室安全管理制度和安全操作技術規(guī)范。生物安全管理委員會由分管院長,臨床檢驗中心、醫(yī)務部、護理部、科教部、醫(yī)院感染管理科、保障部、預防保健科、保衛(wèi)科等部門(科室)主任(科長)以及相關專家組成;分管院長擔任主任,臨床檢驗中心主任擔任副主任??剖屹|(zhì)量管理小組參照本規(guī)定開展輸血管理工作。輸血管理委員會定期或不定期召開會議,每年至少2次。輸血科每月應將各科室用血情況和輸血管理情況向醫(yī)院輸血管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會報告。6)對輸血產(chǎn)生重大缺陷進行調(diào)查并提出處理意見。4)對各科室用血情況進行督導與考核。2)負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導??剖逸斞芾碛筛骺剖屹|(zhì)量管理小組負責。十、 輸血管理委員會職責和工作制度為加強我院輸血管理,規(guī)范臨床合理科學用血,確保輸血安全,成立輸血管理委員會。醫(yī)院感染管理委員會會議由秘書記錄,并形成會議紀要存檔,對于重大問題應形成專題報告,送院長或相關部門處理。醫(yī)院感染管理科為感染管理委員會常務機構(gòu),負責醫(yī)院感染管理的日常工作。6)研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的其他相關事項。4)負責督導各部門、各科室開展醫(yī)院感染管理工作,落實醫(yī)院感染病例的報告制度。2)根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》、有關消毒隔離等衛(wèi)生學標準以及預防醫(yī)院感染的要求,對
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