【正文】 （2）報(bào)告程序：責(zé)任報(bào)告人除按常規(guī)疫情報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異常現(xiàn)象要盡快向應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，辦公室應(yīng)按規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快方式向上級(jí)行政、和相關(guān)衛(wèi)生部。（4）對(duì)醫(yī)院內(nèi)有化學(xué)毒品、放射性藥物儲(chǔ)存和使用的地方以及易造成環(huán)境污染及人體危害的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。（3）嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求開(kāi)展工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析和信息交流。（2加強(qiáng)重點(diǎn)科室工作。 　　突發(fā)公共事件發(fā)生后，醫(yī)院有關(guān)部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制人員，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、采取有效的預(yù)防控制措施。交接原則：需向后送接收病人的醫(yī)院提交完整的搶救記錄。就近原則：按分流原則送病人到有救治能力的就近醫(yī)院。傷員分流轉(zhuǎn)送的原則為： 三級(jí)綜合性醫(yī)院 重度損傷 現(xiàn)場(chǎng)急救、維持生命 專科醫(yī)院 死亡 中度損傷 應(yīng)急處理、對(duì)癥救治 二級(jí)綜合性醫(yī)院 或二級(jí)醫(yī)院 各社區(qū)醫(yī)院 輕度損傷 一般處理 住所觀察 死 亡 善后處理 遺體存放點(diǎn)傷員轉(zhuǎn)送分流原則圖②傷員的后送原則傷員后送必須以傷員的途中生命安全為前提。對(duì)生存希望不大的瀕死者，應(yīng)視具體情況而定。（詳見(jiàn)附件3）。(2) 分類標(biāo)志，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一規(guī)定，用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四種不同傷情。分類標(biāo)準(zhǔn)：按傷員出現(xiàn)的臨床癥狀和體征分為四類：重度 危及呼吸、循環(huán)、意識(shí)者，如窒息、大出血、嚴(yán)重中毒、休克、心窒顫動(dòng)等。 現(xiàn)場(chǎng)急救方案遇有大批傷員時(shí)，為確保危重病人能在時(shí)間和空間上得到連續(xù)有效的救護(hù)，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)必須堅(jiān)持檢傷和分類?！　榱思皶r(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作，使醫(yī)療救援工作緊張有序地進(jìn)行，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員或分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。（車載藥品、車載設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件12）　　醫(yī)療應(yīng)急、救援隊(duì)在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開(kāi)展醫(yī)療救援工作。普通救護(hù)車：車載裝備和藥品達(dá)標(biāo)，用于一般傷員的處置和轉(zhuǎn)運(yùn)。，實(shí)行晝夜24小時(shí)應(yīng)急值班制，保持應(yīng)急狀態(tài)。，堅(jiān)持分級(jí)救治原則，按照病情輕重緩急實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救、早期治療和?？浦委?；特大災(zāi)害事故時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)遵照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指令，調(diào)動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急、救援隊(duì)奔赴現(xiàn)場(chǎng)、如需要應(yīng)組織專家（手術(shù)組）到指定地點(diǎn)參加救治工作。、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心。，防止交叉感染和污染?！　?2) Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)　　凡屬啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作?！　　、艏?jí)響應(yīng)　　(1) Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)　　符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級(jí)響應(yīng)：　　，縣級(jí)人民政府啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。　　(Ⅲ級(jí))級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。　　(2)Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)　　凡屬啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案和省級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作?！　。〖?jí)有關(guān)部門啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。　　(2)Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)凡屬啟動(dòng)國(guó)家總體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作?！　。瑖?guó)務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案?！　?、救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室執(zhí)行院醫(yī)療應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組指令，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作該辦公室是領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)在醫(yī)務(wù)部，主要由醫(yī)務(wù)部、院辦和院感科人員組成。專家組由臨床醫(yī)學(xué)、院感、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等方面的專家組成。 　組織醫(yī)療藥品、器材、物資的供應(yīng)和保障。：組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：院分管醫(yī)療工作副院長(zhǎng) 院分管門急診工作副院長(zhǎng)成 員：院辦公室主任院醫(yī)務(wù)部主任院護(hù)理部主任院急診部主任院感染科主任院藥學(xué)部主任院設(shè)備科科長(zhǎng)院保障部主任： 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重程度宣布實(shí)施本預(yù)案； 發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組的成員應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救工作； 迅速調(diào)集全院醫(yī)療救治資源，組織醫(yī)療救治工作和展開(kāi)醫(yī)院接收傷病員的工作； 與上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門保持聯(lián)系，向上級(jí)衛(wèi)生行政主管及相關(guān)部門報(bào)告災(zāi)情、人員傷亡和災(zāi)害發(fā)展趨勢(shì)等情況。醫(yī)療應(yīng)急、救援組織機(jī)構(gòu)包括：醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急、救援領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室、專家組、醫(yī)療救援隊(duì)（醫(yī)院搶救隊(duì)）。 (2)縣級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 (2)市(地)級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。　　(3)省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療救援工作的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。　　(Ⅱ級(jí))　　(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共衛(wèi)生事件?！　?2)跨省(區(qū)、市)的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2. 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)　　根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))四級(jí)。要廣泛組織、動(dòng)員醫(yī)院職工參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。（4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開(kāi)展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。（3）依法規(guī)范，措施果斷。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行分級(jí)管理。對(duì)各類可能引發(fā)的公共衛(wèi)生事件的情況要要及時(shí)進(jìn)行分析，預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理?！　。?）預(yù)防為主，常備不懈。　　　　本預(yù)案適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救援工作。第三章 各類緊急預(yù)案一、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急、救援預(yù)案　　1 總　則　　　　保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件)發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高我院各科室應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)定期或者不定期召開(kāi)會(huì)議，研究和改進(jìn)精神文明建設(shè)工作，每年至少2次。9）以及精神文明建設(shè)相關(guān)的其它工作。7）對(duì)涉及精神文明建設(shè)方面違規(guī)違紀(jì)事例和人員提出處理意見(jiàn)。5）總結(jié)推廣精神文明建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。3）組織我院開(kāi)展各項(xiàng)精神文明建設(shè)活動(dòng)。精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)主要職責(zé)：1）貫徹落實(shí)中央精神文明建設(shè)的方針、政策。十七、 精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)職責(zé)和工作制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院精神文明建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，提高我院的精神文明建設(shè)水平，協(xié)調(diào)各部門的精神文明建設(shè)工作，成立精神文明建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)。社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)應(yīng)定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，每年不少于2次。社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)應(yīng)定期或不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)責(zé)成相關(guān)科室限期整改，對(duì)發(fā)生的相關(guān)事件組織調(diào)查、討論，并提出處理建議。4）加強(qiáng)法制教育和安全防范教育，開(kāi)展各種安全保衛(wèi)和消防演練，提高遵紀(jì)守法和安全防范意識(shí)，降低和消滅發(fā)案率。2）貫徹社會(huì)治安綜合治理的工作方針，加強(qiáng)安全保衛(wèi)、治安防范和消防安全等工作，建立和完善治安防控體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消滅安全隱患，為醫(yī)療工作提供安全穩(wěn)定的工作生活環(huán)境。社會(huì)治安綜合治理與安全保衛(wèi)委員會(huì)由黨委書記、院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)，黨委辦公室、院長(zhǎng)辦公室、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、保障部、信息中心等部門（科室）的主任（科長(zhǎng)）及工會(huì)等人員組成；黨委書記擔(dān)任主任，院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)擔(dān)任副主任。計(jì)劃生育管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。計(jì)劃生育管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理的日常工作，包括計(jì)劃生育建檔、核查、審批、宣傳、教育以及委員會(huì)交辦的其他相關(guān)事務(wù)。6）接受轄區(qū)計(jì)劃生育管理部門以及各級(jí)計(jì)劃生育委員會(huì)的檢查指導(dǎo)。4）監(jiān)督各部門、各科室實(shí)施計(jì)劃生育管理、開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)及計(jì)劃生育相關(guān)工作執(zhí)行情況，對(duì)違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題及時(shí)制止，并對(duì)相關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人提出處理意見(jiàn)。2）負(fù)責(zé)本院計(jì)劃生育的管理工作。計(jì)劃生育管理委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)，院辦公室、人力資源部、預(yù)防保健科、工會(huì)、婦產(chǎn)科、兒科等部門（科室）的負(fù)責(zé)人組成；院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任常務(wù)副主任，計(jì)劃生育專職工作人員擔(dān)任秘書。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)在保障部，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和履行愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的日常工作。6）以及愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的其它相關(guān)工作。4）動(dòng)員全體職工參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)，開(kāi)展健康教育和創(chuàng)建衛(wèi)生城市的活動(dòng)。2）制定和部署本院的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實(shí)施。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作委員會(huì)由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)，黨委辦公室、院辦公室、保障部、預(yù)防保健科、醫(yī)院感染管理科等部門的主任（科長(zhǎng)）及工會(huì)等人員組成；院長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管院長(zhǎng)、保障部主任擔(dān)任委員會(huì)副主任，預(yù)防保健科主任擔(dān)任秘書。病案管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部為病案管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，信息科為協(xié)辦機(jī)構(gòu)，質(zhì)量管理辦公室為協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，共同負(fù)責(zé)病案管理的日常工作。病案管理委員會(huì)主要職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范制定本院病歷書寫和病案管理制度并組織實(shí)施；2）開(kāi)展病案管理教育，增強(qiáng)病案管理意識(shí)，強(qiáng)化病案書寫規(guī)范，提高病案書寫質(zhì)量；3）制定病案書寫質(zhì)量要求和檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)用文書格式，統(tǒng)一疾病名稱和手術(shù)名稱；4）組織病案管理和病案質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)和考核工作；5）提高病案的開(kāi)發(fā)、利用率，為教學(xué)、科研服務(wù)；6）監(jiān)督檢查職能部門和相關(guān)科室關(guān)于病案開(kāi)放、借閱、復(fù)印等相關(guān)制度執(zhí)行情況；7）監(jiān)督檢查職能部門和相關(guān)科室關(guān)于維護(hù)患者隱私、加強(qiáng)病案保密工作執(zhí)行情況；8）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)病案管理方面的其他重大事項(xiàng)。十三、 病案質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度為加強(qiáng)我院病案管理，提高病案質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，成立病案管理委員會(huì)。設(shè)備管理委員會(huì)定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，至少每年應(yīng)召開(kāi)2次會(huì)議。設(shè)備科和保障部每月應(yīng)將各部門、各科室設(shè)備使用情況向醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。7）對(duì)設(shè)備運(yùn)行中發(fā)生的重大安全事故進(jìn)行調(diào)查討論并提出處理意見(jiàn)。5）開(kāi)展對(duì)強(qiáng)檢設(shè)備的定期檢測(cè)情況進(jìn)行監(jiān)督。3）組織對(duì)設(shè)備安裝、設(shè)備維護(hù)和維修管理情況進(jìn)行督導(dǎo)考核，確保設(shè)備安全運(yùn)行。設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)：1）依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范，制定全院設(shè)備管理制度并組織實(shí)施。十二、 設(shè)備管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度為加強(qiáng)我院設(shè)備管理，規(guī)范設(shè)備采購(gòu)制度，確保設(shè)備的安全運(yùn)行，提高設(shè)備利用率和完好率，成立設(shè)備管理委員會(huì)。生物安全管理委員會(huì)應(yīng)定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，但每年不少于2次。生物安全管理委員會(huì)應(yīng)定期或不定期進(jìn)行生物安全管理情況的監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果和處理建議提交質(zhì)量管理辦公室，責(zé)成相關(guān)部門整改。6）進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)室安全管理和生物安全防護(hù)知識(shí)教育。4）開(kāi)展生物實(shí)驗(yàn)室感染控制的監(jiān)督檢查。2）協(xié)助制定生物實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和安全操作技術(shù)規(guī)范。生物安全管理委員會(huì)由分管院長(zhǎng)，臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、醫(yī)院感染管理科、保障部、預(yù)防保健科、保衛(wèi)科等部門（科室）主任（科長(zhǎng)）以及相關(guān)專家組成；分管院長(zhǎng)擔(dān)任主任，臨床檢驗(yàn)中心主任擔(dān)任副主任?？剖屹|(zhì)量管理小組參照本規(guī)定開(kāi)展輸血管理工作。輸血管理委員會(huì)定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，每年至少2次。輸血科每月應(yīng)將各科室用血情況和輸血管理情況向醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告。6）對(duì)輸血產(chǎn)生重大缺陷進(jìn)行調(diào)查并提出處理意見(jiàn)。4）對(duì)各科室用血情況進(jìn)行督導(dǎo)與考核。2）負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)?？剖逸斞芾碛筛骺剖屹|(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)。十、 輸血管理委員會(huì)職責(zé)和工作制度為加強(qiáng)我院輸血管理，規(guī)范臨床合理科學(xué)用血，確保輸血安全，成立輸血管理委員會(huì)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議由秘書記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要存檔，對(duì)于重大問(wèn)題應(yīng)形成專題報(bào)告，送院長(zhǎng)或相關(guān)部門處理。醫(yī)院感染管理科為感染管理委員會(huì)常務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作。6）研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的其他相關(guān)事項(xiàng)。4）負(fù)責(zé)督導(dǎo)各部門、各科室開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作，落實(shí)醫(yī)院感染病例的報(bào)告制度。2）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》、有關(guān)消毒隔離等衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)