第九章心血管系統(tǒng)疾病的常用藥物doc(參考版)
2025-07-21 13:13本頁(yè)面
【正文】 再見。定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病，既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心。老年癡呆的預(yù)防改善勞動(dòng)環(huán)境忌酒和戒煙飲食調(diào)節(jié)：防止高脂食物引起膽固醇升高， 維生素BB2和B維生素C和維生素E對(duì)老年人很重要。? 長(zhǎng)春西汀(卡蘭)，可改善腦代謝，恢復(fù)腦細(xì)胞利用氧的能力，對(duì)血管性 癡呆總有效率可達(dá)85％以上。 對(duì)輕中度老年癡呆有效，重度無(wú)效，與安定合用還可提高療效。這些藥物據(jù)病情可單用或配合用。 ， 使該病成為現(xiàn)代社會(huì)老年人的主要致死疾病之一。? 老年癡呆總是在人不知不覺中起病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，智能直線下降， 病程一般是5至12年。老年癡呆? 指老年期出現(xiàn)的已獲得的智能在本質(zhì)上出 現(xiàn)持續(xù)的損害，也就是由器質(zhì)性腦損害導(dǎo)致的基本上不可逆 的智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。用飲食補(bǔ)充或用大便軟化劑可 保持腸道有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。? 富含大量纖維的食物可以克服便秘。外科治療? 通過立體定向切除蒼白球的后腹側(cè)部(蒼白球切開術(shù))可 顯著改善關(guān)狀態(tài)下的動(dòng)作過緩以及左旋多巴誘發(fā)的動(dòng) 作困難.? 在某些病例中病情的改善在術(shù)后持續(xù)長(zhǎng)達(dá)4年.? 對(duì)蒼白球或丘腦底核進(jìn)行高頻電刺激看來(lái)很有希望.? 對(duì)丘腦中間腹核進(jìn)行深部電刺激治療帕金森病震顫或原發(fā)性震顫可能有效.? 這些治療措施正在研究之中.物理治療? 盡可能繼續(xù)進(jìn)行日常活動(dòng)，并按計(jì)劃進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉， 可使帕金森病患者維持活動(dòng)能力。帕金森病? 帕金森是一種突發(fā)的, 緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病, 其特征是動(dòng)作的緩慢與缺失、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢(shì)不穩(wěn).又名：parkinsonism、震顫麻痹帕金森在老年人最常見的神經(jīng)變性疾病中占第四位.在≥65歲的人群中1%患有本?。?在＞%. 也可在兒童期或青春期發(fā)病(少年型帕金森綜合征).病因? 在原發(fā)的帕金森病中,黑質(zhì),藍(lán)斑與其他腦干多巴胺能細(xì)胞群內(nèi)有色素性 神經(jīng)元的喪失.病因不明.? 繼發(fā)性帕金森綜合征是由其他特發(fā)性變性疾病, 藥物或外源性毒素引起基底節(jié)內(nèi)多巴胺作用的喪 失或受到干擾所致.藥物治療? 許多藥物可以治療帕金森病，? 包括左旋多巴、溴隱亭、硫丙麥角林、丙炔苯丙胺、 抗膽堿能藥（甲磺酸芐托品或安坦）、抗組胺藥、 抗抑郁藥、心得安和金剛烷胺。藻酸雙酯鈉等:罌杰堿環(huán)、扁桃酯、已酮可可堿、倍他定出血性腦血管病急性期：減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓，調(diào)整血壓恢復(fù)期：防止血壓過高和情緒激動(dòng)，避免再次出血 功能鍛煉 藥物治療：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物，如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r氨酪酸、輔酶Q維生素B類、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎、化痰開竅等中藥方劑。⑦中醫(yī)藥：以活血（常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等） 和化瘀（常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香 保心丸等）最為常用。⑤調(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。③鈣通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫 卓、尼卡地平等。四、 其他疾病冠心病和心絞痛 腦血管病 帕金森病 老年癡呆冠心病和心絞痛用藥①硝酸酯制劑：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－單硝酸山 梨醇、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑等。O O339。? 三羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀? 煙酸類：氧甲吡嗪? 多不飽和脂肪酸類：各種植物種子油。研究證明，降低血脂水平是預(yù)防和治療心腦血管疾病的重要而有效的手段。血漿脂蛋白 Lipoprotein? 血脂包括：膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯、磷酯及游離脂肪酸等? 結(jié)合成脂蛋白于血液中運(yùn)轉(zhuǎn)? 脂蛋白分為五種：– 乳糜微粒 CM– 極低密度脂蛋白 VLDL– 中等密度脂蛋白 IDL– 低密度脂蛋白 LDL– 高密度脂蛋白 HDL紅血球粘在了粘性網(wǎng)上，形成血液凝塊。三、 高血脂癥的常用藥物? 高血脂癥? 血脂是人體血漿內(nèi)所含脂質(zhì)的總稱， 其中包括膽固醇、甘油三脂、膽固醇脂、β脂蛋白、 磷脂、未脂化的脂酸等。治病心切，喜歡作用快的降壓藥藥物的選擇? 2004年“北京市高血壓患者降壓治療費(fèi)用及相關(guān)因素分析”? 全市的18個(gè)區(qū)縣選擇了39家醫(yī)院(大中小型)， 對(duì)2400名高血壓患者進(jìn)行了調(diào)查。? 血壓重度增高多年的患者不宜過分強(qiáng)求降壓? 首劑效應(yīng)amp。? 階梯式降壓藥物選擇，從小劑量開始逐漸增加劑量，直到 血壓獲得控制或達(dá)最大量 。針刺療法 包括梅花針及耳針療法均有一定效果。 羅布麻、夏枯草等兼有利尿作用。藥藥藥藥物物物物結(jié)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)構(gòu)類類類類型型型型代代代代表
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