科目口腔粘膜病學(xué)教師姓名彭解英doc(參考版)
2025-07-21 13:01本頁面
【正文】 能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。 刺激痛加重 劇烈的自發(fā)痛 初為無痛性小潰瘍 病 理 結(jié)核性肉芽腫 癌細(xì)胞 慢性炎癥細(xì)胞 慢性炎癥血管內(nèi)膜炎內(nèi)皮細(xì)胞腫脹增生 全身 情況 肺結(jié)核體征 惡變質(zhì)或體征 好 較好 好 診斷 性治療 對(duì)抗?jié)持委熡行?抗炎治療無效潰瘍逐漸擴(kuò)大 去刺激因素后，潰瘍半月內(nèi)可漸愈合治療可愈合，易復(fù)發(fā)對(duì)青霉素治療有效寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 彈坑狀，較深，邊緣不齊，周邊有炎性浸潤(rùn)，愈后留有瘢痕，有復(fù)發(fā)史及自限 小結(jié)節(jié)或無痛潰瘍，邊緣稍隆起呈銅色，中央呈棕紅色。 邊緣隆起，火山口狀或菜花狀，基底硬，潰瘍面壞死物不多。尋常狼瘡：青少年或兒童，面部皮膚 →小結(jié)節(jié)→ 合并感染 → 壞死→組織缺損形似狼噬，故名狼瘡。? ，產(chǎn)婦乳頭用1/5000洗必泰、4%蘇打液擦洗；? ，去掉舔唇吮舌的不良習(xí)慣。白念與白斑的關(guān)系：[診斷]：涂片法：涂于玻片上，滴入10%KOH，微加熱→孢子和假菌絲 活檢法：切片PAS染色，孢子和假菌絲[治 療]局部治療： （1）2～4%小蘇打；（2）華素片； （3）西瓜霜。 (2)兒 童：冬季因口唇干裂繼發(fā)口角炎，唇周皮膚呈干燥狀并附有細(xì)的鱗屑，伴瘙癢感。 表現(xiàn)：糜爛型： 顆粒型： 可有輕度到中度的上皮不典型增生，惡變率：4% （4）慢性紅斑型：又稱義齒性口炎。 ◆ 頰部：對(duì)稱位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生。 臨床表現(xiàn)：舌乳頭萎縮，粘膜廣泛充血糜爛； 有的也有假膜。 (2) 急性紅斑型：又稱萎縮型，多見于成年人。 A、在出生后2～8日內(nèi)，頰、舌、軟腭粘膜充血， 色白如雪的小斑點(diǎn)，或白色斑片，可擦掉則露出糜爛面、出血。 抗生素的長(zhǎng)期使用和不合理的應(yīng)用； （2） (4) 機(jī)械屏障：皮膚受潮或發(fā)生浸漬時(shí)易引起感染、口角炎。 一、病因和發(fā)病機(jī)制：白色念珠菌的毒力： (1) 菌體形態(tài)：孢子 → 假菌絲 → 穿透力增加 （2）粘附能力：帶有芽管和假菌絲的白念對(duì)頰粘膜和陰道上皮粘附力強(qiáng)； （3）侵襲酶：磷脂酶A和溶血磷脂酶 （4）表面受體：有補(bǔ)體C3片段受體與免疫細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)補(bǔ)體，從而抑制補(bǔ)體的調(diào)理作用。[預(yù)防]： 及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情和隔離（1周）。 ◆皮 膚：手指、足趾背面、手掌、足底、會(huì)陰等出現(xiàn)玫紅色丘疹，1天后形成半透明的小水皰，24天吸收干燥 → 深褐色薄痂，無瘢痕。[病因]：柯薩奇A16病毒和腸道病毒Ⅱ型，我國(guó)主要為前者，多在兒童。局部：口內(nèi)粘膜：西瓜霜、口泰 皮 膚：（3）免疫球蛋白：() in 2次/每周抗菌、消炎、鎮(zhèn)靜： （1）繼發(fā)感染：抗生素 （2）早期：短療程，小劑量潑尼松（30mg/日）：降低 炎性反應(yīng)減少組織損傷。免疫增強(qiáng)治療：（1）干擾素：interferon, 100萬U300萬U皮下注射；阻止基本粒子增殖和復(fù)制。[病 理]：?jiǎn)畏啃运?，皰底見上皮?xì)胞變性——?dú)馇驑蛹?xì)胞，細(xì)胞內(nèi)有嗜酸性包涵體、細(xì)胞 及細(xì)胞間水腫。胸部、腰部：70%三叉神經(jīng)帶狀皰疹：（20%） 第一支：累及額、角膜 第二支：唇、腭、顳部、眶下皮膚 第三支：舌、下唇、頰、頦部皮膚免疫調(diào)節(jié)劑：左旋咪唑；轉(zhuǎn)移因子（上臂皮下注射）；左旋咪唑；消炎痛局部用藥：含漱劑；西瓜霜；含片中藥：板蘭根第二節(jié) 三叉N帶狀皰疹[病因]： 空氣 淋巴結(jié) 水痘→帶狀皰疹病毒 呼吸道 血循→兒童：少數(shù)病毒潛伏在N節(jié)細(xì)胞中 成人：?jiǎn)蝹?cè)帶狀群集分布的水皰[臨床表現(xiàn)]：夏秋季高發(fā)；前驅(qū)癥狀：低熱、乏力、牙痛（三叉神經(jīng)帶狀皰疹）皰疹：初起皮膚不規(guī)則紅斑、灼痛——水皰 、血皰、 膿皰（不超過中線）
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