涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策doc(參考版)
2025-07-21 11:26本頁面
【正文】 定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，每年簽訂服務(wù)協(xié)議。三級定點機構(gòu)（1個）：涪陵中心醫(yī)院。四、涪陵區(qū)內(nèi)可以報賬的定點醫(yī)療機構(gòu)可以住院報賬的定點醫(yī)療機構(gòu)（共68個）一級定點機構(gòu)（51個）：第四人民醫(yī)院（衛(wèi)校附屬醫(yī)院）、中山醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、橋南醫(yī)院、新華醫(yī)院、江濱醫(yī)院、川東造船廠職工醫(yī)院、長天康利醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。⑵報賬需要提供的資料異地就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用由本人全額墊付，在本年度之內(nèi)（如因路途遙遠確須延長報銷期限的，最長期限不得超過次年二月底），持身份證或戶口薄、居民醫(yī)保證（卡）、住院醫(yī)藥費收據(jù)、住院費用總清單、出院記錄（加蓋醫(yī)院公章）、準生證復(fù)印件（住院分娩者）、務(wù)工單位證明（意外傷害還應(yīng)提供有關(guān)單位的傷害證明和病歷復(fù)印件）等到參保地社保所申請辦理結(jié)算手續(xù)，經(jīng)區(qū)醫(yī)保中心審核后按規(guī)定報銷醫(yī)療費用。⑴需要辦理的手續(xù)因病情需要從區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)到區(qū)外住院治療的，由區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（不含民營醫(yī)療機構(gòu)）提出轉(zhuǎn)院理由，報區(qū)醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院治療。三、結(jié)算和報帳辦法參保人員就醫(yī)費用的結(jié)算辦法參保人員憑居民醫(yī)保證（卡），在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用，屬于自付部分的，由參保人員與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；屬于基金支付的，由區(qū)醫(yī)保中心按照規(guī)定和服務(wù)協(xié)議與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。住院分娩存在并發(fā)癥或合并癥的，按住院的標準報銷醫(yī)療費用，不再享受分娩定額補助。一次生病在不同等級定點醫(yī)療
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