涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策-文庫(kù)吧
2025-07-03 11:26 本頁(yè)面
【正文】 殊疾病的門診待遇。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：籌資標(biāo)準(zhǔn)一檔二檔報(bào)銷比例50%60%年最高支付限額600元1000元重大疾病門診待遇選擇二檔籌資水平參保，患腎功能衰竭后的透析治療,腎臟移植后的抗排異治療,惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療的居民，以及選擇二檔籌資水平參保，享受待遇當(dāng)年未滿18周歲的中小學(xué)階段學(xué)生和少年兒童（以下簡(jiǎn)稱“未成年人”），患白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、先天性心臟病、血友病，經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，并由區(qū)醫(yī)保中心組織鑒定確認(rèn)后，可享受重大疾病門診待遇。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：人員類別項(xiàng) 目一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成年人起付標(biāo)準(zhǔn)60元300元800元報(bào)銷比例75%55%40%年最高限額10000元未成年人起付標(biāo)準(zhǔn)30元150元400元報(bào)銷比例80%60%45%年最高限額15000元參保人員一個(gè)年度內(nèi)只支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，若在多個(gè)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重大疾病門診，應(yīng)按最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)支付。住院治療待遇參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院，每次都應(yīng)支付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。一次生病在不同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診住院治療的，醫(yī)療費(fèi)用分段計(jì)算。住院費(fèi)用按下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：籌資標(biāo)準(zhǔn)人員
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