【正文】 圖像顯示：觀察眼球顯示軟組織，窗寬為300，窗位30左右；顯示骨質(zhì)圖像時(shí)窗寬為1000，窗位350左右。2－3mm，512X512矩陣，掃描視野掃描層厚處向上掃描至眶上壁；或在頭部側(cè)位定位片上設(shè)定掃描范圍，從眶下壁掃描至眶上壁。對(duì)眶內(nèi)靜脈曲張可行加壓檢查，即將頸部用血壓計(jì)加壓至40mm汞柱，再行掃描檢查。常規(guī)采用軸位平掃，必要時(shí)可加冠狀面掃描。眼眶CT檢查主要用于眼球突出的病因診斷，對(duì)限內(nèi)腫瘤、炎性假瘤和血管性疾病的診斷有特殊價(jià)值。旋轉(zhuǎn)MIP圖像多角度觀察顯示血管情況。掃描結(jié)束后再行常規(guī)顱腦增強(qiáng)掃描，這樣即可以了解血管的情況，又可以了解血管之外的顱腦內(nèi)諸結(jié)構(gòu)的情況及局部病灶的情況。0．5mm，512x512的矩陣。1．5，層厚Pitch為再在頭部側(cè)位定位片上選擇掃描范圍，一般從鞍底開始至病灶區(qū)結(jié)束。掃描技術(shù)：單一的腦CTA檢查是不足的，首先應(yīng)進(jìn)行常規(guī)顱腦CT平掃，以確定病灶位置。特別是直徑在5－32mm的動(dòng)脈瘤均能予以滿意顯示，且與DSA結(jié)果一致。(5）CT腦血管造影隨著螺旋CT進(jìn)人臨床，由于短時(shí)間內(nèi)完成大覆蓋容積的連續(xù)掃描，加上計(jì)算機(jī)后處理功能的提高，使得CT血管造影成為可能。掃描技術(shù)：常規(guī)進(jìn)行10mm層厚，10mm間隔的顱腦CT軸位掃描，選定某一層面為重點(diǎn)觀察層面，然后以2．5－3mL／s的流速靜脈注射對(duì)比劑50mL，注藥的同時(shí)對(duì)選定層面進(jìn)行持續(xù)30－465的單層連續(xù)動(dòng)態(tài)掃描，最后進(jìn)行常規(guī)軸位增強(qiáng)掃描。其不足之處是現(xiàn)在臨床應(yīng)用中的主流機(jī)型只能進(jìn)行單一層面的檢查，對(duì)病變的全貌缺乏足夠的了解。(4）腦由于再次重建放大技術(shù)提高了密度分辨力，可顯示出體積僅數(shù)毫米的微小腺瘤及它的許多間接證象，對(duì)大的垂體瘤可分辨其與血管的關(guān)系。圖像顯示：觀察冠狀面圖像窗寬選取300，窗位40左右。常采用直接冠狀位增強(qiáng)掃描方式，從蝶鞍后床突掃描至前床突。512矩陣，掃描視野掃描鞍區(qū)應(yīng)根據(jù)掃描層面盡可能與蝶鞍后床突平行或與鞍底垂直的原則，視蝶鞍大小選取1－3mm層厚和層距，512掃描技術(shù)：患者仰臥或俯臥位，頭部過伸，即采用檢查顱底的頂頦位。(3）冠狀面掃描主要用于鞍區(qū)病變的檢查。 圖像顯示：觀察圖像的窗寬、窗位同平掃圖像。掃描技術(shù)：掃描條件和參數(shù)同軸位平掃。(2）增強(qiáng)掃描在平掃的基礎(chǔ)上，對(duì)懷疑血管性、感染性及腫瘤性的病變，均需加增強(qiáng)掃描。對(duì)腦外傷及與顱壁相連的腫瘤，均需同時(shí)觀察骨組織，即窗寬為1000，窗位為300左右，以確定有無顱骨骨折及顱骨破壞。掃描發(fā)現(xiàn)病變較小時(shí)可在病變區(qū)域作重疊掃描或加薄層掃描。腦部掃描應(yīng)注意一定要包到頭頂，此區(qū)域是顛癇病灶的好發(fā)部位。320Xx多采用掃描層面與基線平行的掃描，25cm的掃描視野，層厚10mm，間隔掃描時(shí)從基線開始向上掃描至頭頂。適用于腦瘤、腦血管意外、顱腦外傷、顱內(nèi)炎癥、先天性顱腦畸形、術(shù)后和放療后復(fù)查，以及對(duì)一些腦實(shí)質(zhì)性病變等檢查。5．?dāng)?shù)字圖像無掃描球管或探測(cè)器等影像設(shè)備原因偽影。如疑顱腦外傷或鞍區(qū)病變加攝骨窗。有病變層面不能拼幅。(4)脊柱：一張（包括軟組織窗、骨窗），視野≤32cm，層數(shù)≥3(1個(gè)椎間盤)或≥4(1個(gè)椎體)。2．?dāng)z片要求如下： (1)腦部：一張，視野20~ 25cm，層數(shù)≥9. (2)胸部：肺窗、縱隔窗各一張，視野30~40cm，層數(shù)≥l5。（二）CT掃描技術(shù)要求一）體位：準(zhǔn)確的攝影體位，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。；非本科室人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員原則上不準(zhǔn)操作機(jī)器，特殊情況應(yīng)經(jīng)主任批準(zhǔn)，并在本科室人員在場(chǎng)方可操作。為了保持系統(tǒng)在最佳性能狀態(tài)下工作，每24小時(shí)應(yīng)關(guān)閉和啟動(dòng)系統(tǒng)一次。，并經(jīng)激光相機(jī)打印照片。，設(shè)定掃描范圍Topo－parameter。，按體表定位的方法擺正檢查部位?！癢orklist”中提取當(dāng)前患者資料，并核對(duì)資料如：姓名 年齡性別影像號(hào)碼等。，按下啟動(dòng)開關(guān)ON啟動(dòng)系統(tǒng)，系統(tǒng)計(jì)算機(jī)啟動(dòng)并自檢；按下激光相機(jī)啟動(dòng)開關(guān)，啟動(dòng)相機(jī)并預(yù)熱。C）和相對(duì)濕度（40％－80％）。二、CT檢查操作規(guī)程（一）常規(guī)CT檢查操作規(guī)程（18176。：曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄；進(jìn)行圖像的后處理，確認(rèn)無誤且患者無異常后，交代注意事項(xiàng)，囑患者離開檢查室。：調(diào)節(jié)照射野，在不影響診斷的基礎(chǔ)上盡量縮小照射野，減少患者接受的輻射量。：從計(jì)算機(jī)錄入患者的基本信息；根據(jù)檢查部位和臨床要求，選擇合適的檢查技術(shù)程序和器官程序。：向患者詳細(xì)介紹檢查方法和檢查過程，以及有無不適的感覺。：仔細(xì)觀察患者的病情和體質(zhì)，嚴(yán)格掌握檢查的適應(yīng)證和禁忌證；準(zhǔn)確評(píng)估患者接受檢查的耐受程度；如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見后確定是否繼續(xù)檢查、檢查方法和檢查時(shí)間。（七）胃腸及造影檢查操作規(guī)程：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單內(nèi)，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況，了解患者病情，明確檢查部位、檢查方法和檢查目的。，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。，及時(shí)更換補(bǔ)充，負(fù)責(zé)造影檢查和增強(qiáng)掃描的藥物注射。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對(duì)危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴(yán)重受損害等），應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，決定能否進(jìn)行增強(qiáng)檢查。特別護(hù)理人員思想上必須樹立任何一個(gè)使用對(duì)比劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)可能的意念。8. 松開立柱上機(jī)頭固定旋鈕，將X線球管轉(zhuǎn)至移動(dòng)位置，固定。6. 在操作面板上選擇近控或遙控，按下曝光按鈕第一檔或遙控器曝光準(zhǔn)備鍵，接著按下第二檔或遙控器曝光鍵曝光。4. 根據(jù)投照體位按kV、mAs增減鍵設(shè)定曝光條件。（五）X線床旁攝片機(jī)操作規(guī)程1. 接通電源2. 按下主開關(guān)至ON，校準(zhǔn)電源電壓。：確認(rèn)各步驟完成后，再次調(diào)整校正曝光技術(shù)條件，然后進(jìn)行曝光；曝光過程中注意觀察控制臺(tái)各儀器儀表顯示情況。：根據(jù)申請(qǐng)單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的IP板，將IP板放置在合適的位置。：引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服；投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時(shí)，應(yīng)確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。：根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照；如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況，征求申請(qǐng)醫(yī)師的意見后攝取其他位置，如切線位、軸位等。（四）CR攝影操作規(guī)程：認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、病區(qū)、床位號(hào)及收費(fèi)情況；詳細(xì)了解和觀察患者的病情，明確投照部位和檢查目的。成像裝置應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行管理和維護(hù)，以消除暗盒產(chǎn)生的偽影(如灰塵等)及沖洗和膠片操作偽影。在平均體表入射劑量可以接受的前提下，獲得滿意影像質(zhì)量所需的陽極材料、總濾過和管電壓的選擇會(huì)受到被檢乳房密度和厚度的顯著影響。 (10)防護(hù)屏蔽：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。 (7)攝影管電壓：28kV． (8)自動(dòng)曝光控制：電離室的選擇應(yīng)盡量接近乳頭，且與實(shí)質(zhì)重疊。 (5)屏～片系統(tǒng)：專用高分辨率屏一片系統(tǒng)，專門沖洗。 (3)總濾過：0．03mm Mo或0．5mmAl當(dāng)量。3．優(yōu)秀攝影技術(shù)舉例 (1)攝影裝置：專用設(shè)備(陽極材料： Mo)。 (2)重要影像細(xì)節(jié)：微小鈣化。③所有脈管、纖維束和胸大肌邊緣均清晰顯示(無運(yùn)動(dòng))。與曝光參量相關(guān)的影像標(biāo)準(zhǔn)：①在強(qiáng)光下皮膚輪廓可見，但無強(qiáng)光時(shí)幾乎看不到。⑤見不到皮膚皺褶。③內(nèi)側(cè)乳腺清晰顯示。 十二)乳腺位(CC位或頭一尾軸位)1．診斷學(xué)要求 (1)影像標(biāo)準(zhǔn)①影像邊緣的胸大肌清晰顯示。對(duì)于比較致密且(或)較厚的乳房(壓迫厚度超過6cm)，選用鎢或銠陽極材料、鋁或其他特殊濾過，以及較高管電壓為好。注意：乳房應(yīng)加壓到患者能夠忍受的最大程度為止。 (9)曝光時(shí)間：2s。 (7)攝影管電壓：28kV。 (4)濾線柵：專用活動(dòng)濾線柵r=5：27線/cm (5)屏一片系統(tǒng)：專門沖洗的專用高分辨率屏一片系統(tǒng)。 (2)標(biāo)稱焦點(diǎn)值：0．3。2．患者輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體型患者的體表入射劑量(乳房壓迫厚度4．5cm，有濾線柵)：10mGy。④沿胸大肌的皮膚結(jié)構(gòu)清晰顯示。②可見透過最密集實(shí)質(zhì)的脈管結(jié)構(gòu)顯示。⑦左、右乳腺影像對(duì)稱。⑤乳頭的整個(gè)輪廓清晰地位于乳腺組織之上和(或)由標(biāo)記指示。③上外側(cè)腺體組織清晰顯示。 十一)乳腺內(nèi)外側(cè)斜位(MLO)1．診斷學(xué)要求 (1)影像標(biāo)準(zhǔn)①胸大肌的角度正確。 (10)防護(hù)屏蔽：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。 (8)自動(dòng)曝光控制：選擇中央或一側(cè)電離室。 (6)FFD：115cm(100～150cm)。 (4)濾線柵：r=l0：40線／cm。 (2)標(biāo)稱焦點(diǎn)值：≤1．3。2．患者輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體型患者的體表入射劑量：每張照片10mGy。⑤整個(gè)膀胱區(qū)顯示。③腎盂一輸尿管連接部顯示。①腎實(shí)質(zhì)密度增加(腎顯影效果)。 (10)防護(hù)屏蔽：應(yīng)對(duì)男性患者采用適當(dāng)?shù)纳诚倨帘巍?(8)自動(dòng)曝光控制：選擇中央或一側(cè)電離室。 (6)FFD：115cm(100～150cm)。 (4)濾線柵：r=l0：40線／cm。 (2)標(biāo)稱焦點(diǎn)值：≤1．3。2．患者輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體型患者的體表入射劑量：l0mGy。④骨骼清晰顯示。②雙腎輪廓顯示。 (10)防護(hù)屏蔽：應(yīng)對(duì)男性患者采用適當(dāng)?shù)纳诚倨帘危赡艿那闆r下對(duì)女性患者進(jìn)行生殖腺屏蔽。 (8)自動(dòng)曝光控制：選擇中央電離室。 (6)FFD；115cm(100～150cm)。 (4)濾線柵：r=10：40線／cm。 (2)標(biāo)稱焦點(diǎn)值：≤1．3。2．患者輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體型患者的體表入射劑量：l0mGy。⑥股骨松質(zhì)和皮質(zhì)、轉(zhuǎn)子清晰濕示。④骶髂關(guān)節(jié)清晰顯示。②骶骨和它的椎間孔清晰顯示。 (10)防護(hù)屏蔽：應(yīng)對(duì)男性患者采用適當(dāng)?shù)纳诚倨帘巍?(8)自動(dòng)曝光控制：選擇中央電離室。 (6)FFD：115cm(100～150cm)。 (4)濾線柵：r=10：40線／cm。 (2)標(biāo)稱焦點(diǎn)值：≤1．3。2．患者輻射劑量標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)體型患者的體表入射劑量：40mGy。④骶骨上部的框骨段重現(xiàn)。②L5棘突可見。(10)防護(hù)屏蔽：應(yīng)對(duì)男性患者采用適當(dāng)?shù)纳诚倨帘巍?(6)FFD：115cm（100～150cm） (7)攝影管電壓：8095kV(8)自動(dòng)曝光控制：選擇中央電離室。 (4)濾線柵：r=1 0；40線／cm。3．優(yōu)秀攝影技術(shù)舉例 (1)攝影裝置：帶有濾線柵的檢查床，或帶有靜止或活動(dòng)濾線柵的立位攝影架。 (2)重要影像細(xì)節(jié)：0．5mm。④棘突可見。 六)、腰椎側(cè)位 1．診斷學(xué)要求 (1)影像標(biāo)準(zhǔn) ①椎體上下緣呈一條線清晰顯示，椎間隙同時(shí)可見②椎體后緣完全重疊。（10)防護(hù)屏蔽：應(yīng)對(duì)男性患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳诚倨帘?(8)自動(dòng)曝光控制：選擇中央電離室。 (5)屏一片系統(tǒng)：標(biāo)稱感度400。 (3)總濾過：≥3．0mmAl當(dāng)量。 (2)重要影像細(xì)節(jié)：0．3～0．5mm2．患者輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體型患者的體表入射劑量：10mGy．3．優(yōu)秀攝影技術(shù)舉例 (1)攝影裝置：帶有濾線柵的檢查床，或帶有靜止或活動(dòng)濾線柵的立位攝影架。⑤毗鄰軟組織可見，尤其是腰大肌陰影。②椎弓清晰可見。 (9)曝光時(shí)間：100ms (10)防護(hù)屏蔽：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。 (5)屏一片系統(tǒng)：標(biāo)稱感度400。 (3)總濾過：≥2．5mmAl當(dāng)量。3．優(yōu)秀攝影技術(shù)舉例 (1)攝影裝置：帶有濾線柵的檢查床、特殊頭顱裝置，或帶有靜止或活動(dòng)濾線柵的立位攝影架。 (2)重要影像細(xì)節(jié)：0．3～0．5mm。③血管溝、顱骨小梁結(jié)構(gòu)清晰顯示。 四)、頭顱側(cè)位1．診斷學(xué)要求 (1)影像標(biāo)準(zhǔn)①顱骨內(nèi)外板、蝶骨壁和顳骨巖部清晰顯示。 (9)曝光時(shí)間：100ms。 (7)攝影管電壓：70～85kV。 (5)屏一片系統(tǒng)：標(biāo)稱感度400。 (3)總濾過：≥2．5mmAl當(dāng)量。3．優(yōu)秀攝影技術(shù)舉例 (1)攝影裝置：帶有濾線柵的檢查床、特殊頭顱裝置，或帶有靜止或活動(dòng)濾線柵的立位攝影架。 (2)重要影像細(xì)節(jié)：0．3～0