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掌、指骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)doc(參考版)

2025-07-21 05:45本頁(yè)面
  

【正文】   ~6周,取出克氏針。  [術(shù)后處理]  ,掌骨骨折用石膏托固定于功能位。  [術(shù)中注意事項(xiàng)]  ,相互之間有肌肉連系無(wú)旋轉(zhuǎn)活動(dòng),故可用單針貫穿固定,而4個(gè)手指各自分開(kāi),單根貫穿固定,不易控制旋轉(zhuǎn)活動(dòng),宜用雙針交叉固定?!  」潭ㄍ瓿珊螅顒?dòng)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),觀察有無(wú)骨折移位、關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限。⑷不同類型掌、指骨骨折的克氏針固定  雙針交叉固定最適用于指骨干橫折。  雙針交叉固定:多用于指骨骨折,其步驟如下:①先將骨折遠(yuǎn)端撬出,用手搖鉆稍偏尺側(cè)和橈側(cè),斜向鉆入兩根克氏針,分別從指骨頭部近側(cè)的橈側(cè)面和尺側(cè)面鉆出皮膚,針不應(yīng)貫穿指骨頭;②將手搖鉆換到克氏針的遠(yuǎn)端,將克氏針向遠(yuǎn)端退針,直至針尖與遠(yuǎn)折端持平;③骨折復(fù)位后,搖動(dòng)手搖鉆使兩根克氏針?lè)謩e自指骨基底部遠(yuǎn)側(cè)的尺側(cè)面和橈側(cè)面穿出,針也不應(yīng)穿過(guò)關(guān)節(jié)面;④再將手搖鉆換到克氏針的近端,向近端退針,直到針尖剛露出皮質(zhì)骨1~2mm為止[圖2 ⑶]。復(fù)位后,常用克氏針內(nèi)固定,其方法有:  單針貫穿內(nèi)固定:多用于掌骨骨折,其步驟如下:①先用骨膜剝離器將骨折遠(yuǎn)
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