【正文】 平輿縣人民醫(yī)院 二0一三年一月十日。四、設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。二、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。 （七）、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)注意事項(xiàng)信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。二、系統(tǒng)支持?jǐn)?shù)據(jù)的遠(yuǎn)程查詢，支持C/S+ B/S架構(gòu)，支持多平臺(tái)（Windows、Linux、iOS、android等）運(yùn)行。17系統(tǒng)功能支持子報(bào)表或類似功能。15支持自定義規(guī)則建立。13醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益年報(bào)信息。11門診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)分項(xiàng)結(jié)算、科室核算信息及門診月報(bào)。9科室設(shè)置、重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)療水平有關(guān)決策信息。7教學(xué)、科研管理有關(guān)決策分析信息。5后勤保障物資供應(yīng)情況和經(jīng)濟(jì)核算。3醫(yī)院藥品進(jìn)出庫額管理，藥品會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析。三、基本功能：1臨床醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析信息。該功能從醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工處理出有關(guān)醫(yī)院管理的醫(yī)、教、研和人、財(cái)、物分析決策信息，以便為院長(zhǎng)及各級(jí)管理者決策提供依據(jù)。九、財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化：支持與HIS、物流管理、固定資產(chǎn)、成本系統(tǒng)、支出控制之間的無縫銜接，各系統(tǒng)業(yè)務(wù)可自動(dòng)生成財(cái)務(wù)憑證，保證了各系統(tǒng)數(shù)據(jù)的同步化、一致化。七、支持財(cái)政部門等上級(jí)主管單位規(guī)定的格式化的報(bào)表，如資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等，支持自由定制報(bào)表的格式、類型，自動(dòng)生成報(bào)表；支持各種類型的會(huì)計(jì)取數(shù)函數(shù)，支持各種關(guān)系的審核定義和匯總定義；可以自動(dòng)生成報(bào)表、查詢、審核、匯總；支持報(bào)表跨單位、跨賬套取數(shù)，支持表間取數(shù)和表間審核。五、提供應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)的登記、核銷、賬齡分析、往來核銷明細(xì)查詢、核銷清冊(cè)數(shù)據(jù)，以及應(yīng)收賬款多種方式自動(dòng)提取壞賬等功能。三、提供包括現(xiàn)金銀行出納流水賬登記、現(xiàn)金銀行日記賬管理、出納對(duì)賬、銀行對(duì)賬等日常工作處理。二、實(shí)現(xiàn)從原始憑證，到憑證錄入、審核、記賬，以及各種輔助核算信息的輸入和輸出，支持部門核算、供應(yīng)商核算、往來核算等多種輔助核算，同時(shí)生成總賬、明細(xì)賬、輔助賬等會(huì)計(jì)賬簿備查。為了能夠支持臨床診療全過程的質(zhì)量安全監(jiān)管：需要與HIS、LIS、PACS、EMR等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，達(dá)到全業(yè)務(wù)、全過程的質(zhì)量控制要求，同時(shí)要為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者的績(jī)效考核提供必要的數(shù)據(jù)支撐。臨床質(zhì)控系統(tǒng)包括病歷質(zhì)量控制、臨床路徑質(zhì)量控制、急診搶救報(bào)告和危重?fù)尵葓?bào)告；藥事質(zhì)控系統(tǒng)包括處方點(diǎn)評(píng)和合理用藥管理；診療監(jiān)管系統(tǒng)包括診斷質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量、急診質(zhì)量和會(huì)診質(zhì)量管理；醫(yī)技檢查監(jiān)管系統(tǒng)包括輸血質(zhì)量、臨檢質(zhì)量、病理質(zhì)量和醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理；護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)包括護(hù)理質(zhì)量管理和不良事件報(bào)告。三、實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床、護(hù)理、藥事、醫(yī)技、治療等人員醫(yī)療權(quán)限進(jìn)行準(zhǔn)入制管理，推行基于信息化的醫(yī)療權(quán)限準(zhǔn)入制。 醫(yī)療管理與質(zhì)量控制建設(shè)要求一、支持建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與醫(yī)療安全管理系統(tǒng)科學(xué)的理論方法和指標(biāo)體系，全方位采集臨床、護(hù)理、藥事、醫(yī)技、治療等方面的數(shù)據(jù)，遵循事前預(yù)警、事中控制、事后分析的閉環(huán)管理方法，為各級(jí)各類管理者提供醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理、處置和分析的工具，輔助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從依法準(zhǔn)入、準(zhǔn)確檢查、規(guī)范診療、合理用藥等方面實(shí)施全程動(dòng)態(tài)管理和預(yù)警分析。支持傳染病自動(dòng)上報(bào)。門診病人檢驗(yàn)工作流程支持）開立檢驗(yàn)醫(yī)囑前，臨床醫(yī)生可將該病人的歷史檢驗(yàn)診斷結(jié)果調(diào)閱參考；）門診醫(yī)生開檢驗(yàn)醫(yī)囑，系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)生成檢驗(yàn)單；）病人在門診收費(fèi)室或檢驗(yàn)類終端科室繳費(fèi)；）門診采血室或是檢驗(yàn)科采集病人檢驗(yàn)樣本，并轉(zhuǎn)送檢驗(yàn)科；）檢驗(yàn)科收到申請(qǐng)信息和檢驗(yàn)樣本，核對(duì)后進(jìn)行檢驗(yàn)并采集檢驗(yàn)數(shù)據(jù)；）檢驗(yàn)醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫報(bào)告，并在報(bào)告書寫過程中可獲得HIS中病人病歷、醫(yī)囑、檢查結(jié)果等信息，供書寫報(bào)告參考；）報(bào)告審核后自動(dòng)傳送到門診科室，門診醫(yī)生直接查閱LIS報(bào)告。 四、保證與其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一致性，包含基礎(chǔ)字典類數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 二、支持與醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)高度集成，提供實(shí)驗(yàn)室（檢驗(yàn)科）人事管理、績(jī)效管理、成本核算、物流管理（如檢驗(yàn)試劑、耗材）、固定資產(chǎn)管理等信息服務(wù)。路徑變異與退出、追蹤機(jī)制、變異原因分析，多路徑管理。即臨床的醫(yī)囑開立與執(zhí)行、病歷填寫、護(hù)理執(zhí)行應(yīng)與路徑中的醫(yī)囑、病歷、護(hù)理執(zhí)行同步；另外，路徑中醫(yī)囑、病歷、護(hù)理執(zhí)行應(yīng)自動(dòng)生成醫(yī)囑、病歷、護(hù)理、收費(fèi)等相關(guān)信息。二、完整的臨床路徑內(nèi)容應(yīng)包含評(píng)估/會(huì)診、檢查/化驗(yàn)、手術(shù)、藥劑、治療/處置、護(hù)理、活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)飲食、病情監(jiān)測(cè)、宣教、出院計(jì)劃、變異、簽名等內(nèi)容，它不應(yīng)是一個(gè)系統(tǒng)形式存在，而是在特定條件下的HIS、LIS、PACS、EMR、醫(yī)療質(zhì)控與醫(yī)療安全管理等與臨床服務(wù)相關(guān)系統(tǒng)的協(xié)作平臺(tái)。）提供數(shù)據(jù)的安全備份策略：支持使用頻率不高的歷史數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移保存到安全的地方，而不影響系統(tǒng)數(shù)據(jù)的連續(xù)性并提高前臺(tái)事務(wù)高效運(yùn)行；在意外情況下系統(tǒng)崩潰或數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，可完成對(duì)歷史數(shù)據(jù)的恢復(fù)，支持其中某一個(gè)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份并進(jìn)行恢復(fù)。）病歷權(quán)限分配的細(xì)化，患者類型、某種文書的讀/增/刪/改、時(shí)間限制等。）提供圖章簽名、電子簽名的技術(shù)嵌入可以保障電子病歷生成的有效性。1電子病歷信息安全的要求：電子病歷需要滿足國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度與標(biāo)準(zhǔn)，支持防范篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷技術(shù)手段。長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)；填寫藥品皮試結(jié)果；錄入打印檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單；錄入打印病案首頁；醫(yī)囑記錄查詢。1打印長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑單（具備續(xù)打功能），重整長(zhǎng)期醫(yī)囑。）支持日常事務(wù)協(xié)同管理，用于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、管理人員在任何時(shí)間、任何場(chǎng)合，計(jì)劃、管理、執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員、管理人員要執(zhí)行的任務(wù)，并隨時(shí)給出提醒。1臨床診療業(yè)務(wù)的協(xié)同支持。為了減少醫(yī)護(hù)人員日常計(jì)算機(jī)工作的繁重壓力，還醫(yī)護(hù)人員于患者，